Y型支架技术治疗颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤

目的评估Y型支架技术治疗颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年1月到2012年6月采用Y支架技术治疗的20例颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤患者的临床资料。结果20例患者共20个动脉瘤（破裂的9个,未破裂的11个）,其中使用交叉Y型支架技术治疗16个,平均用平行Y型支架技术治疗4个。术后即刻造影示10个致密栓塞,8个瘤颈残留,2个瘤体残留。造影和临床随访平均时间分别为9个月和17个月,17例完全治愈、2例瘤颈残留、1例复发（再次采用弹簧圈填塞最终获得致密栓塞）。所有患者出院和随访时都预后良好,改良Rankin评分为0～1分。结论采用交叉或平行Y型支架技术治疗一些复杂的颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤是安全、有效的。     

极限法在颅内血肿体积计算中的应用

一、资料与方法 1．研究对象：选择遵义医学院附属医院47例颅内血肿患者的CT资料。血肿的形态：椭圆形4例，新月形3例，梭形12例，柳叶状5例，条状7例，分叶状2例，掌状或块状2例，类圆形7例，爆米花样4例，半月状1例。血肿形态不规则21例，基本规则26例。     

硬脑膜动静脉瘘手术后临床转归的影响因素分析

目的探讨影响硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)治疗后预后不良的危险因素。方法回顾性分析我中心近6年治疗的153例DAVF病例,收集患者临床表现、血管构筑学特征、治疗方式、影像学治疗结果和临床预后等资料,进行Kaplan-Meier估计和Cox回归分析。结果 153例患者平均随访(38.1±16.3)个月,近期随访改良Rankin评分(mRS)3～6级共21例,除术后并发症死亡的4例外,随访中死亡8例,另9例表现为神经功能缺损。Kaplan-Meier分析提示术前mRS≥3级、存在静脉窦血栓、经动静脉联合入路栓塞、术后影像学结果为部分栓塞或部分栓塞并皮质静脉引流(cortical venous reflux,CVR)、术后主窦不畅的患者有预后不良的趋势。Cox回归分析提示预后不良的危险因素包括:术前mRS≥3级(P=0.018)、术后影像学结果为部分栓塞并CVR(P=0.001)及术后主窦不畅(P=0.0001)。结论术前神经功能残损较重、术后影像学结果为部分栓塞合并CVR以及术后主窦不畅是DAVF患者治疗后预后不良的独立危险因素。     

基于量值传递的仁术健胃颗粒工艺过程研究

目的 研究仁术健胃颗粒放大工艺验证过程。方法 仁术健胃颗粒放大生产3批,关键过程节点取样,建立HPLC-ELSD、HPLC-PDA法测定黄芪甲苷、黄芩苷、甘油三油酸酯、吉马酮的含量,并研究饮片-中间体-成品指标成分转移率。结果 4种成分在各自范围内线性关系良好(R²≥0.999 8),平均加样回收率88.18%～101.30%,RSD 1.56%～2.76%。黄芪甲苷从饮片到颗粒转移率为48.23%～64.31%,各个环节转移率均高于70%;黄芩苷从饮片到颗粒转移率为46.16%～54.85%,各个环节转移率均高于60%;甘油三油酸酯从饮片到颗粒转移率为44.65%～50.61%,各个环节转移率均高于45%;吉马酮从饮片到颗粒转移率为20.65%～24.24%,各个环节转移率均高于40%。结论 该方法具有准确度高、重复性好的优点,可用于仁术健胃颗粒的质量控制,建立的生产全过程转移率能为仁术健胃颗粒大生产提供数据参考。     

中药浸膏软化点对喷雾干燥影响的研究

目的:摸索中药浸膏喷雾干燥中产生黏壁的原因,并寻找出解决黏壁现象的方法。方法:利用熔点仪测定加入辅料前后中药浸膏的软化点,以软化点数据调节喷雾干燥的进风温度,并对加入辅料前后浸膏的喷雾干燥效果进行比较。结果:加入辅料可使中药浸膏软化点得到提高,并能克服喷雾干燥中的黏壁现象。结论:中药浸膏软化点低于喷雾干燥的进风温度是产生黏壁现象的主要原因,通过加入辅料提高浸膏软化点,可消除黏壁现象。     

活血止痛胶囊的高效液相指纹图谱建立、化学模式识别分析及3种成分的含量测定

目的:建立活血止痛胶囊的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱及含量测定的方法,结合化学模式识别分析,为其质量评价提供依据.方法:采用Kromasil 100-5-C18(4.6mm×250 mm,5μm)色谱柱,乙腈-水为流动相,梯度洗脱,流速为1mL·min-1,柱温35℃,检测波长203 nm,测定其3种成分含量并建立...     

