胼胝体正中动脉动脉瘤一例报告及文献复习

颅内动脉环是最常见的颅内血管发生变异的地方,由于特殊的血液动力学因素,前交通动脉复合体是颅内动脉环发生血管变异最常见的部位之一~([1]).由于胼胝体正中动脉(MACC)动脉瘤极为罕见~([2]),国内鲜见报道.我们对1例胼胝体正中动脉动脉瘤进行治疗,结合文献,对其治疗与预后进行探讨.     

硬脑膜动静脉瘘侵袭性表现的危险因素分析

目的目前除了合并皮层静脉引流被认为是硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的侵袭性表现的高危因素之外,尚无其他危险因素被大家所公认。本研究的目的在于通过单因素和多因素分析,阐明DAVF侵袭性表现的危险因素。方法回顾分析2007年1月至2012年12月第二军医大学长海医院临床神经医学中心收治的190例DAVF患者。其中侵袭性表现112例,非侵袭性表现78例。收集临床和影像学资料,提取人口学特征、临床表现类型、血管构筑学特征等参数,对比不同表现DAVF在上述参数上的差异,并进行Logistic回归分析。结果 Logistic回归分析发现侵袭性表现发病的独立危险因素为瘘口部位位于大静脉窦区(P0.001),引流方式为Borden II型(P0.001)和III型(P=0.002)。结论瘘口位于大静脉窦区,引流方式为Borden II型和III型是DAVF发生侵袭性表现的独立危险因素。     

NUMB shRNA真核表达载体构建及对人U87胶质瘤细胞NUMB、p53表达的影响研究

目的：构建NUMB shRNA（短发夹RNA）真核表达载体,体外评价其对人U87胶质瘤细胞NUMB及p53 mRNA及P53蛋白表达的影响。方法：免疫荧光细胞化学染色证实NUMB、P53蛋白在U87胶质瘤细胞的表达。构建针对NUMB mRNA表达的一对反向shRNA互补序列,克隆入psilencer 3．1／hygro真核表达载体,在测序鉴定无误后将NUMB shRNA转染至U87胶质瘤细胞,用RT—PCR和Western blot检测U87细胞转染前后NUMB及p53基因和P53蛋白的表达水平变化。结果：基因测序证实质粒构建成功,RT—PCR和Western blot结果证实U87细胞转染NUMB shRNA后48hNUMB mRNA及蛋白表达水平均下降,P53蛋白表达水平也明显下调。结论：在U87胶质瘤细胞中,NUMB参与了P53蛋白表达水平的调控,提示NUMB是一个潜在的脑胶质瘤基因及药物治疗的靶点。     

大鼠全脑缺血再灌注损伤后海马自噬相关蛋白Beclin 1的表达变化

目的研究自噬相关蛋白Beclin 1在大鼠全脑缺血-再灌注损伤后海马中的表达情况,并探讨其意义。方法使用四动脉结扎法制作大鼠全脑缺血-再灌注损伤模型,实验动物随机分为：假于术组和缺血再灌注组。存全脑缺血15min后,分别再灌注0min、30min、3h、6h、12h、24h、1d、3d,使用Western blot检测各个时阃点大鼠全脑缺血-再灌后海马自噬相关蛋白Beclin1的表达情况。结果与假手术组比较,大鼠全脑缺血-再灌注损伤后1d,海马区Beclinl蛋白的表达最强（P〈0．05）。结论大鼠全脑缺血-再灌注损伤后海马自噬相关蛋白Beclinl表达上调,表明脑缺血-再灌注损伤后海马区域的自噬活性上调．     

小儿感冒舒颗粒HPLC指纹图谱建立与化学模式识别

目的 建立小儿感冒舒颗粒HPLC指纹图谱,并进行化学模式识别。方法 采用Waters C₁₈反相色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相为乙腈（A）-0.1%磷酸水溶液（B）,进行梯度洗脱;体积流量1.0 mL·min^–1,柱温40℃;检测波长250 nm。通过对指纹图谱进行相似度评价,结合化学模式识别技术对13批样品进行分析。结果 13批样品指纹图谱中有共有峰20个,并指认出其中10个成分,分别为2号峰（绿原酸）、3号峰（3’-羟基葛根素）、4号峰（葛根素）、6号峰（3’-甲氧基葛根素）、7号峰（葛根素芹菜糖苷）、8号峰（大豆苷）、12号峰（甘草苷）、18号峰（大豆苷元）、19号峰（牛蒡苷）、20号峰（哈巴俄苷）;13批样品指纹图谱相似度均>0.995。聚类分析、主成分分析可将13批样品聚为2类,结合正交偏最小二乘法-判别分析推测其中7个成分是造成各批次样品产生差异的重要成分。结论 建立的小儿感冒舒颗粒HPLC分析方法简便、稳定,同时指纹图谱结合化学模式识别可为小儿感冒舒颗粒质量控制标准的制定提供参考。     

