俯卧位机械通气治疗肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征的比较研究

目的探讨俯卧位机械通气对肺内／外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗作用。方法2001年1月-2004年2月华北煤碳医学院附属开滦医院重症监护治疗病房（ICU）收治42例ARDS患者，按ARDS病原不同分为肺内源性ARDS组（ARDSp）和肺外源性ARDS组（ARDSexp）。两组均早期予以俯卧位机械通气治疗。记录仰卧位及俯卧位2h和4h的动脉血气分析、呼吸频率（RR）、吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）、胸肺顺应性（C）、潮气量（VT）、气道阻力（Raw）的变化。5例患者进行了两种体位的胸部CT比较。结果俯卧位机械通气后，两组患者FiO2减少。RR减慢。PaO2／FiO2、动脉血氧饱和度（SaO2）、Raw均显著增加。ARDSexp组VT明显高于同时间点ARDSp组；而动脉血pH和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）则无明显变化；ARDSp组与ARDSexp组同时间点比较，PaO2／FiO2显著增加；ARDSp组应用俯卧位机械通气改善氧合的有效率为65％，ARDSexp组为68％，二者比较差异无显著性；胸部CT显示俯卧位后原背侧渗出性改变有所改善。原腹侧正常肺组织出现渗出性改变。结论无论是ARDSp组还是ARDSexp组。俯卧位机械通气均能显著改善PaO2／FiO2，是ARDS患者早期支持治疗的重要而有效的手段。     

唐山市妇科门诊就诊者液基薄层细胞学检查和HPV检测结果比较

目的 比较液基薄层细胞学检查和高危HPV检测在妇科就诊者中宫颈癌的筛查效果。 方法 以2017—; 2019年在唐山市某医院进行宫颈癌筛查的就诊者为研究对象,采用自制调查表收集研究对象基本情况、性生活年限、生育情况等,并进行妇科检查及采集相关样本用于TCT和高危型HPV检测,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析。 结果 共对1 660例妇科就诊者进行宫颈癌筛查,年龄23~59岁,平均年龄（38.4 ±; 12.4）岁,以30~49岁为主,占55.60%,文化程度以初中、高中或中专为主,占75.16%,家庭年收入以3~5万元为主,占49.25%。TCT筛查结果显示阳性例数为312例,阳性率为18.79%,检出高危HPV感染272例,感染率为16.39%,不同检测方法检出率差异无统计学意义（P>0.05）。不同年龄TCT阳性率和高危HPV感染率差异均有统计学意义（均P<0.05）。343例TCT阳性或高危HPV感染者进行阴道镜下病理学检查,检出144例阳性,占检测者的41.98%。241例TCT阳性且高危HPV感染的就诊者中病理检查阳性者125例,占51.86%。31例高危HPV感染者但TCT检测阴性者中病理学检查阳性9例,占29.03%,71例TCT阳性但高危HPV感染阴性者中10例病理学检查结果为阳性,占14.08%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 唐山市妇科门诊就诊者宫颈癌筛查结果阳性率较高,在实际使用中建议采用联合检测手段提高筛查效果,降低诊风险,做到早发现、早诊断、早治疗。     

白附片对正常和肾阳虚大鼠血液生化指标的影响

目的探索白附片对正常和肾阳虚大鼠血液生化指标影响的差异。方法80只SD雄性大鼠随机平均分为肾阳虚模型组和正常组;采用肌注氢化可的松琥珀酸钠的方法造模。造模结束后,将2组大鼠各自随机分为低剂量、小剂量、中剂量和大剂量给药组和空白对照组,每组8只;对各给药组大鼠连续14d灌胃给予不同浓度的白附片溶液。末次给药24h后取血进行放免和生化检测。结果给药前模型组环磷酸腺苷（cAMP）／环磷酸鸟苷（cGMP）和促肾上腺皮质激素（ACTH）低于正常组,随着给药剂量的增加,两者有升高的趋势;给药前模型组血糖（GLU）低于正常组,随着给药剂量的增加,模型组GLU有升高的趋势,而正常组有下降的趋势;中剂量给药时模型组总胆固醇（CHO）显著高于正常组：随着给药剂量的增加,2组丙氨酸氨基转移酶（ALT）均有升高的趋势,且正常组ALT升高的幅度更大;给药前模型组尿素氮（BUN）高于正常组,低、小剂量给药有降低模型组BUN的趋势。结论白附片对正常大鼠和肾阳虚模型大鼠血液生化指标的影响不同,对正常大鼠的毒性效应更明显。     

波尔定对胶原诱导性关节炎大鼠继发骨微结构的影响

目的:运用双能X线吸收法(DXA)和micro-CT技术评价波尔定对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠腰椎及股骨近端骨质骨微结构的影响。方法:选用雄性SD大鼠,8只作为空白对照组,其余大鼠制作CIA模型,再随机分为CIA模型组、甲氨蝶呤(MTX)组、波尔定低剂量组和波尔定高剂量组。免疫第15d时开始灌胃给药,连续给药28d后,取大鼠腰椎行骨密度检测,右侧股骨行micro-CT检测并进行三维重建。结果:与CIA模型组比较,波尔定高剂量组大鼠腰椎骨密度显著升高(P<0.01)。股骨近端骨微结构结果:与CIA模型组相比,波尔定高剂量组骨体积分数、骨小梁数量、骨小梁厚度均显著升高(P<0.05,P<0.01),而骨小梁分离度、骨表面积/体积、骨小梁模式因子显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论:高剂量波尔定可明显改善CIA大鼠腰椎和股骨近端骨质骨微结构状态,提示其对类风湿关节炎继发的全身性骨质疏松可能具有潜在的预防作用。     

