维生素B12滴眼液对青少年近视眼调节的影响

目的探讨维生素B12滴眼液对青少年近视眼调节功能的影响.方法对48例低度近视患者滴用维生素B12滴眼液1月后对调节灵敏度、正相对调节量、负相对调节量进行测量,与用药前进行比较.结果用药1月后调节灵敏度,右眼:(8.42±1.27)vs(10.96±1.22),t=12.20,P<0.01,左眼:(8.40±1.14)vs(10.73±1.28),t=10.54,P<0.01,正相对调节量(-2.45±0.32)vs(-3.09±0.51),t=8.77,P<0.01,均较用药前改善,差异有统计学意义;负相对调节量(1.96±0.25)vs(1.99±0.17),t=1.14,P=0.26,用药前后比较,差异无统计学意义.结论维生素B12滴眼液能有效改善青少年近视眼的调节功能.     

498名新婚妇女紧急避孕知识宣传教育效果及意愿的调查分析

对新婚妇女进行紧急避孕知识教育干预,对照组给予常规节育避孕教育,宣传教育组(宣教组)分发有关紧急避孕知识的宣传手册并给予专业咨询。结果显示,干预后宣教组的247例紧急避孕知识水平和使用紧急避孕法意愿均高于对照组的251例(P<0·01),新婚妇女认为最理想的服务机构是妇幼保健院、大医院妇产科等。提示新婚妇女对紧急避孕知识有较高的需求和可接受性,宣教效果明显。各级医疗机构应大力宣传紧急避孕知识并提供及时有效的指导与服务。     

迟发性晶体过敏性眼内炎1例

患者男　 67岁　因右眼反复红疼伴同侧头病 1月余。患者于 1个月前突发右眼疼痛伴上、下脸红肿及同侧头痛。在当地医院诊断为右眼化脓性眼内炎。经全身及球结膜下注射抗菌素 10天后不缓解 ,并建议患者行右眼球摘除术。因患者不同意 ,而转我院诊治。患者于 7岁时右眼被树枝打伤     

急性特发性角膜内皮炎2例

自 198 2年国外Ｋｈｏｄａｄｏｕｓｔ等[1] 报告角膜内皮炎以来 ,作为一种新的疾病逐渐受到人们的重视 ,但时有误诊发生。现将我院近年收治的 2例报告如下。1　病例介绍　　例 1　女　 2 8岁 ,于 7天前无明显诱因出现左眼不适及视物模糊不清 ,于 1997年 2月 10日在当地医院诊断为“急性角膜结膜炎” ,经抗生素全身及局部用药后不缓解到我院门诊就医。患者既往体健 ,无眼病史。体格检查 :全身未见异常。眼部检查 :视力 :右眼 1 2 ,左眼 0 3。左眼轻度睫状充血 ,角膜上皮完整 ,角膜颞上方周边部有 5ｍｍ× 6ｍｍ扇形基质水肿区 ,散在细小ＫＰ…     

子宫内膜异位症诊治进展

下消化道子宫内膜异位症病灶左侧分布率高 意大利Vercellini P等回顾近20年文献,探讨回盲部与结肠子宫内膜异位症病灶的分布特点。共检索出68篇文献,合计337例病例。结肠子宫内膜异位症位于右侧84例,左侧245例,双侧8例。仅分析单侧子宫内膜异位症患者,左侧发生率(74％,245／329;95％CI:69％-79％)显著高于平均几率(50％,P=0.0001)。证实下消化道子宫内膜异位症的侧别分布与卵巢(63％)、宫骶韧带(65％)、输尿管(64％)的分布情况类似,且左侧分布率(74％)更高。这一结果支持了经血逆流学说,提示异位病变来源于子宫内膜,反流内膜细胞受解剖与力学因素影响分布种植(BJOG,2004,111:1213-1217)。多症状联合诊断子宫内膜异位症的阳性预测值高 有研究者前瞻性评估了重度痛经与子宫直肠窝     

超声监视下对不孕症396例通液治疗的研究

目的探讨超声监视下对不孕症通液治疗的研究。方法（1）选择无妇科疾病，排除其它不孕因素，婚后1～6年不孕的健康妇女396例，进行B超或彩超监视下的输卵管通液治疗；（2）采用汕头CTS-280型超声仪及飞利浦影像之星彩超仪，探头频率为3．5～5MHz。检查方法在下腹部及耻骨联合上方进行纵横扫查，患者屈膝仰卧位，妇科医生进行外阴及阴道常规消毒、铺巾、牵引宫颈、暴露宫颈口、用三通管插入宫腔底体部，在超声医生的监视下行通液治疗。结果在超声监视下行通液治疗术396例，经1次通液治疗的有280例，均为双侧输卵管通畅，一例输卵管通畅的有86例，双侧不通的有30例，30例其中22例1个月后再次通液治疗，双侧通畅的有16例，一侧通畅的有6例。全部患者未见不良反应。结论在超声监视下行通液治疗术安全可靠，可有效的治疗不孕不育，无副作用，可直接观察输卵管内径及通畅情况，同时也可附带治疗子宫及输卵管内的炎症。     

