���洦�����ά׮��ǿ�ȵ�Ӱ��

提要：纤维根管桩已越来越多被用于修复根管治疗后的牙齿。桩核修复体的固位力和耐久性是修复成功的关键。纤维根管桩的固位力与黏结剂的选择、纤维桩的种类及形态、桩表面处理方法等因素密切相关。本文就不同的桩表面处理方法对纤维桩黏结性能的影响进行综述。     

高血压病合并慢性肾功能不全患者的血压昼夜节律性分析

长期高血压可导致肾功能损害,其中慢性。肾脏疾病（CKD）是高血压靶器官损害的主要表现形式之一。研究表明,高血压的靶器官损害对血压的节律性有一定影响,表现为动态血压参数的改变。本研究通过监测无肾功能损害和合并慢性肾功能不全的高血压病患者的24h动态血压,分析血压昼夜节律性的变化,探讨高血压病患者动态血压参数与。肾功能损害的关系,以期制定更为合理的降压治疗措施。     

手术治疗耳廓假性囊肿21例

目的 探讨临床耳廓假性囊肿更便捷的治疗方法.方法 我科自2006年以来,对耳廓假性囊肿患者采用手术方法治疗21例,就术后愈合情况进行评价.结果 术后10d,21例中20例Ⅰ期愈合,占95.24%(20/21),1例发生囊肿前壁皮片部分坏死,经多次换药3周后愈合,占4.76%(1/21).术后6个月,21例中20例耳廓形状恢复良好,局部无粗糙增厚等表现,1例出现耳廓上缘轻度向前下卷曲畸形,占4.76%(1/21).结论 采用手术方法治疗耳廓假性囊肿与以往穿刺抽液加压包扎等治疗方法相比,具有愈合时间短,手术方法简单,耳廓局部变形发生率低的优点,值得临床推广应用,但同时应重视预防其并发症的发生.     

RhoC基因mRNA在食管鳞癌中的表达及其意义

目的:探讨RhoC基因在食管鳞癌组织中的表达情况及其与食管鳞癌发生、发展的关系.方法:采用半定量RT-PCR和原位杂交方法检测62例食管鳞癌、31例癌旁不典型增生组织及62例正常食管黏膜组织中RhoC mRNA的相对表达量及细胞定位.结果:食管鳞癌组织中RhoC mRNA表达与癌的组织学分级、浸润深度及淋巴结转移密切相关(P <0.05); 在食管鳞癌癌变过程中,RT-PCR检测RhoC mRNA在癌组织、癌旁不典型增生组织及正常黏膜组织中的表达量依次降低, 分别为0.902±0.119、0.731±0.065、0.653±0.069, 组间比较有明显差异(H= 99.629, P <0.01); 原位杂交检测RhoC转录本主要位于细胞质中, 其在癌组织、癌旁不典型增生组织及正常黏膜组织中的表达率依次降低, 分别为80.6%(50/62)、32.3%(10/31)、21.0%(13/62), 组间比较有明显差异(χ2 =47.735, P <0.01), 两种方法检测的RhoC mRNA表达具有一致性.结论:RhoC mRNA在食管鳞癌组织中显著增加, 并与食管鳞癌生物学行为关系密切, 提示RhoC mRNA过表达与食管鳞癌的发生、发展有关, RhoC mRNA可作为食管鳞癌早期诊断和判断预后的辅助指标.     

机械通气联合血液滤过治疗重度尿毒症性肺水肿45例分析

尿毒症性肺水肿又称尿毒症性肺炎（尿毒症肺）,是尿毒症患者最常见的并发症之一,其发病率约为40％～62％。早期尿毒症肺部症状轻微,但重症尿毒症性肺水肿因引起呼吸困难,低氧血症和呼吸窘迫等呼吸衰竭症状而危及生命,是尿毒症患者最常见的死亡原因。我院在2002年1月～2008年6月间运用机械通气联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗重度尿毒症性肺水肿45例取得良好效果,现结合文献报道如下。     

