不同球差非球面人工晶状体植入术后的视觉质量分析

目的 比较个性化选择0、-0.20μm、-0.27 μm三种不同球差非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)及其随机植入术后的视觉质量,探讨最佳矫正球差值.方法 前瞻性病例对照研究.选取就诊于我科的白内障患者125例(145眼),术前使用iTrace全视觉功能分析仪测量角膜高阶像差,根据角膜球差(spherical aberation,SA)值的不同分为A、B、C三组,分别植入三种不同SA非球面IOL,对照组(D组)随机植入非球面IOL.术后3个月分析全眼及角膜的高阶像差、调制传递函数(modulation transfer function,MTF)、斯泰尔比值(Strehl ratio,SR)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA).结果 (1)手术前后角膜SA差异无统计学意义(P＞0.05),全眼慧差(Coma)、三叶草差(Trefoil)及总高阶像差(total high order aherration,tHOA)手术前后的变化与角膜SA的变化相似.(2)三组患者BCVA差异无统计学意义(P＞0.05).(3)3 mm瞳孔直径下,四组IOL眼的角膜SA、全眼MTF tHOA及SR差异均无统计学意义(均为P＞0.05);全眼SA差异有统计学意义(P=0.019),A组、B组、C组间差异无统计学意义(P＞0.05),但均＜D组(P =0.000).(4)5 mm瞳孔直径下,四组IOL眼角膜SA差异无统计学意义(P＞0.05);全眼SA、tHOA差异均有统计学意义(均为P=0.000),A、B、C三组间差异无统计学意义(P＞0.05),但均＜D组(P=0.000);全眼MTF tHOA及SR差异均有统计学意义(均为P＜0.05),A、B、C三组间差异无统计学意义(P＞0.05),但均＞D组(P=0.000).结论 超声乳化白内障吸出术前后角膜高阶像差无差异.小瞳孔直径下,不同SA设计非球面IOL眼术后视觉质量比较无差异.大瞳孔直径下,根据术前SA个性化选择较随机植入非球面IOL眼可获得较好的视觉质量.     

高危型人乳头瘤病毒感染女性及其配偶病毒检测结果分析

目的研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染女性及其配偶病毒感染状况及HPV亚型分布,分析夫妻共患率。方法对120例经宫颈分泌物检测确诊高危型HPV阳性患者HPV亚型分布情况进行分析,并采集患者配偶尿道口上皮细胞和分泌物进行高危型HPV检测并分型,将检测结果与其妻子HPV检测结果进行对照分析。结果 120例女患者共检测到高危型HPV亚型8种,常见亚型为16,58,18,52和33型。120例女患者配偶共检测到高危型HPV感染52例(43.33%),常见亚型为16,18,58,52和33亚型。夫妻HPV吻合率为15.83%(19/120)。结论高危型HPV感染女性的配偶也是病毒感染的高危人群。女性一旦检测出高危型HPV感染阳性,有必要对其配偶进行HPV筛查,并将其纳入HPV感染的管理、治疗和跟踪检测范围。     

预植入人工晶状体治疗过熟期白内障伴晶状体半脱位

目的探讨小切口白内障手术中预植入人工晶状体治疗过熟期白内障伴晶状体半脱位的手术方法．方法对67例（67眼）白内障晶状体半脱位行角膜缘隧道小切口白内障摘出及人工晶状体植入术,术后观察和总结患者的视力变化情况、人工晶状体的位置及手术并发症．结果全部患者术后视力均有提高,术后1d视力为0．1-0．3者11眼,0．3～0．8者56眼;术后1周时扩瞳后检查,仅有5眼脱位范围大于120度但小于180度,出现轻度的人工晶体偏位．结论采取先植人人工晶体的小切口白内障手术方法,在晶状体半脱位过熟期白内障的手术治疗中取得较好效果．     

丹栀逍遥散对抑郁症患者神经免疫内分泌系统的影响

目的观察丹栀逍遥散对抑郁症患者神经免疫内分泌系统的影响。方法采用随机双盲对照法,将63例抑郁症患者分为两组,分别用丹栀逍遥散（中药组32例）和麦普替林（西药组31例）治疗,并于治疗前及用药2、4、6周后评定HAMD量表,治疗前及用药6周后测定患者血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、脑源性神经营养因子（BDNF）、血清皮质醇（CORT）、IL-6、IL-1β水平。结果治疗2周后两组HAMD总分均显著降低（P〈0．01）,且西药组显著低于中药组（P〈0．01）,同时西药组焦虑／躯体化、认知障碍、绝望感三因子评分均低于中药组（P〈0．05或P〈0．01）,治疗4、6周后两组HAMD总分及各因子评分均显著降低（P〈0．01）,组间比较差异无显著性。治疗6周后两组血清5．HT、BDNF水平均升高（P〈0．01）,IL-6水平均降低（P〈0．05,P〈0．01）,中药组CORT水平降低（P〈0．01）,西药组NE水平升高（P〈0．01）。结论丹栀逍遥散可通过调整抑郁症患者5-HT、BDNF、CORT、IL-6等水平干预抑郁症,改善临床症状。     

精神科专家门诊初诊病人1531例临床诊断统计分析

目的了解北京大学精神卫生研究所专家门诊初诊病人的病种分布.方法对2000年1月～6月专家门诊初诊病人进行统计分析,并将确诊病例按CCMD-2-R疾病学分类标准进行分类.结果共调查病人1531例,发现各病种在门诊病人中的分布,以神经症最高,占总病例数的15.22%;重性精神病中情感性精神障碍占13.13%,高于精神分裂症及其他精神障碍.结论门诊初诊病人的分布与精神疾病的患病率、医院特殊情况及疾病诊断标准的修订等诸多因素有关.