髓外Ewing''s肉瘤一例

患者　女 ,2 7岁。 3周前无意中发现右侧腹股沟区有一肿块 ,约鹅蛋大小 ,伴轻度胀痛 ,行走时明显。 4天后肿痛自然消失 ,出现右腰部轻微胀痛 ,未作任何处理。体检 :右腹股沟区见一 3 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,边缘清楚 ,无移动 ,无压痛 ,患侧肢体运动及感觉正常。实验室检查 :血、粪、尿常规正常 ,ＥＳＲ 8.0ｍｍ/ｈ ,ＡＫＰ 1 0 6 .7Ｕ/Ｌ ,ＷＢＣ4 .7× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ 1 8× 1 0 1 2 /Ｌ。Ｘ线检查 :右侧髂前上嵴处软组织块影 ,边缘清晰 ,附近骨质无明显的破坏及增生改变 (图 1 ) ,心、肺正常。Ｂ超检查 :右侧髂嵴…     

加味桃红四物汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎并盆腔痛57例

目的：观察加味桃红四物汤联合西药治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎并盆腔痛的临床疗效,优化治疗方案。方法将2013年1月至2014年6月收治的110例患者随机分为联合组57例和西药组53例,西药组患者给予左氧氟沙星、替硝唑治疗方案,合并支原体、衣原体感染者加服强力霉素,联合组患者在西药组治疗基础上加服桃红四物汤并辨证加味,疗程均为30 d。疗程结束后比较两组患者盆腔炎中医证候积分、盆腔疼痛视觉模拟评分（VAS）与临床疗效。结果两组患者中医证候积分与VAS评分均明显降低,联合组显著低于西药组（ P＜0.05）;两组患者临床疗效总体构成差异显著（ Z=2.076,P=0.038）,联合组总有效率为91.23%,明显高于西药组的77.36%（χ2=4.043,P=0.044）。结论加味桃红四物汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎并盆腔痛抗炎镇痛效果良好,能显著改善患者症状与体征,减轻盆腔疼痛,进一步增强西药疗效。     

脊髓损伤患者肠道菌群属水平的特征及意义

目的 探讨脊髓损伤患者肠道菌群属水平变化特征及其在临床康复中的意义。方法 2018年1月至12月,纳入脊髓损伤患者23例(患者组)和健康受试者21例(对照组),采集粪便样本,应用16S rDNA高通量测序检测肠道菌群,并采用物种组成分析及随机森林机器学习等生物信息学方法分析两组间属水平的菌群分布及差异。结果 患者组丰度升高的重要标志性菌属分别是：瘤胃菌科的UBA1819、Ruminiclostridium 9、Ruminococcaceae NK4A214 group、Ruminococcus 2、Ruminococcaceae UCG-005、Ruminiclostridium 5、Flavonifractor;理研菌科的Alistipes、dgA-11 gut group、Rikenellaceae RC9 gut group;毛螺菌科的[Eubacterium] oxidoreducens group;消化链球菌科的Intestinibacter;肠杆菌科的Escherichia-Shigella (志贺菌属);以及Tannerellaceae的Parabacteroides (|U| > 1.962, P< 0.05)。患者组丰度降低的是梭杆菌科Fusobacterium菌属(|U| = -2.284, P< 0.05)。结论 脊髓损伤患者肠道菌群与健康对照组存在差异。脊髓损伤患者与抑郁相关的瘤胃菌科、与中枢神经系统疾病关系密切的瘤胃球菌,以及肠道内致病菌消化链球菌属、志贺菌属等的相对丰度增加;对肠道有益的产丁酸盐菌和抗炎性菌属的相对丰度降低。这些菌群变化可能有一定的临床意义。     

RI对先天性子宫畸形的诊断及分型的临床价值分析

目的探讨MRI在先天性子宫畸形诊断及分型中的临床应用价值。方法选取我院2006年1月-2012年12月收治的70例先天性子宫畸形患者作为研究对象,分析所有患者的MRI影像与B超检查资料,并对两种影像检查诊断结果进行比较分析。结果应用MRI影像检查技术诊断先天性子宫畸形诊断符合率达97%,且不同类型的先天性子宫畸形MRI影像资料具有不同的征象特点,为子宫畸形的诊断工作提供了便利条件。结论 MRI诊断技术应用于先天性子宫畸形检查中能够提供科学全面的分型诊断方法,在子宫畸形的临床诊断中应用价值极高。     

