当归补血汤及其拆方影响肝脏血管新生的药效特点及作用机制

目的观察当归补血汤及其拆方影响肝脏血管新生的抗肝纤维化的药效特点。方法 48只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、当归补血汤组、黄芪组、当归组及索拉非尼对照组。以四氯化碳(CCl4)与高脂低蛋白饮食复合因素诱导肝纤维化模型。通过病理对肝组织形态学进行观察,试剂盒测定血清肝功能、肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS);盐酸水解法测定肝组织羟脯氨酸(Hyp);电镜观察肝窦内皮窗孔结构;同步辐射X线二维成像观察微血管。组间比较使用单因素方差分析,方差齐时用LSD进行两两比较,方差不齐时用Tamhane's T2。结果当归补血汤及其拆方组白蛋白(Alb)显著提高(P0.05)、AST显著降低(P0.05);当归补血汤及黄芪组ALT显著降低(P0.05);各用药组肝组织Hyp含量显著降低。各用药组血管纹理有不同程度的减少;窗孔数量增加。当归补血汤及其拆方组SOD活性显著升高(P0.05),全方及拆方组NOS显著降低(P0.05),黄芪组MDA显著降低(P0.05),全方组及黄芪组NO显著降低(P0.05)。结论当归补血汤及其拆方具有抗肝纤维化及抗血管新生的作用。其机制可能与保护肝窦内皮细胞损伤、抗脂质过氧化有关,黄芪改善炎症、抗脂质过氧化及NO释放作用较为突出。     

误诊急性结核性腹膜炎6例分析

急性结核性腹膜炎是慢性结核性腹膜炎的急性发作,临床上往往误诊。我院自1984年7月至1988年5月期间误诊6例,现报告如下: 临床资料男性4例,女性2例。年龄10～62岁。6例皆以急性腹痛为主要表现,其中以右下腹痛为主者1例,以右上腹痛为主者1例,下腹痛合并肠梗阻症2例,全腹痛合并腹肌紧张1例,下腹痛合并下腹部肿块1例。本组误诊为慢性阑尾炎急性发作1例,十二指肠溃疡亚急性穿孔1例,急性统窄性肠梗阻1例。穿孔性阑尾炎1例,盆腔脓肿1例。此5例术前误诊,手术所见及病理诊断为急性结核性腹膜     

实验性肝纤维化血管新生评价方法的比较

目的 探索实验性肝纤维化血管新生的评价方法. 方法 将C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组和模型组,每组6只,以体积分数10％ CCl4橄榄油溶液腹腔注射4周制作肝纤维化模型.分别以MRI、CT、同步辐射X线二维成像及vWF免疫荧光染色方法在不同层面观察肝脏血管;HE及天狼猩红染色观察肝组织炎症及纤维化程度.两组比较采用t检验;MRI信号强度、CT值、微血管相对长度与微血管密度(MVD)的相关性采用Pearson相关分析. 结果 与正常组比较,模型组小鼠肝组织炎症和纤维化明显;MR示T2WI上两组增强前后信号强度均减低,且增强后两组之间信号强度差异有统计学意义(386.67±69.04对比492.67±112.50,t=-2.456,P=0.026);CT示模型组增强后肝脏CT值及增强前后差值均较正常组显著降低;同步辐射X线二维成像后,模型组纤维化肝脏血管纹理增多、紊乱,可见小血管数量较多;MR在T2W增强的信号值(439.67±104.80,Pearson相关系数为0.714,P=0.009)、微血管相对长度(676.53±122.75,Pearson相关系数为0.791,P=0.002)与vWF标记MVD (14.50±5.95)呈正相关,CT增强前后的差值(132.60±57.02,Pearson相关系数为-0.612,P=0.034)与MVD呈负相关.结论 采用纳米对比剂的MR、CT检测及同步辐射X线二维成像可用于纤维化血管新生的评价,与传统的MVD法具有相关性;其中同步辐射X线二维成像更直观、清晰,是评价肝血管新生的良好方法.     

