IgG4和自身抗体在自身免疫性胰腺炎诊断中的研究进展

摘要： 自身免疫性胰腺炎（AIP）具有影像学、血清学和组织学特征,其发病机制与自身免疫有关。血清IgG升高,特别是IgG4升高是诊断AIP 的特征性指标;多种自身抗体,如抗胰蛋白酶原抗体、抗碳酸酐酶抗体、抗核抗体、抗乳铁蛋白抗体等对AIP具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

基于B/S模式的智能细菌耐药监测管理系统

目的 开发与建立基于B/S （Browser/Server）模式的区域性细菌耐药网管理系统.方法 由医学检验专业人员应用最新的Ajax、C#（C sharp）、独立冗余磁盘阵列（redundant array of independent disk,RAID）等信息技术,面向区域性细菌耐药监测工作独立开发网络信息管理系统.结果 成功建立了智能化的细菌耐药网管理系统,该系统操作简易、数据传输可靠、运行速度快,完成了实时在线统计、展示结果、分地区汇总、直观比较、自动审核与报警等功能.配合中心及时的菌种复核,实现了跨平台、高保密性、智能化、数据挖掘及可与各高校数据库对接等特点.结论 基于B/S模式的智能细菌耐药管理系统有利于及时准确掌握区域内细菌耐药状况,加强医疗机构抗菌药物临床应用的监督和管理,提高抗菌药物临床合理应用水平.     

2013年河北省细菌耐药监测网三级甲等医院细菌耐药性监测

目的：对2013年河北省细菌耐药性监测网(Hebarin)三级甲等成员单位临床分离细菌的菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性谱型进行分析。方法回顾性分析2013年 Hebarin 收集细菌药敏试验监测数据,采用 K-B 纸片法或微量肉汤稀释法药敏试验,判断标准按临床实验室标准委员会(clinical an laboratory standard institute,CLSI )2012年版,数据分析采用 WHONET 5.5软件。结果共收集细菌34865株,其中革兰阴性菌26659株,占76.5%;革兰阳性菌8206株,占23.5%。革兰阴性杆菌中前5位的细菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌中前5位的细菌分别为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamase,ESBL)的检出率分别为62.4%和37.8%;肠杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率小于5%,变形菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率为9.9%、2.7%。金葡菌中甲氧西林耐药株所占比率为50.5%。未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药的葡萄球菌属细菌。成人肺炎链球菌对青霉素的耐药率为11.1%,流感嗜血杆菌β内酰胺酶的阳性率为29.6%。结论细菌耐药性是不断变化的,细菌耐药性监测对准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,指导临床合理用药具有重要的意义。     

体外构建人工仿生骨膜

背景：小肠黏膜下层既具有良好的生物相容性和降解性,又富含多种生长因子,能明显促进细胞的黏附、增殖及分化,在国外已被广泛应用于骨与软骨、血管、皮肤、膀胱、平滑肌及胰岛等组织的修复,且已表现出良好的组织工程化细胞支架性能。 目的：探讨兔骨髓间充质干细胞经体外诱导成成骨细胞与猪小肠黏膜下层复合构建组织工程骨膜的可行性。 方法：采用贴壁筛选法分离2周龄健康新西兰大白兔骨髓间充质干细胞,并进行体外扩增培养、诱导分化及鉴定。将经成骨诱导分化的骨髓间充质干细胞与猪小肠黏膜下层复合构建组织工程骨膜,观察细胞在生物材料上的附着、生长、增殖情况。 结果与结论：接种5 d后,细胞散在附着于小肠黏膜下层材料上,细胞形态呈圆形,细胞之间无连接;10 d后细胞之间形成桥粒连接,成骨细胞伸出突起,与小肠黏膜下层贴附;15 d后细胞增殖,分泌基质,在小肠黏膜下层表面形成多层细胞组成的复层膜样结构。表明将骨髓间充质干细胞诱导成成骨细胞后与猪小肠黏膜下层复合可构建组织工程骨膜,有可能成为理想的组织工程支架材料。     

双侧钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效分析

目的：探讨双侧钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的方法和疗效。方法：对2007年1月～2009年12月,本院收治Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折32例,并应用双侧钢板治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：32例患者均获随访,随访时间8～36个月,平均18个月,骨折均获骨性愈合。疗效根据Rasmussen膝关节功能评分标准：优19例,良8例,中3例,差2例。结论：双侧钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折,通过术前精心评估,术中良好复位和血供保护,术后循序渐进的功能锻炼,可以取得良好的疗效。     

甲壳素对大肠埃希菌生物被膜形成的作用

目的 探讨甲壳素对大肠埃希菌生物被膜形成的作用.方法 以空白导管(对照组)和包被甲壳素的导管(实验组)为裁体,构建7 d的大肠埃希菌生物被膜模型,然后对每组细菌计数、测定结晶紫染色后的吸光度值、扫描电镜(SEM)观察.结果 对照组和实验组的细菌计数值(×107 cfu/ml)是2.29和2.15;吸先度值是0.137和0.138.扫描电镜下,对照组的细菌分布较均匀、密集;实验组的细菌分布不均匀、密集.结论 甲壳素对形成7 d的大肠埃希茼生物被膜不具有抑制作用.     

嗜麦芽窄食单胞菌Ⅰ类整合子的分布及耐药谱型

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌Ⅰ类整合子的存在情况以及耐药谱型。方法2006年7月-2007年12月自临床标本分离60 株嗜麦芽窄食单胞菌,采用聚合酶链反应法检测分析其基因intⅠ、qacE△1 sul 1。药敏试验采用微量肉汤稀释法。结果60 株嗜麦芽窄食单胞菌Ⅰ类整合子阳性率为13.33%（8/60）,对临床常用抗菌药物敏感率＞80%的仅有米诺环素、复方磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星。结论嗜麦芽窄食单胞菌是一种重要的医院感染病原菌,其具多重耐药性, Ⅰ类整合子的存在加快了细菌耐药性的传播。     

浅析如何构建高素质卫生监督执法队伍

建国五十多年来,中国的卫生事业取得很大的发展,卫生监督执法力度不断加大,营造了良好的市场氛围。加入世界贸易组织为我国带来的不仅是全方位的开放,还为我国卫生监督执法带来严峻挑战,抓住机遇、迎接挑战,全力搞好卫生监督工作是我们当前的一项迫切任务。我省卫生监督机构自2001年组建以来,在改革中不断完善的同时,做了大量的工作,在实际工作中取得了一些经验。在此,笔者仅就如何配合新时期搞好卫生监督工作,造就一支高素质的卫生监督执法队伍进行探讨。