带状疱疹疫苗——ZOSTAVAX

摘要ZOSTAVAX是美国食品药品管理局（FDA）批准的水痘带状疱疹病毒灭活疫苗,能够强化水痘带状疱疹病毒特异性免疫,可以预防带状疱疹及其并发症。临床试验显示,ZOSTAVAX可明显降低带状疱疹的发生率及疱疹后神经痛。接种后6周,水痘带状疱疹病毒抗体水平明显升高。常见不良反应为头痛和注射部位反应,但反应轻微。禁用于原发性水痘、哺乳期妇女、孕妇及正在使用免疫抑制药者。该文就其药理学、不良反应、相互作用及临床试验做一综述。     

Effects of Zuogui Pill (左归丸) on Wnt Singal Transduction in Rats with Glucocorticoid-induced Osteoporosis

Objective: To reveal the mechanism of Zuogui Pill (左归丸) in treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis from the angle of the Wnt signal transduction pathway and to provide further experimental evidence for expounding the scientific connotation of "the kidney dominating the bones" in TCM. Methods: Forty-two male Wistar rats were selected and randomly divided into three groups, control group (n=12), model group (n=15) and Zuogui Pill group (n=15). Form the beginning, The rats were injected dexamethasone for eight weeks to make the model of osteoporosis, and the Zuogui Pill were administered intragastrically to the rats of Zuogui Pill group for eight weeks. The relative morphological parameters were measured in the undecalcified tibial slices. And the protein expression levels of Wnt1, LRP-5 and β-catenin in rat tibial osteoblasts (OB) and bone marrow stromal cells (BMC) were detected by immunohistochemistry. Results: Compared with the control group, TBV% and TFS% decreased significantly, while TRS% increased significantly, and the protein expression of Wnt1, LRP-5 and β-catenin in OB and BMC decreased significantly in the model group. And compared with the model group, TBV% and TFS% increased significantly, and expression levels of Wnt1, LRP-5 and β-catenin proteins increased significantly in the Zuogui pill group. Conclusion: Zuogui Pill can prevent and treat glucocorticoid-induced osteoporosis in rats by up-regulating the expression of the key signal molecules Wnt1, LRP-5 and β-catenin in Wnt signal transduction pathway.     

1995～2002年唐山市路北区婴儿死亡回顾性分析

5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区经济、化、卫生发展水平的一项重要指标，也是儿童保健质量的主要指标之一。降低婴儿死亡率是降低儿童死亡率的关键。为了解我区婴儿死亡情况，制定切实可行的干预措施，我们对1995～2002年婴儿死亡调查结果进行分析。报告如下。     

俯卧位机械通气治疗肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征的比较研究

目的探讨俯卧位机械通气对肺内／外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗作用。方法2001年1月-2004年2月华北煤碳医学院附属开滦医院重症监护治疗病房（ICU）收治42例ARDS患者，按ARDS病原不同分为肺内源性ARDS组（ARDSp）和肺外源性ARDS组（ARDSexp）。两组均早期予以俯卧位机械通气治疗。记录仰卧位及俯卧位2h和4h的动脉血气分析、呼吸频率（RR）、吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）、胸肺顺应性（C）、潮气量（VT）、气道阻力（Raw）的变化。5例患者进行了两种体位的胸部CT比较。结果俯卧位机械通气后，两组患者FiO2减少。RR减慢。PaO2／FiO2、动脉血氧饱和度（SaO2）、Raw均显著增加。ARDSexp组VT明显高于同时间点ARDSp组；而动脉血pH和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）则无明显变化；ARDSp组与ARDSexp组同时间点比较，PaO2／FiO2显著增加；ARDSp组应用俯卧位机械通气改善氧合的有效率为65％，ARDSexp组为68％，二者比较差异无显著性；胸部CT显示俯卧位后原背侧渗出性改变有所改善。原腹侧正常肺组织出现渗出性改变。结论无论是ARDSp组还是ARDSexp组。俯卧位机械通气均能显著改善PaO2／FiO2，是ARDS患者早期支持治疗的重要而有效的手段。     

中医药治疗痹证概况

痹证(类风湿性关节炎)是一种难治性自身免疫性疾病,中医对痹证的治疗有着丰富的经验.中医对痹证的治疗可分为辨证论治、经方及验方的运用、固定成方或中成药的应用、单方、外用等方面.但这些方法不能满足所有的痹证患者,应当进一步从新的角度,用中医理论来探讨痹证的发病途径,对痹证进行治疗.     