支架取栓器机械取栓治疗前循环远端血管闭塞的疗效观察

目的 评价前循环远端血管闭塞行支架取栓器机械取栓治疗的疗效。方法 连续回顾性纳入2013年9月至2018年5月于海军军医大学（第二军医大学）长海医院脑血管病中心行支架取栓器机械取栓治疗的急性前循环远端血管闭塞患者。根据是否给予静脉溶栓治疗,将患者分为桥接组与直接取栓组。主要评价指标为支架取栓器机械取栓术后90 d改良Rankin量表（mRS）评分（mRS评分≤2分为预后良好）,次要评价指标为血管成功再通率[改良脑梗死溶栓（mTICI）再通等级达2b、3级]、术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、并发症及死亡率等。结果 共纳入36例（男22例）患者,年龄为26～88（68.3±13.6）岁。大脑中动脉M2段闭塞27例、大脑前动脉A1/A2段闭塞5例、大脑中动脉M2段＋大脑前动脉A2段闭塞4例。远端血管闭塞行支架机械取栓术后血管成功再通率达91.7%（33/36）,术后90 d预后良好率为52.8%（19/36）。血管痉挛是最常见的并发症（33.3%,12/36）,其次为出血转化（16.7%,6/36）。症状性颅内出血发生率为5.6%（2/36）,死亡率为8.3%（3/36）。桥接组患者14例,直接取栓组22例。桥接组术前NIHSS评分高于直接取栓组,差异有统计学意义（Z=3.025,P=0.002）;而两组术后24 h NIHSS评分、取栓次数、血管成功再通率、术后90 d预后良好率、出血转化率及死亡率差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 前循环远端血管闭塞行支架取栓器机械取栓治疗可能是安全有效的,有利于血管再通及90 d良好预后。     

石生黄堇种子生理及萌发特性

目的 对石生黄堇种子的基本生理特性及萌发特性进行系统的研究,为实现其规范化栽培提供科学依据。方法 以石生黄堇种子为试验材料,测定种子的吸水性、胚发育状态、萌发抑制物指标,并对种子采取不同处理以找到最适宜的萌发条件。结果 石生黄堇种子虽种皮坚硬,但透水性良好,部分种子还存在胚发育不完全和萌发抑制物的现象;适宜石生黄堇种子萌发的外界环境条件为种子采后进行阴干处理,浸种60 h、15 ℃/25 ℃、黑暗条件、pH偏中性的砂床环境。石生黄堇种子不耐贮藏,最好随采随播,若需短期贮藏,可采用4 ℃湿藏3个月;如需要长期贮藏,可采用15 ℃密闭干藏。结论 石生黄堇种子属综合休眠型,低温湿砂层积100 d左右可有效打破休眠,萌发率可达76%。     

颈内动脉慢性闭塞自发再通临床诊治一例

临床上颈内动脉慢性闭塞后自发再通比较少见,其发生机制尚不清楚。该研究报道1例右侧颈内动脉颅外段慢性闭塞,于首次DSA证实闭塞后1年复查,显示颈内动脉再通伴起始部及岩骨段近端串联狭窄,并成功实施颈内动脉狭窄支架置入术,术后DSA可见颈内动脉血流通畅,狭窄明显改善。因此,对于颈内动脉慢性闭塞后自发再通管腔完全正常或轻度狭窄,可继续药物治疗;对于串联或重度狭窄,可能导致缺血事件的发生时,可考虑颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术。     

儿童和青春期垂体促肾上腺皮质激素微腺瘤的诊断和治疗

目的探讨儿童和青春期垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）微腺瘤的诊断和治疗方法。方珐回顾性分析10例儿童和青春期垂体ACTH微腺瘤患者的病例资料,根据临床症状、生物化学检查和影像学检查结果进行诊断,其中5例行双侧岩下静脉窦采血（BIPSS）。所有患者均在显微镜下行经蝶垂体腺瘤切除术;术后肿瘤标本行免疫组织化学检查。结果术后免疫组织化学检查示ACTH阳性8例,阴性2例。随访12～63个月,治愈7例（70％）,缓解1例（10％）,复发2例（20％）。结论BIPSS有助于儿童和青春期垂体ACTH微腺瘤的诊断和肿瘤定位;经蝶垂体腺瘤切除术是儿童和青春期垂体ACTH微腺瘤的首选治疗方法。