全蝎炮制方法浅析

全蝎为息风止痉药。有息风止痉，解毒散结，通络止痛之功效。一临床上广泛应用于急、慢性惊风、中风、口眼歪斜、破伤风、恶疮肿毒、较顽固性偏正头痛、风湿痹痛等。 《中国药典》及各地标准一般都规定将全蝎置沸水中或沸盐水中，煮至全身僵硬捞出，直通风处阴干。但用此法炮制的全蝎，土腥味、咸腥味较浓，入煎后产生难闻的气味，令人难以服用。而且贮存时间稍长，就会吸潮变软、变质。 笔者用改进后的方法炮制：取全蝎，除去泥沙，加黄酒拌匀，闷透，用文火炒至酒吸尽，取出，放入烘箱或烘房内，低温。（４０℃）干燥，至微变色，质酥脆时…     

腔内超声对早期宫外孕与黄体囊肿的鉴别诊断

目的: 应用腔内超声鉴别宫外孕的"导管环"与黄体囊肿的回声,以提高宫外孕的早期检出率.方法:对比分析 35例宫外孕患者超声探及的"导管环"与同侧卵巢实质的回声,与 30例正常宫内孕的黄体囊肿与卵巢实质的回声.结果:35例宫外孕中, 31例(88.5%)"导管环"的回声高于或等于卵巢实质回声;而 30例宫内孕中,黄体囊肿的回声高于卵巢实质回声的仅有2例( 6.6%).结论:宫外孕"导管环"的回声通常比卵巢实质回声高,而黄体囊肿的回声常常与卵巢实质呈等回声或低于卵巢实质回声.     

肝闪烁显象和超声显象对局限性和弥散型肝病的诊断价值

本文对186例肝病患者的闪烁照片及超声照片进行分析。其中134例在间隔7天内病情无改变;同体作两项检查,其中122例符合,占91.0％。检出肝内占位性病变超声显象的灵敏度为100％,特异性为89.7％,准确率为95.6％;闪烁显象的灵敏度为94.1％,特异性为94.2％,准确率为94.8％。对115例局限性肝病作了肝血流、血池闪烁显象,按充盈程度鉴别肝血管瘤、肝癌、肝囊肿或肝脓肿,总符合率90.4％。对44例弥散性肝病患者作了脾肝集积比(S/L)测定,以区分肝硬变和肝炎,符合率为80.0％。说明闪烁显象法在肝病灶定性上有一定价值。     

大面积烧伤病人血清TNF、B因子、C3、C5的动态观察

为探讨大面积烧伤病人血清TNF、B因子、C3、C5的变化．采用单向免疫扩散法及酶联免疫法对32例大面积烧伤病人进行动态检测．并与80名正常人作对比。结果表明．伤后l～3日TNF处于最高水平．B因子、C3、C5砌低于正常水平；3～30日TNF仍处于较高水平．但有下降趋势．而B因子、C3、C5则逐渐上升．且超过正常水平。     

胸膜及胸膜下肺组织创伤的早期CT表现

目的探讨肺组织创伤早期胸膜下CT表现及意义。方法收集本院2009-2011年胸部外伤初诊时无明显肺及胸膜损伤征像,而24-48小时复诊时出现迟发性肺及胸膜创伤表现者85例,共计96侧肺。回顾性分析急诊胸部CT(4小时内)此类胸部创伤的早期影像表现特征。结果初诊时此类肺部创伤主要表现为胸膜下的细微变化,大致可分三类:胸膜下气泡影、胸膜下纹理增多、胸膜下弧线影。初诊CT发现阳性征象者占97.0%(93/96),其早期征象出现比例如下:胸膜下气泡影病例者占55.2%(53/96),胸膜下纹理增多占22.9%(22/96),胸膜下弧线影占18.9%(18/96),无异常表现者占3.0%(3/96)。相比胸膜下气泡影是出现迟发肺及胸膜创伤表现较重,且影像表现变化复杂的一种早期表现;胸膜下纹理增多者次之。胸膜下弧线影病例则是出现迟发肺及胸膜损伤相对较轻的一种早期表现。结论胸膜下气泡影、胸膜下纹理增多、胸膜下弧线影的形成与肺组织及胸膜创伤有密切关系,提高对此类影像表现的认识,有力于提高早期胸膜或肺创伤的诊断率,对临床诊治工作有一定的指导意义。