从1例肾小球肾炎患者尿液中分离出纹带棒状杆菌

从１例肾小球肾炎患者尿液中分离出纹带棒状杆菌赵建宏，孙波，成建英附属二院检验科（０５００００）河北省廊坊市医院河北省柏乡县人民医院关键词纹带棒状杆菌；泌尿道感染；尿液纹带棒状杆菌（Ｃｏｒｙｎｅｂａｃｔｅｒｉｕｍｓｔｒｉａｔｕｍ）是人体皮肤和鼻咽部的正...     

公共场所用品用具消毒效果调查分析

公共场所用品用具的消毒关系到广大人民群众的身体健康。1995年、1996年我们对全省部分地(市)的公共场所进行了抽检。从用品用具消毒方面看,1996年比1995年合格率有很大提高,(t=2.5718,0.05>P>0.01),茶杯细菌总数合格率为89.6％,11.4％;茶杯大肠菌群合格率为10％,36.4％;毛巾细菌总数合格率为89.2％、40.9％;大肠菌群合格率为89.7％,45.5％;其它用品的大肠菌群合格率为90.1％、61.4％。从调查中可看到公共场所完善消毒设施,规范消毒操作程序,强化从业人员消毒意识,加强日常卫生监督管理尤为重要。     

聚酯编织线结合带锁扣线缆治疗严重髌骨粉碎性骨折

背景：以往采用张力带钢丝或钢丝环扎、镍钛聚髌器结合可吸收线、双环10号丝线环扎并分体式髌骨爪及记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折时,难以达到髌骨骨折的坚强固定。 目的：探讨聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗严重髌骨粉碎性骨折的临床效果。 方法：回顾性分析2007年1月至2012年10月采用聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗的57例髌骨粉碎性骨折患者临床资料。根据AO分型,B3型9例,C2型22例,C3型26例。手术中确定髌骨满意复位后,先用粗聚酯编织线间断缝合两侧股四头肌扩张部,间断缝合骨膜及髌前组织,应用带锁扣线缆环扎固定,视骨折块稳定情况,用粗聚酯编织线在髌前组织行＂8＂字张力带固定。术后根据Bostman髌骨骨折临床评估标准评估疗效。 结果与结论：46例获得4-18个月随访,骨折愈合时间3-5个月;伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生,骨折全部愈合,无钛缆松脱和皮肤刺激等并发症。按Bostman髌骨骨折疗效评分标准,优33例,良10例,可3例,优良率为93.5%。表明聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗严重髌骨粉碎性骨折能使骨折块紧密接触,固定可靠,可行早期功能锻炼。     

1株携带qnrB4及aac(6′)-Ⅰb-suzhou型基因同时产ESBLs、AmpC酶多药耐药大肠埃希菌的调查

目的了解1株产ESBLs、AmpC酶大肠埃希菌的耐药机制。方法采用纸片扩散法检测1株大肠埃希菌对19种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)检测6种耐药基因:qnrA、qnrB、qnrC、qnrS、qepA、aac(6′)-Ⅰb,并对qnrB、aac(6′)-Ⅰb基因测序后进行BLAST比对分析。结果该菌株除对碳青霉烯类、酶抑制剂复合抗菌药物类敏感外,对其余药物均耐药;PCR发现该菌株同时携带qnrB和aac(6′)-Ⅰb,经测序并分别与已在美国国立信息中心登录的DQ303921(qnrB4)和EF375621[aac(6′)-Ⅰb-suzhou]型比对,同源性均>99.0%。结论该菌株多药耐药的机制与产ESBLs、AmpC酶及携带qnrB4和aac(6′)-Ⅰb基因有关;该研究是第一篇从1株产ESBLs、AmpC酶大肠埃希菌中检出同时携带qnrB4和aac(6′)-Ⅰb-suzhou型基因的报道。     

305株手工法血培养病原菌分布情况及耐药性分析

目的了解医院血培养分离出的病原菌的分布情况及耐药性,为合理用药提供依据。方法对2006-01至2011-01血培养结果进行回顾性分析。手工法培养血液标本,阳性者分离所得菌株采用国产半自动微生物仪进行生化和药敏试验。结果 2300份送检标本检出305株病原菌,阳性率13.3%。其中革兰阴性杆菌172株,占56.39%;革兰阳性球菌114株,占37.38%;真菌19株,占6.23%。革兰阴性杆菌对美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星、磷霉素敏感性较高;万古霉素仍然是阳性球菌最敏感的抗生素。结论对血行感染的病原菌进行耐药性检测,对指导合理应用抗生素具有重要意义。     

艰难梭菌感染流行病学特征、实验室诊断与治疗的研究进展

艰难梭菌(Clostridium difficile)是一种专性厌氧革兰阳性芽孢杆菌,一般认为是环境和人类肠道中的正常菌群。近年来该菌引起的医院内感染日益增多,是医院内获得性腹泻的主要病原菌。抗菌药物的过度应用被认为是引起艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)发病率增加的主要因素。CDI的发病率在全球范围内不断增加,尤其是新型高产毒株在北美地区造成了医院内感染的暴发流行,引起了世界范围的关注。本文对CDI的流行病学特征、致病机制、实验室诊断、治疗以及感染控制等方面的最新研究进展进行阐述,旨在为CDI的早期预防提供新思路。     

芪莪合剂与化疗同用治疗消化道肿瘤临床观察

芪莪合剂与化疗同用治疗消化道肿瘤临床观察赵建宏山东济宁医学院（济宁２７２１１３）赵忆宁济宁医学院附属医院笔者临床观察发现，恶性肿瘤病人化疗期间多具气虚血瘀证候，据此病机特点，笔者以益气化瘀复方芪莪合剂，与常规化疗同时应用，治疗２１例中晚期消化道肿瘤，...