阜新地区溃疡性结肠炎的发病特点及肠镜检查

资料与方法 一般资料：我们对近5年来1707例结肠镜检查的结果进行总结，确诊为溃疡性结肠炎（溃结）的患者共87例，均符合太原溃结诊断标准。溃结的肠镜检出率为5．09％，其中男43例，女44例。年龄20～75岁，平均45.7岁，其中20～30岁15例，占17．2％，30—40岁19例，占21．8％。大于60岁的15例，占17．2％。发病原因为精神神经因素14例，占16．1％；饮食不当18例，占20．7％；     

重型颅脑损伤病人鼻饲膳食的护理

本文通过对50例重型颅脑损伤病人早期应用鼻饲的观察及护理，取得了满意效果，现总结如下。     

ORBSCANⅡ在准分子激光原位角膜磨镶术术前角膜测厚的应用

目的：探讨ORBSCANII眼前节诊断系统在准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前检查中的应用价值。方法：收集本院2007年3月-2008年3月间行LASIK手术的43例近视患者（86只眼），分别用ORBSCANⅡ眼前节诊断系统行术前检查和DGH4000型超声角膜测厚仪进行检测，并将两者角膜厚度测量结果进行比较。结果：86只眼用ORBSCANⅡ和超声角膜测厚仪测得的角膜中央厚度测量值分别为（536．9±30．4）um和（547．1±27．4）um，P〈0．05。结论：ORBSCANⅡ对角膜的测厚功能尚不能取代超声角膜测厚仪。     

骨髓间充质干细胞对缺血再灌注损伤肾小管上皮细胞Bcl-2/Bax表达的影响

目的 探讨外源性骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对缺血再灌注损伤(I/R)后肾小管上皮细胞凋亡和Bcl-2/Bax表达的影响.方法 将雄性SD大鼠MSCs用DAPI标记后注入受体雌性SD大鼠体内.30只受体大鼠随机分为3组(n=10):假手术对照组(C组)、MSCs+I/R组(M组)、DMEM-F12+I/R组(D组).7d后观察肾功能,肾脏病理改变,采用原位末端标记法检测细胞凋亡指数,免疫组化法检测Bcl-2和Bax的表达,并观察DAPI标记的MSCs在受体大鼠肾脏的分布情况.结果 M组在肾功能、肾脏病理改变上,均明显好于D组;M组Bcl-2蛋白表达高于D组,Bax/Bcl-2比值和凋亡指数均低于D组.I/R后7 d内未发现MSCs定位于肾组织中.结论 外源性MSCs可以减少I/R损伤后肾小管上皮细胞的凋亡,促进Bcl-2表达,从而有利于肾小管损伤的早期恢复.     

The Clinical Usefulness of ~(99m)Tc-Tetrofosmin Scintigraphy in the Diagnosis of Lung Neoplasmas and Mediastinal Lymphoid Node Involvement

In order to investigate the clinical significance of 99mTc-Tetrofosmin （TF） scintigraphy in the evaluation of lung cancer and mediastinal lymphoid node involvement, 33 patients with pulmo- nary neoplasmas were subjected to both 99mTc-TF scintigraphies and CT scans in one week before their operations or puncturations. All the images were judged visually and the emission images were analyzed with semi-quantitative methods in addition. The results of each group were compared. There was marked difference in target/non-target （T/N） ratio between the lung cancer group and the benign lesion group （P〈0.001）. Moreover, in the lung cancer group, T/N ratio in tomographies was signifi- cantly higher than that in planar images （P〈0.01）. The sensitivity and accuracy of semi-quantitative analysis in 99mTc-TF SPECT were significantly higher than those of CT in the diagnosis of pulmonary neoplasmas （P〈0.05 and P〈0.01 respectively）, so was the sensitivity of 99mTc-TF SPECT vs CT in the diagnosis of mediastinal lymphoid node metastasis （P〈0.05）. It was also found that epidermoid squamous cell carcinomas and adenocarcinomas had a higher T/N ratio than in small cell carcinomas （P〈0.05）, and 2 h washout rate （WR） of adenocarcinomas was higher than that of epidermoid squamous cell carcinomas （P〈0.05）. In conclusion, 99mTc-TF scintigraphy showed a favorable diag- nostic accuracy in appraising lung cancers and mediastinal lymph node metastases. Furthermore semi-quantitative technology can improve the accuracy, and is potential to offer some information about histological type of the cancer tissue. Therefore, 99mTc-TF scintigraphy will be a useful tool in the diagnosis and staging of lung cancer.     

