抗结核治疗后RT027型艰难梭菌致伪膜性肠炎1例

艰难梭菌(Clostridioides difficile)是一种专性厌氧革兰阳性芽孢杆菌,是造成医院内抗生素相关性腹泻的重要病原菌[1]。长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、质子泵抑制剂或化疗药物等可导致肠道菌群失调,造成产毒艰难梭菌过度繁殖并产生毒素引起艰难梭菌相关性腹泻(Clostridioides difficile associated diarrhea,CDAD)。CDAD的症状轻重不一,可从轻度的腹泻到重度的伪膜性肠炎,甚至引起感染性休克导致死亡[2]。近年来,艰难梭菌高产毒株RT027型在欧洲和北美地区造成了医院感染的暴发流行,引起了世界范围的关注[3]。在国内该型别的报道较少,仅在北京、广州、香港、台湾等地区有少量散发病例报道[4-9]。本文报道1例抗结核治疗后RT027型艰难梭菌引起伪膜性肠炎的病例。     

三叉神经痛伴结缔组织病10例临床分析

结缔组织病（connective tissue disease ,CTD）是一种病因及发病机制尚不清楚,主要侵犯全身结缔组织和血管的自身免疫性疾病。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现。国内外多数学者认为,CTD与三叉神经痛之间,有着不可分割的联系,正确诊断以三叉神经痛为主要表现的CTD ,避免漏诊、误诊,并早期、正规予以激素及免疫抑制剂治疗,显得尤为重要。我们收集了CTD合并三叉神经痛10例患者,并对相关临床资料进行分析。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮临床观察

笔者在 1998年 1月～ 1999年 10月采用中西医结合疗法治疗系统性红斑狼疮 (SL E) 2 6例 ,单纯西医治疗2 2例 ,对比观察疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择我院门诊及住院 SLE活动期患者4 8例 ,其中男 11例 ,女 37例 ;平均年龄 31.2岁 ,平均病程 1.6年。临床表现 :发热 38例 ,面部蝶形红斑 17例 ,光敏感 2 1例 ,关节痛 16例 ,口腔溃疡 7例 ,浆膜炎12例 ,肾损害 15例 ,精神异常 4例。实验室检查 :血液学异常 (溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少 ) 19例 ,免疫学异常 (LE细胞阳性、抗 ds DNA阳性、抗 Sm抗体阳性 ) 2 6例 …     

凉血化瘀剂对内毒素性DIC家兔模型LPO SOD影响的研究

本研究应用凉血化瘀剂──丹地合剂，旨在观察其对内毒素性ＤＩＣ家兔实验前后血清ＬＰＯ含量、红细胞ＳＯＤ活力的影响。结果表明：丹地合剂组造模后ＬＰＯ含量显著降低，ＳＯＤ活力明显提高，与造模前及同期模型组、肝素组比较，具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。提示抗脂质过氧化物损伤作用为凉血化瘀剂治疗内毒素性ＤＩＣ的机制之一。     

公共场所卫生监督文书制作存在的问题及对策

公共场所卫生监督文书制作存在的问题及对策山西省卫生防疫站（太原０３００１２）赵建宏山西省卫生厅曹敏为了正确使用全国统一的卫生监督文书，加强卫生监督执法工作，加大监督执法的力度，提高卫生监督执法人员的素质及卫生监督文书制作的质量，我们对全省各级卫生防疫...     

柳氮磺吡啶甲氨喋呤联合治疗强直性脊柱炎54例疗效观察

目的：观察柳氮磺吡啶与甲氨喋呤联合应用对强支性脊柱炎的临床疗效。方法：强支性脊柱炎患者54％口服柳氮磺吡啶l周，0．5g、2次／d，第2周以后，lg，2次／d；口服甲氨喋呤，第l周7．5mg，每周1次，第2周以后：10mg，每周1次。对照组：口服柳氮磺吡啶，第l周0．5g，2次／d，第2周以后，2g，2次／d，第1月加用双氯芬酸钠50mg，3次／d。疗程均多6个月。结果：治疗组总有效率96．30％。对照组85．19％，两者比较差异有显著性(X^2＝3．97，P＜0．05)。结论：中等剂量柳氮磺吡啶与小剂量甲氨喋呤联合应用治疗强支性脊柱炎的临床疗效优于单一应用。     

计算机细菌管理系统在抗生素治疗中的应用

抗生素在临床上是应用最广泛和最重要的一类抗感染药物，同时滥用也最严重。临床上常以抗生素作为抗感染及预防用药，临床医师大都凭借经验选择抗生素，缺乏科学合理的依据，风险较大。临床细菌实验室掌握着大量的药敏试验结果，对这些结果进行统计分析，可以发现哪些对抗生素的耐药率较低，判断对抗生素耐药性的变迁情况，从而有选择的应用抗生素进行预防及抗感染用药。以前计算机在我国的发展较慢，而手工进行这些分析相当困难涸此制约了其发展。随着计算机在国内的逐渐普及，使抗生素应用结果的监测分析成为可能。我们认为，定期进行细菌及药敏试验结果的分析，及时与临床医师取得联系，对合理使用抗生素是大有益处的。     

山西省农村厕所及粪便处理背景调查

经对全省１７个县（市、区）的１９１４９户农村家庭厕所及粪便处理背景调查统计处理，获得各类调查数据３８２９８０个。得出山西省卫生厕所普及率为４．１％，粪便无害化处理率为１８．２％。同时分析了农村改厕粪管与经济、文化、风俗、习惯以及肠道传染病之间的关系。为主管部门制订农村初级保健规划目标措施和制订有关农村卫生政策提供科学依据。     

耐碳青霉烯类抗菌药物产气肠杆菌中发现金属酶IMP-4型

摘要目的对1株临床分离的的高水平耐碳青霉烯类抗菌药物产气肠杆菌进行金属酶检测,了解其耐药机制。方法采用纸片扩散法和E-test法检测耐药性,改良Hodge实验和金属酶实验检测产酶的类型,聚合酶链反应（PCR）检测耐药基因并进行测序,采用转移接合实验对基因阳性的菌株进行转移接合。结果产气肠杆菌的改良Hodge实验阳性,金属酶（IMP）实验阳性,IMP和CTX-M、IntⅠ基因扩增阳性,经测序证为IMP-4和CTX-M15,膜孔蛋白基因阴性。结论耐碳青霉烯类抗菌药物产气肠杆菌的耐药机制是产IMP 4和CTX M 15,同时存在外膜蛋白的缺失。