食管鳞癌组织中细胞周期素B1和D1表达的意义

目的:探讨食管鳞癌组织中细胞周期素B1和D1(Cyclin B1, Cyclin D1) mRNA和蛋白的表达及其与食管鳞癌床生物学指标的关系. 方法:应用原位杂交法、免疫组化SP法对62例食管鳞癌组织(组织学Ⅰ级15例,Ⅱ级25例,Ⅲ级22例;有淋巴结转移20例,无淋巴结转移42例;肿瘤浸润深度:浸润至黏膜层、黏膜下层或浅肌层7例,深肌层14例,纤维膜41例)、31例癌旁不典型增生组织及62例正常食管黏膜组织进行Cyclin B1,D1 mRNA和蛋白的检测,分析其阳性表达与食管鳞癌患者临床病理因素的关系. 结果:Cyclin B1,D1的mRNA和蛋白在正常食管黏膜组织中不表达或低表达,在癌旁不典型增生组织及食管鳞癌组织中高表达,三者阳性表达率比较差异有统计学意义(P<0.05);食管鳞癌患者癌组织中CyclinB1,D1的mRNA和蛋白的表达与性别、年龄无关;与组织学分级、浸润深度及有无淋巴结转移有关(P<0.05). Cyclin B1,D1 mRNA与蛋白正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管鳞癌组织中的表达有高度的一致性. 结论:Cyclin B1,D1 mRNA和蛋白的高表达可促进食管鳞癌的发生与发展,在癌前病变期的鳞状上皮不典型增生组织中即出现高表达,是食管鳞癌发生过程中的早期事件.     

原发性肝癌组织中血管内皮生长因子、微血管密度检测

目的:探讨原发性肝癌组织中CD105和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及两者之间的关系.方法:采用免疫组化SP法对51例肝癌(高分化14例,中分化26例,低分化11例;有门静脉癌栓18例,无门静脉癌栓33例)手术切除标本组织的微血管密度(MVD)及VEGF进行检测,并分析2者与肝癌临床病理特征的关系.结果:肝癌组织MVD及VEGF的表达均与肝癌的分化程度、转移有关(P＜0.05).肝癌组织中MVD与VEGF的表达呈正相关(P＜0.05).结论:原发性肝癌组织中VEGF和MVD的高表达可作为反映原发性肝癌分化程度及转移的有效指标.     

二甲双胍对大鼠高脂饮食性脂肪肝的预防和治疗作用

目的探讨二甲双胍对大鼠高脂饮食性脂肪肝的预防治疗作用。方法 36只SD大鼠随机分为6组：正常对照1、2组给予标准饲料;脂肪肝模型1、2组给予高脂饮食;预防组和治疗组分别在高脂饮食喂养3周、10周时加用二甲双胍100mg/（kg·d）灌胃7周。相对应的正常对照组和模型组同期给予等容积蒸馏水灌胃。分别在10周、17周后分批处死动物。结果预防组体重、肝指数、血清和肝脏甘油三酯（TC）、HOMA胰岛素抵抗指数（IR）和肝脂变程度均显著低于模型1组（P〈0.05）,与正常对照1组无显著差异（P〉0.05）;治疗组体重、肝指数、血清转氨酶、胰岛素、TG、肝脏TG、HOMA-IR和肝脂变程度均明显低于模型2组（P〈0.05）,但仍与正常对照2组有显著差异（P〈0.05）。结论二甲双胍通过降脂和改善胰岛素敏感性,具有预防和治疗大鼠高脂饮食性脂肪肝的作用,但早期预防效果更佳。     

18F-FDG PET/CT与骨髓活检评估弥漫性大B细胞淋巴瘤骨髓浸润的比较研究

目的:评估¹⁸F-FDG PET/CT与骨髓活检(BMB)对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者骨髓浸润(BMI)的诊断效能,明确PET/CT能否替代BMB成为BMI的诊断手段。方法:回顾性分析2014年1月—2022年4月初诊的224例DLBCL患者,所有患者化疗前均接受PET/CT和BMB检查。比较PET/CT与BMB诊断BMI的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、2种方法的一致性、对分期的影响,比较PET阳性患者中BMB阳性组与BMB阴性组、局灶组与弥漫组血常规、乳酸脱氢酶(LDH)、总生存期(OS)的差别。结果:224例患者中共检出BMI阳性患者33例(14.7%),其中PET/CT检出31例(13.8%),BMB检出17例(7.6%)。PET/CT与BMB检出BMI的敏感度分别为93.9%、51.5%,特异度分别为100.0%、100.0%,阳性预测值分别为100.0%、100.0%,阴性预测值分别为99.0%、92.3%,漏诊率分别为6.1%、48.5%。PET/CT与BMB诊断一致的206例(92.0%),包括191例均阴性,15例均阳...     

名中医陈秋教授治疗糖尿病前期思维浅析

糖尿病前期是将来发生糖尿病的一个分水岭,经过有效的干预,可以将其逆转,降低向糖尿病的转化,从而缓解因此带来的社会经济压力。该病当属中医学“脾瘅”范畴,陈秋教授运用中医学理论体系解析糖尿病前期主要的病因病机,病证结合,标本同治,提出了“健脾行气、滋阴活血”为治疗大法的综合干预方案。笔者结合医案进行分析、总结,以期为中医临床提供一定的借鉴意义。