不同球差非球面人工晶状体植入术后的视觉质量分析

目的 比较个性化选择0、-0.20μm、-0.27 μm三种不同球差非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)及其随机植入术后的视觉质量,探讨最佳矫正球差值.方法 前瞻性病例对照研究.选取就诊于我科的白内障患者125例(145眼),术前使用iTrace全视觉功能分析仪测量角膜高阶像差,根据角膜球差(spherical aberation,SA)值的不同分为A、B、C三组,分别植入三种不同SA非球面IOL,对照组(D组)随机植入非球面IOL.术后3个月分析全眼及角膜的高阶像差、调制传递函数(modulation transfer function,MTF)、斯泰尔比值(Strehl ratio,SR)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA).结果 (1)手术前后角膜SA差异无统计学意义(P＞0.05),全眼慧差(Coma)、三叶草差(Trefoil)及总高阶像差(total high order aherration,tHOA)手术前后的变化与角膜SA的变化相似.(2)三组患者BCVA差异无统计学意义(P＞0.05).(3)3 mm瞳孔直径下,四组IOL眼的角膜SA、全眼MTF tHOA及SR差异均无统计学意义(均为P＞0.05);全眼SA差异有统计学意义(P=0.019),A组、B组、C组间差异无统计学意义(P＞0.05),但均＜D组(P =0.000).(4)5 mm瞳孔直径下,四组IOL眼角膜SA差异无统计学意义(P＞0.05);全眼SA、tHOA差异均有统计学意义(均为P=0.000),A、B、C三组间差异无统计学意义(P＞0.05),但均＜D组(P=0.000);全眼MTF tHOA及SR差异均有统计学意义(均为P＜0.05),A、B、C三组间差异无统计学意义(P＞0.05),但均＞D组(P=0.000).结论 超声乳化白内障吸出术前后角膜高阶像差无差异.小瞳孔直径下,不同SA设计非球面IOL眼术后视觉质量比较无差异.大瞳孔直径下,根据术前SA个性化选择较随机植入非球面IOL眼可获得较好的视觉质量.     

经尿道前列腺电切术患者实施临床路径的费用-效益分析

目的 评价临床路径应用于前列腺电切术患者的费用-效益.方法 2009-05-2010-05因良性前列腺增生症行前列腺电切术的患者165例,随机分为临床路径治疗模式组(路径组)和常规治疗模式组(常规组).路径组治疗过程严格按照路径表格,实施标准化的治疗.常规组采用常规治疗模式.以其平均住院日、住院费用等作为评价指标,进行对比分析.结果 路径组和常规组在平均住院日、住院费用等方面差异有统计学意义(P＜0.01),路径组费用-效益比值较小.结论 临床路径应用于前列腺电切术患者,可明显缩短平均住院时间,降低治疗费用,有良好的费用-效益比.     

唑吡坦治疗老年原发性失眠的开放性前瞻性多中心自身对照研究

Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of zolpidem in treatment of primary insomnia in elderly patients.Methods An open, perspective, fixed-dose, multicentre and selfcontrolled clinical trial was conducted.Total of 115 elderly patients who met with the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition criteria for primary insomnia were administered 3 week nightly treatment with zolpidem 5 mg.The primary efficacy measurement was the change of Pittsburg Sleep Quality Index(PSQI) score after 1 week treatment in comparison with the baseline.The secondary efficacy measurement included the changes from baseline in total score of the PSQI, Hamilton Depression Scale (HAMD-17) and Hamilton Anxiety Scale (HAMA) and self-reported sleeping parameters ( latency of falling asleep, total sleeping time and sleeping quality) after 3 week treatment.Results The mean reduction score 17 items of PSQI were 2.8 after 1 week treatment and 3.2 at the end of 3 week ( P ＜ 0.01 ).The selfreported sleeping parameters were much improved from the baseline (P ＜0.01 ).The total scores of HAMD and HAMA were reduced significantly ( P ＜ 0.01 ) after 3 week treatment.The overall incidence of adverse events was 19.1%, with the frequent adverse events of dizziness, headache, sleepiness, nausea and fatigue, and the severity was mild or moderate.Conclusion It is effective and safe of zolpidem 5 mg nightly in treatment of elderly insomnia patients.