枳术颗粒多指标成分含量测定及化学计量学分析

目的:建立高效液相色谱法同时测定枳术颗粒中芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、柚皮素、川陈皮素、白术内酯Ⅲ7个指标性成分的含量,同时结合化学计量学分析为其质量评价提供参考依据。方法:采用Waters Symmetry C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm),流动相为乙腈(A)-0.1%磷酸水溶液(B),梯度洗脱,流速1.0 mL·min^-1,检测波长220 nm(白术内酯Ⅲ)、280 nm(芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、柚皮素)和332 nm(川陈皮素),柱温30℃,进样体积10μL。采用统计分析软件对含量测定结果进行聚类分析、主成分分析与正交偏最小二乘法判别。结果:24批枳术颗粒中各成分分离度较好,在考察的线性范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系(r>0.999 9),平均回收率在87.6%～114.3%。24批枳术颗粒存在一定差异,筛选出4个差异性成分柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷和柚皮素。24批枳术颗粒供试样品中芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、柚皮素、川陈皮素、白术内酯Ⅲ的含量依次为0.378 4～1.380...     

枳术颗粒对功能性消化不良大鼠胃动力的改善作用

目的 研究枳术颗粒对功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）大鼠的药效及作用机制。方法 复合因素造模法诱导大鼠FD模型,造模成功后给予枳术颗粒治疗2周,观察枳术颗粒对FD大鼠胃残留率、小肠推进率、血清中胃泌素（gastrin,GAS）、胃饥饿素（growth hormone releasing peptide,Ghrelin）、降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide,CGRP）及生长抑素（somatostatin,SS）含量的影响;苏木素-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色法观察胃窦组织、十二指肠组织病理变化;利用qRT-PCR检测下丘脑及胃组织中GAS、Ghrelin、CGRP、SS mRNA表达和胃及十二指肠组织中肾上腺素能受体β1(β1-adrenergic receptor,ADRB1)、生长抑素受体（somatostatin receptor,SSTR）、胃饥饿素-O-乙酰转移酶（ghrelinO-acyltransferase,GOAT）、胃饥饿素受体（growth hormone secr...     

慢性硬膜下血肿的诊治体会

探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的形成机制与锥颅引流冲洗术(BHID)后并发症的相关性及有效防治措施对提高治愈率有重要意义。　　对本组80例CSDH患者采用BHID治疗后出现的并发症进行回顾性分析,发现高龄、慢性酒精中毒、血管畸型、血肿的形态与期龄、血肿包膜内毛细血管发育异常与栓塞钙化程度、局部凝血机制障碍、颅内压的高低、手术方式、术者操作、术后继发硬膜下积液及脑组织是否及时膨起等是锥颅引流冲洗术后并发症的主要相关因素,术后将血肿充分引流净尽,并用温生理盐水冲净血肿腔内的纤维蛋白降解产物等物质,使脑组织尽快膨起是BH…     

合并胚胎型大脑后动脉的后交通动脉动脉瘤血管内治疗临床效果分析

目的评价血管内治疗合并胚胎型大脑后动脉(fPCA)的后交通动脉(PCoA)动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年12月于海军军医大学第一附属医院神经外科治疗的合并fPCA的PCoA动脉瘤患者55例(共57个动脉瘤),所有患者接受血管内治疗,其中27个动脉瘤采用单纯弹簧圈栓塞,30个采用支架辅助栓塞。根据Raymond分级评价术后即刻栓塞程度。影像学随访采用DSA或MR血管成像,临床预后采用门诊和(或)电话随访。采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后。结果 55例患者中,41例患者为蛛网膜下腔出血。术后即刻造影显示,21个(36. 8%)动脉瘤RaymondⅠ级,11个(19. 3%)Ⅱ级,25个(43. 9%)Ⅲ级;所有PCoA保持通畅。围手术期并发症3例(5. 5%),为手术相关出血,无缺血事件发生;死亡3例。对39例患者包含41个动脉瘤进行影像学随访,其中26个(63. 4%)动脉瘤治愈,1个(2. 4%)改善,8个(19. 5%)稳定,6个(14. 6%)复发(均为单纯弹簧圈栓塞治疗)。随访中所有合并fPCA的PCoA保持通畅。临床随访52例患者,死亡2例,1例患者术后1年动脉瘤再次破裂出血;随访mRS评分为:0～2分47例(90. 4%),3分1例,4分1例,5分1例,6分2例。结论血管内治疗合并fPCA的PCoA动脉瘤可行和有效。