可回收金属全覆膜内支架治疗食管胃吻合口瘘

目的：探讨可回收防反流型金属全覆膜食管内支架在治疗食管胃吻合口瘘的临床效果。方法：12例食管胃吻合口瘘患者放置了防反流型金属全覆膜食管内支架，全部在电子纤维胃镜下进行，支架置入前后胃镜和泛影葡胺造影对比观察。结果：支架置入成功率和有效率100％。术后并发症疼痛3例，无出血、支架移位和反流情况。结论：防反流型金属全覆膜食管内支架治疗食管胃吻合口瘘是一种简单、有效的补救治疗方法。     

ERβ、C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及其与内分泌治疗效果的关系

目的:检测乳腺癌组织中ERβ蛋白、C-erbB-2蛋白表达情况,探讨ERβ、C-erbB-2表达对乳腺癌患者预后和内分泌治疗的影响。方法:应用免疫组织化学PV-9000法检测86例乳腺癌患者肿瘤组织中ERβ、C-erbB-2的表达,并结合临床病理指标和预后作对比分析。采用χ2检验、Kaplan-Meier法计算生存率。结果:(1)ERβ的阳性表达率与临床分期、腋淋巴结转移相关(P<0.05),与年龄、肿瘤大小、组织学分级及月经状况无显著相关性(P>0.05);C-erbB-2的阳性表达率与肿块大小,腋淋巴结转移相关(P<0.05),与年龄、临床分期、组织学分级及月经状况无显著相关性(P>0.05);(2)ERβ阴性患者中接受内分泌治疗组患者的5年总生存率、无瘤生存率(分别为87.29%和84.06%)高于未接受内分泌治疗组(分别为53.87%和53.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)乳腺浸润性导管癌中ERβ、C-erbB-2阳性表达与肿瘤的发生发展密切相关。(2)ERβ阴性患者内分泌治疗效果明显,检测ERβ的表达水平是预测内分泌治疗效果的有用指标。     

公立医院高层次人才薪酬管理现状与思考

高层次人才是医院人才队伍的核心,他们对薪酬是否满意在一定程度上决定着工作的主动性和积极性.通过对新医改试点城市江苏省镇江市某附属医院高层次人才薪酬制度现状分析,指出高层次人才在薪酬制度上存在缺少引进后的有效激励机制和考评体系、对自有高层次人才重视不够、薪酬分配不合理等问题,提出应完善政府补偿政策、制定合理薪酬分配方案、创新“全面薪酬”管理模式、建立有效评价体系,不断完善公立医院高层次人才薪酬管理.     

血清降钙素原（PCT）动态监测在儿童颅内感染中的应用研究

目的探讨血清降钙素原动态监测在儿童颅内感染中的应用价值。方法回顾性分析儿童中枢神经系统感染患儿56例,根据感染病原体分为病毒性脑膜炎（32例）和化脓性脑膜炎（26例）,动态检测并比较两组患儿血清PCT值。结果治疗早期化脓性脑膜炎组的PCT动态监测水平显著高于病毒性脑膜炎组（P〈0．05）,治疗后期两组无显著性差异（P〉O．05）。结论血清降钙素原动态监测对区分儿童化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎具有重要临床价值。     

某医院住院军队老干部慢性心力衰竭情况分析

目的：回顾调查解放军第四一一医院住院军队老干部慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）住院诊疗情况,为制订该疾病的医疗保健对策提供相关依据。方法汇总2006－2015年因CHF入住解放军第四一一医院的201例军队老干部病历资料,回顾性分析其病因、诱因、诊断及治疗情况。结果老干部CHF病因排序依次为：冠心病（36．8％）、高血压性心脏病（31.3％）、糖尿病心肌病（12．9％）、肺源性心脏病（10．4％）以及其他（9．5％）;诱因排序依次为：感染（28．4％）、心律失常（23．4％）、治疗依从性差（17．9％）、心肌缺血（13．9％）、血压控制不佳（9．9％）以及其他（6．5％）;血浆脑利钠肽前体水平：86～95岁组高于76～85岁组,76～85岁组高于66～75岁组,差异有统计学意义（P＜0．05）;LVEF水平：86～95岁组低于76～85岁组,76～85岁组低于66～75岁组,差异有统计学意义（P＜0．05）;用药情况：服用洋地黄、ACEI／ARB、β受体阻滞剂、螺内酯等药物比例分别为：50．2％、49．3％、47．8％、45．8％。结论军队老干部CHF的防治需要进一步关注病因干预、诱因控制、规范治疗以及加强院外的综合管理。