滋阴补肾法对卵巢切除所致骨质疏松大鼠成骨细胞COX-2蛋白和mRNA表达的影响

目的:通过观察滋阴补肾法对卵巢切除所致骨质疏松大鼠成骨细胞COX-2蛋白和mRNA表达影响,探讨其治疗骨质疏松症的机理。方法:将大鼠随机分为5组,即空白对照组、假手术组、模型组、雌激素组和补肾组。摘除大鼠双侧卵巢3个月后,灌胃给予左归丸,共给药3个月。采用骨组织形态计量学的方法对大鼠胫骨不脱钙骨切片进行形态计量,采用免疫组化和原位杂交的方法分别检测成骨细胞COX-2蛋白和mRNA的表达。结果:与模型组比较,补肾组大鼠胫骨TBV%显著增高,TRS%以及TFS%、MAR、OSW和mAR均明显降低;同时,其成骨细胞COX-2蛋白和mRNA的表达皆显著降低。结论:滋阴补肾法对成骨细胞PG的合成具有抑制作用,这是其能够治疗骨质疏松症的机理之一。     

Effects of Zuogui Pill (左归丸) on Wnt Singal Transduction in Rats with Glucocorticoid-induced Osteoporosis

Objective: To reveal the mechanism of Zuogui Pill (左归丸) in treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis from the angle of the Wnt signal transduction pathway and to provide further experimental evidence for expounding the scientific connotation of the kidney dominating the bones in TCM. Methods: Forty-two male Wistar rats were selected and randomly divided into three groups, control group (n=12), model group (n=15) and Zuogui Pill group (n=15). Form the beginning, The rats were injected dexamethasone for eight weeks to make the model of osteoporosis, and the Zuogui Pill were administered intragastrically to the rats of Zuogui Pill group for eight weeks. The relative morphological parameters were measured in the undecalcified tibial slices. And the protein expression levels of Wnt1, LRP-5 and β-catenin in rat tibial osteoblasts (OB) and bone marrow stromal cells (BMC) were detected by immunohistochemistry. Results: Compared with the control group, TBV% and TFS% decreased significantly, while TRS% increased significantly, and the protein expression of Wnt1, LRP-5 and β-catenin in OB and BMC decreased significantly in the model group. And compared with the model group, TBV% and TFS% increased significantly, and expression levels of Wnt1, LRP-5 and β-catenin proteins increased significantly in the Zuogui pill group. Conclusion: Zuogui Pill can prevent and treat glucocorticoid-induced osteoporosis in rats by up-regulating the expression of the key signal molecules Wnt1, LRP-5 and β-catenin in Wnt signal transduction pathway.     

中医药对雌激素受体相关疾病调节作用研究进展

雌激素受体(Estrogen Receptor,ER)是一种调节雌二醇作用的配体激活核转录因子,介导大部分的雌激素反应。随着雌激素在临床上的广泛应用,对ER的研究也不断深入。近年来,有关ER组织学定位、表达、功能及与相关疾病的研究取得了许多进展,并发现中医药对某些疾病治疗的作用机制也与ER密切相关。     

唐山市监测点校学生1999～2003年常见病患病情况

目的了解唐山市监测点校中小学生6种常见病发展动态，为进一步制定防治措施提供依据。方法按《中国学生常见病综合防治技术规范》要求进行健康监测，按《中国学生7～22岁身高标准体重值》进行营养评价。结果中小学生龋齿、贫血、沙眼、蛔虫感染呈下降趋势，视力低下、营养不良、肥胖呈上升趋势。结论应加强学生常见病防治工作，采取有效措施降低中小学生常见病的发病率，以保障其健康成长。     

波尔定对破骨细胞分化及骨吸收功能的影响

目的研究波尔定对NF-κB受体活化因子配体(RANKL)诱导的小鼠单核细胞(RAW264.7)向破骨细胞(OC)分化及骨吸收功能的影响。方法采用RANKL(50 ng/ml)诱导RAW264.7细胞向OC分化,不同浓度波尔定(1、10、20、40、80μmol/L)联合分化培养。培养第4d采用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,计算OC样细胞数量;比色法测定TRAP活性;Real-time PCR法检测各组OC标志性基因核因子κB受体活化因子(RANK)、活化T细胞核因子1(NFATc1)和c-fos基因的表达;CCK-8法检测波尔定对OC的毒性。培养至第9d,采用甲苯胺蓝染色并用Leica Qwin图像分析系统计算骨吸收陷窝面积。结果与对照组比较,TRAP阳性OC数量、TRAP活性、OC标志性基因RANK、NFATc1和c-fos的表达量及骨陷窝面积,随着波尔定浓度增加而减少,与对照组比较,20μmol/L、40μmol/L、80μmol/L波尔定可明显减少OC数量和TRAP活性(P0.05,P0.01),下调OC标志性基因RANK、NFATc1和c-fos的表达量及骨陷窝面积(P0.05),但以上浓度波尔定对OC均未产生毒性。结论波尔定对RANKL诱导的RAW264.7细胞向OC的分化及骨吸收功能具有抑制作用。