非酒精性脂肪性肝病病证结合动物模型的研究进展

随着肥胖和糖尿病的发病率增加,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)现已成为我国常见的慢性肝病之一,严重危害人民健康.目前中医应用辨证论治方法治疗NAFLD,取得了一定成绩,但NAFLD动物实验研究采用的模型,没有将中医"证"的因素考虑其中,这样的实验研究或将在某种程度上,影响了中医药治疗该病的疗效及其机制的深入探讨.因此,本文对NAFLD病证结合模型的研究作一深入探讨.     

益肾蠲痹丸对破骨细胞-调节性T细胞共培养体系中破骨细胞分化及功能的影响

目的:观察益肾蠲痹丸(YSJB)对破骨细胞(Osteoclast,OC)-调节性T细胞(Tregs)共培养体系中OC分化及功能的影响。方法:取C57BL/6小鼠骨髓间充质干细胞和脾细胞分别诱导分化为OC和Treg细胞,建立OC-Tregs共培养体系,给予来氟米特(LEF)和YSJB含药血清干预,采用抗酒石酸磷酸酶(TRAP)染色观察OC的分化,采用甲苯胺蓝染色观察其对骨吸收功能的影响,采用Real-time PCR法检测Tregs IL-10、OC HMGB1、RAGE mRNA表达水平,采用ELISA法检测共培养液IL-10、HMGB1的含量。结果:与OC+Tregs+CIA组比较,OC+Tregs+LEF和OC+Tregs+YSJB组OC数目和骨吸收陷窝面积显著减少,Tregs IL-10mRNA表达量显著升高,且共培养体系的IL-10水平显著增加,OC HMGB1、RAGE mRNA表达量明显降低,且共培养体系的HMGB1水平显著降低。结论:YSJB能抑制培养体系中OC分化和骨吸收功能,其机制与促进Tregs IL-10的分泌、抑制OC HMGB1、RAGE表达有关。     

唐山市妇科门诊就诊者液基薄层细胞学检查和HPV检测结果比较

目的 比较液基薄层细胞学检查和高危HPV检测在妇科就诊者中宫颈癌的筛查效果。 方法 以2017—; 2019年在唐山市某医院进行宫颈癌筛查的就诊者为研究对象,采用自制调查表收集研究对象基本情况、性生活年限、生育情况等,并进行妇科检查及采集相关样本用于TCT和高危型HPV检测,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析。 结果 共对1 660例妇科就诊者进行宫颈癌筛查,年龄23~59岁,平均年龄（38.4 ±; 12.4）岁,以30~49岁为主,占55.60%,文化程度以初中、高中或中专为主,占75.16%,家庭年收入以3~5万元为主,占49.25%。TCT筛查结果显示阳性例数为312例,阳性率为18.79%,检出高危HPV感染272例,感染率为16.39%,不同检测方法检出率差异无统计学意义（P>0.05）。不同年龄TCT阳性率和高危HPV感染率差异均有统计学意义（均P<0.05）。343例TCT阳性或高危HPV感染者进行阴道镜下病理学检查,检出144例阳性,占检测者的41.98%。241例TCT阳性且高危HPV感染的就诊者中病理检查阳性者125例,占51.86%。31例高危HPV感染者但TCT检测阴性者中病理学检查阳性9例,占29.03%,71例TCT阳性但高危HPV感染阴性者中10例病理学检查结果为阳性,占14.08%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 唐山市妇科门诊就诊者宫颈癌筛查结果阳性率较高,在实际使用中建议采用联合检测手段提高筛查效果,降低诊风险,做到早发现、早诊断、早治疗。     

白附片对正常和肾阳虚大鼠血液生化指标的影响

目的探索白附片对正常和肾阳虚大鼠血液生化指标影响的差异。方法80只SD雄性大鼠随机平均分为肾阳虚模型组和正常组;采用肌注氢化可的松琥珀酸钠的方法造模。造模结束后,将2组大鼠各自随机分为低剂量、小剂量、中剂量和大剂量给药组和空白对照组,每组8只;对各给药组大鼠连续14d灌胃给予不同浓度的白附片溶液。末次给药24h后取血进行放免和生化检测。结果给药前模型组环磷酸腺苷（cAMP）／环磷酸鸟苷（cGMP）和促肾上腺皮质激素（ACTH）低于正常组,随着给药剂量的增加,两者有升高的趋势;给药前模型组血糖（GLU）低于正常组,随着给药剂量的增加,模型组GLU有升高的趋势,而正常组有下降的趋势;中剂量给药时模型组总胆固醇（CHO）显著高于正常组：随着给药剂量的增加,2组丙氨酸氨基转移酶（ALT）均有升高的趋势,且正常组ALT升高的幅度更大;给药前模型组尿素氮（BUN）高于正常组,低、小剂量给药有降低模型组BUN的趋势。结论白附片对正常大鼠和肾阳虚模型大鼠血液生化指标的影响不同,对正常大鼠的毒性效应更明显。