艰难梭菌感染治疗方法

艰难梭菌为革兰阳性厌氧芽孢杆菌,可引起艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）,导致一系列的肠道感染症状。CDAD的发病率在全球范围内不断提高,尤其是高产毒株在北美地区造成了医院内的暴发流行,引起了世界范围的关注。近年来,国外相继出现了耐甲硝唑和万古霉素的艰难梭菌的报道,传统的治疗方法面临严重挑战,一些新的治疗方法应运而生。本文将对CDAD的治疗方法及其进展做一简要综述。     

腺苷脱氨酶活性测定的临床应用及研究进展

腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)是嘌呤核苷代谢中重要的酶类,属于巯基酶,每分子至少含2个活性巯基,ADA能催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷,再经核苷磷酸化酶作用生成次黄嘌呤,其代谢终产物为尿酸[1].ADA广泛分布于人体各组织中,以胸腺、脾、盲肠和其他淋巴组织中含量最高,肝、肺、肾和骨胳肌等组织含量较低.血液中ADA主要存在于红细胞、粒细胞和淋巴细胞,其活性约为血清的40～70倍,ADA活性在T淋巴细胞比B淋巴细胞活性更高[2].ADA是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶,测定血液、体液中的ADA及其同功酶水平对某些疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及免疫功能的研究日趋受到临床重视.     

非结核分枝杆菌感染的分子诊断研究进展

<正>非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)是指除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲、坎纳和田鼠分枝杆菌)及麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。NTM常存在于自然环境中,迄今为止已发现有150余种[1],其中约1/3与人类疾病有关[2-3]。近年来,由NTM引起的感染呈逐渐上升的趋势,日益引起国内外的关注[4-5]。     

外科伤口感染的新定义:手术部位感染

1992年美国重新对CDC院内感染中有关外科伤口感染定义分不完善部分进行了修订。将感染按解剖部位分为手术伤口感染和器官(或腔隙)感染,并详细地加以界定,使之更加明确,对我们开展院内感染研究有一定的帮助。     

山西省卫生监督机构现状与对策

经过五年的卫生监督体制改革，山西省已基本形成了覆盖省、市、县三级的卫生监督体系框架。笔者在对全省卫生监督机构基本情况普查的基础上，剖析了山西省卫生监督机构的生存现状并尝试提出解决问题的方法和途径，以便引起相关部门领导的厦视和卫生监督领域同仁们的思考，尽快解决山西省卫生监督机构在发展道路上所面临的种种障碍和困难。     

浅析卫生行政执法中证据收集和应用

现阶段我国正着力于行政制度的改革，力求最大限度地实现公正、公平。单就卫生行政执法而言，则对证据提出了更高的要求。作者试从证据的角度对卫生行政执法中证据的收集和应用进行分析和归纳，并对证据的采用标准即客观性、关联性、合法性、非法证据的排除及证明力的判断等五方面进行了探讨，使卫生行政执法证据达到“事实清楚、证据确凿、程序合法”的证明标准，切实提高卫生行政执法质量。     

2008年河北医科大学第二医院临床分离菌分布及耐药谱型监测

目的监测2008年河北医科大学第二医院临床分离病原菌的菌株分布和耐药率。方法药敏试验采用K-B纸片法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果该院2008年共分离病原菌3001株,革兰阴性杆菌占67%。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分别占22.7%(683/3001)和17.5%(526/3001),克雷伯菌属和鲍曼不动杆菌分别占15.7%(472/3001)和10.8%(325/3001)。革兰阳性球菌以金葡菌为主,占6.5%(196/3001)。亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌保持良好的抗菌活性,但铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对其耐药率高于30%;肠杆菌细菌对头孢哌酮-舒巴坦和头孢他啶的耐药率均低于30%;未发现葡萄球菌属对万古霉素和替考拉宁的耐药菌株,但肠球菌属对万古霉素的耐药率达3%～4%;氯霉素和米诺环素对葡萄球菌属和肠球菌属表现了良好的抗菌活性。结论细菌耐药性监测对准确掌握细菌对抗菌药物的耐药模式和耐药性变迁,指导临床合理用药具有重要的意义。     

河北省2016—2021年血标本分离阴沟肠杆菌耐药性分析

目的 了解河北省细菌耐药监测网75家成员单位2016—2021年血标本分离的阴沟肠杆菌（Enterobacter cloacae）的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法 应用WHONET5.6软件回顾性分析2016年1月—2021年12月河北省细菌耐药监测网75家成员单位（包括32家二级医院，43家三级医院）血标本分离阴沟肠杆菌的药敏情况；应用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 剔除重复菌株后，75家医院6年间血标本共分离出阴沟肠杆菌1 225株，其中二级医院157株，三级医院1 068株。本研究共分析了阴沟肠杆菌对16种抗菌药物的耐药情况，其中，对头孢呋辛（52.4%～67.8%）、哌拉西林（27.4%～31.2%）、头孢他啶（27.8%～35.5%）、头孢曲松（29.5%～45.0%）、氨曲南（22.2%～32.3%）、复方新诺明（21.6%～28.7%）等抗生素耐药率较高；对阿米卡星、妥布霉素耐药率较低，均<15.0%；对亚胺培南耐药率为3.6%～12.3%，美罗培南为5.1%～11.4%。三级医院对环丙沙星耐药率为22.4%，对复方新诺明耐药率为23.9%，除这两种...     

ANCA阴性变应性肉芽肿血管炎1例及文献复习

变应性肉芽肿性血管炎,又称Churg-Strauss综合征,是一种以哮喘、过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞（EOS）增多和全身性血管炎为特征的罕见的系统性血管炎疾病。本病临床表现多样,全身各个系统均可受累,缺乏特异性,因此容易误诊、漏诊。近期我科收治1例抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阴性的变应性肉芽肿性血管炎患者,回顾本例患者的疾病发展过程、诊治经过,并查阅相关文献,总结变应性肉芽肿性血管炎的诊断经验、ANCA阴性变应性肉芽肿性血管炎的临床特点及孟鲁司特钠与本病的关系。     

抗结核治疗后RT027型艰难梭菌致伪膜性肠炎1例

艰难梭菌(Clostridioides difficile)是一种专性厌氧革兰阳性芽孢杆菌,是造成医院内抗生素相关性腹泻的重要病原菌[1]。长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、质子泵抑制剂或化疗药物等可导致肠道菌群失调,造成产毒艰难梭菌过度繁殖并产生毒素引起艰难梭菌相关性腹泻(Clostridioides difficile associated diarrhea,CDAD)。CDAD的症状轻重不一,可从轻度的腹泻到重度的伪膜性肠炎,甚至引起感染性休克导致死亡[2]。近年来,艰难梭菌高产毒株RT027型在欧洲和北美地区造成了医院感染的暴发流行,引起了世界范围的关注[3]。在国内该型别的报道较少,仅在北京、广州、香港、台湾等地区有少量散发病例报道[4-9]。本文报道1例抗结核治疗后RT027型艰难梭菌引起伪膜性肠炎的病例。