深圳市龙岗区妊娠妇女甲状腺功能指标参考值范围的建立

目的为避免妊娠甲状腺疾病的误诊和漏诊,建立深圳市龙岗区妇幼保健院妊娠期妇女特异性甲状腺功能指标参考值范围。方法选取2015年6~12月在龙岗区妇幼保健院产科门诊建卡的637例正常妊娠妇女及随机抽取的正常体检的未孕妇女201例为研究对象,留取其空腹静脉血,采用化学发光免疫分析法测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及妊娠期促甲状腺激素(TSH)值,运用中位数及95%可信区间统计方法建立妊娠期特异性血清FT3、FT4、T3、T4及TSH正常参考值范围。结果以中位数(M值)及双侧限值(P_(2.5)和P_(97.5))表示甲状腺激素在孕早中晚期及非妊娠妇女的参考值范围。T3及T4在孕早期就有明显升高,随着孕期推进逐渐升高,孕中期开始回落,至孕晚期仍高于孕前水平。FT3及FT4在孕早期稍有升高,之后进行性下降。TSH早期即明显下降,孕中期开始回升,至孕晚期高于非孕水平。结论建立了各孕期妊娠妇女特异性的甲状腺激素参考值范围,为妊娠期甲状腺疾病的诊治提供了临床数据;妊娠妇女的甲状腺激素变化规律也为妊娠期甲状腺疾病的预防提供了理论基础。     

术后早期促康护理措施对肝癌开放性手术患者胃肠功能恢复的效果

目的探讨术后早期促康护理在肝癌开放性手术中的应用。方法选取接受术后早期促康护理的35例肝癌开放性手术患者设为观察组,另选取30例接受术后常规护理的肝癌开放性手术患者设为对照组,比较2组患者的胃肠功能等。结果观察组的胃肠蠕动时间、排气时间、排便时间、普通饮食时间、输液时间、住院时间分别为(16. 25±3. 42) h、(25. 21±5. 63) h、(68. 12±6. 35) h、(2. 31±0. 75) d、(6. 02±1. 23) d、(10. 21±2. 37) d,显著短于对照组的(20. 51±4. 25) h、(48. 24±15. 32) h、(80. 47±12. 81) h、(4. 15±1. 57) d、(8. 45±2. 62) d、(14. 36±3. 47) d(P 0. 05);观察组术后5 d的血清白蛋白(35. 15±3. 92) g/L显著高于对照组的(32. 02±3. 98) g/L,谷丙转氨酶(186. 52±45. 76) U/L和谷草转氨酶(100. 54±29. 58) U/L显著低于对照组的(250. 21±55. 53)、(140. 26±31. 05) U/L(P 0. 05)。结论早期促康护理能够促进肝癌开放手术患者胃肠功能的恢复,改善肝功能。     

多中心型Castleman病一例并文献复习

Castleman病(CD)是一种罕见的淋巴细胞增生性疾病,其特征是大量的淋巴细胞增生,多发于成人,也可影响儿童。这种病是美国医生Castleman[1]在1954年最先报道,当时他发现1例患者患有孤立的淋巴结增生伴退行性生发中心。CD有2种不同的临床表现:①孤立型(局部或单中心型)(UCD);②多中心型(系统型)(MCD)。而MCD不太常见,是一种更具侵袭性的类型。2012年3月我科收治1例MCD,病     

胃切除术后重建改良法预防反流性胃炎27例报告

目的：探讨减少胃切除术后反流性胃炎的新术式。方法：2005年以来对27例胃部分切除术后患者消化道重建术式进行改良,完成毕Ⅱ式吻合后,输入襻与输出襻加侧侧吻合,同时在两吻合口之间束扎输入襻。结果：随访24例3～24个月,效果满意。结论：消化道重建改良法可有效控制胆汁反流,减少碱性反流性胃炎的发生。     

医院不合理用药的成因及对策

1 医院不合理用药的因素 1.1 药品生产经营企业方面的因素 1.1.1 药品广告误导随着市场经济的发展,药品生产经营企业越来越多,使药品出现供大于求的局面.不少药品生产厂家为了推销自己的产品,片面扩大宣传药物的治疗作用,掩盖药物的毒副作用,误导了部分患者,造成不合理用药.     

系统解剖学课程考试改革研究

根据医学高等教育改革的理念,在系统解剖学教学中进行了课程考试改革的研究与实践。以考试改革为手段,以提高系统解剖学课程教学质量,提高学生学习的主动性和积极性,提高学生实践操作能力和知识的综合运用能力为目标,改革了现有的课程考核评价方式,设计了相应的考核方式、成绩构成、考核程序。对课程考试改革的实施效果进行了初步评估,对课程考试的经验和不足进行了总结,认为通过课程考试改革调动了学生学习主动性和积极性,运用考试这一手段能够带动和促进教学相应改革,达到推进素质教育和培养创新医学人才的培养目标。