大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死23例

静脉溶栓疗法是近几年来开展的抢救急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的一种重要的治疗手段 ,实践证明早期应用静脉溶栓疗法疗效确切 ,可提高急性心肌梗死治愈率。我院自 1994年至今 ,采用了大剂量尿激酶静脉溶栓疗法治疗急性心肌梗死 2 3例 ,成功 14例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 3例透壁性急性心肌梗死病人中男 16例 ,女 7例 ;年龄 5 0～ 70岁 ,平均 61.8岁。梗死部位前壁 7例 ,前间壁 11例 ,下壁 6例 ,并均符合下列条件 :( 1)剧烈持续性心前区疼痛 3 0ｍｉｎ以上 ,含化硝酸酯类药物症状不缓解。 ( 2 )相邻两个或多个导联Ｓ Ｔ段抬高…     

利多卡因乌拉地尔在预防围拔管期心血管反应中的应用

全麻手术患者３０例,随机分为三组,每组１０例。在手术结束拔气管导前２～３分钟静注：Ａ组生理盐水５ｍｌ;Ｂ组利多卡因（１５ｍｇ／ｋｇ）５ｍｌ;Ｃ组乌拉地尔（０４ｍｇ／ｋｇ）５ｍｌ。分别记录给药前１分钟、给药后１分钟、拔管时、拔管后１分钟、５分钟时的...     

结核性脑膜炎并脉络膜结核1例报道

患者女，38岁，因双眼视力下降40d入院．患者于40d前无明显诱因出现头痛、发热，在当地医院诊断为上感，用药治疗无效，2d后左眼视力下降，眼前黑影漂动，7d后出现右眼红，畏光、胀痛、视力下降．检查：体温38℃，视力：右眼0．05J=6，左眼HM／20cm，双眼混合充血，角膜透明，KP（＋），呈灰白色，房水混浊（＋），晶状体前囊色素沉着，[第一段]     

无创通气在临床中的应用及护理

目的 总结对施行无创通气患者的监测和护理体会。方法 回顾分析2001年1月～2003年3月35例使用无创通气患者的全程护理并追踪治疗结果。结果 2001年无创通气8例,5例撤机,1例死亡,2例放弃,其中4例出现并发症;2002年无创通气18例,10例撤机,7例死亡,1例放弃,其中8例发生并发症;2003年1～3月无创通气9例,9例撤机,其中1例发生并发症。结论 无创通气应用逐年增加,成功率也在逐年上升;正确掌握适应症和操作程序,严密监测并防治并发症,特别是开始应用无创通气4～8h内需要有专人负责和监护是确保成功应用无创通气的重要环节。     

肾黏液性乳头状囊腺瘤诊治分析：一例报道并文献复习

目的 探讨肾黏液性乳头状囊腺瘤的临床、病理学特点及治疗方法。方法 回顾性分析华北油田总医院诊治的1例肾黏液性乳头状囊腺瘤患者的临床资料,并复习文献。结果 本例肾黏液性乳头状囊腺瘤上腹部无包块,伴有腹痛,肿瘤直径10 cm。肿瘤包膜完整,与周围很少粘连。切面为囊性（单囊或多囊）,充满灰白或灰红色胶胨状液体。光镜下囊壁内侧可见被覆单层黏液柱状上皮,可呈乳头状增生。肾实质内可见肾小球、肾小管萎缩,细胞核无明显异型性和核分裂象。行患侧肾全切除术后随访32个月,未见肿瘤复发和转移。结论 肾黏液性乳头状囊腺瘤临床表现不典型。术前诊断困难。可行患侧肾全切除术,预后良好。     

神衰果素片治疗神经衰弱症候群的临床观察

神经衰弱症候群是以脑衰弱症状、情绪症状、植物神经功能紊乱症状、躯体不适症状等所组成的综合症状群。而且多种症状互相影响。虽然西药疗效肯定,但毒副作用大(1)。为此,我们于1997年3月开始用神衰果素片治疗神经衰弱症候群,并与舒乐安定进行双盲对照研究,现报告如下。资料与方法1　入选标准　符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订版神经症、精神分裂症、抑郁症、脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍的诊断标准(ＣＣＭＤ-2-Ｒ);同时以脑衰弱症状、情绪症状及躯体性症状为主诉的患者,并且近1个月未服用任何抗焦虑药物。2　临床…     

Malignant ovarian tumors complicating pregnancy: a clinicopathological study of twenty-one cases

<正>Objective: To study the clinicopathological characters of malignant ovarian tumors during pregnancy. The rationale for appropriate management was discussed. Methods: Twenty-one cases of malignant ovarian tumors complicating pregnancy treated between 1985 and 2002 were reviewed retrospectively. In reference with the reports from the current literatures, the rationale of the treatment for the best outcome of both mother and child was discussed. Results:In the patients reviewed, 9 were found with malignant germ cell tumors of the ovary, 6 with low malignant potential tumors, 4 with invasive epithelial tumors, and 2 with sex cord-stromal tumors. Sixteen (76. 2%) of the patients diagnosed in stage Ⅰ, and all had achieved complete response to the treatment. Three of the four patients in advanced stage died, of which two were invasive epithelial cancers and one stage Ⅳendodermal sinus tumor. All patients had surgery, and fourteen of them got conservative surgery. All sixteen patients accepted for chemotherapy took adjuvant chemotherapies after abortions or deliveries. Fourteen healthy live births were recorded in this group and there were no documented birth defects, but one died of respiratory distress syndrome. Conclusion: The managements of malignant ovarian cancers during pregnancy differed in different histological types. In ovarian borderline tumors and malignant germ cell tumors including stage Ⅰ,Ⅱ, and Ⅲ, surgery can be conservative. For advanced epithelial cancers, aggressive surgery should be instituted. Chemotherapy could be considered for the malignant germ cell tumor during the second and third trimester. Ovarian borderline tumors should not take chemotherapy. Epithelial cancer should be given combination platinum-based chemotherapy. Hysterectomy during pregnancy is rarely indicated unless it contributes significantly to tumor debulking, and pregnancy often could be allowed to continue until near-term.     

导乐陪伴分娩对产妇泌乳的影响

导乐 (Ｄｏｕｌａ)陪伴分娩是由美国克劳斯医生倡导的 ,即由一个有生育经验的妇女在产前、产时及产后陪伴产妇 ,给产妇以生理上、心理上、感情上的支持 ,使其安全、舒适、顺利地分娩[1] 。有文献报道[2 ] ,导乐陪伴分娩对增加有效宫缩、缩短产程、减少产后出血、降低新生儿窒息     

吲哚青绿介导光动力抑制兔眼后发性白内障的实验研究

目的 研究吲哚青绿（indocyanine green,ICG）介导光动力对兔眼后发性白内障发生的抑制作用.方法 32只兔眼随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,分别行晶状体超声乳化及皮质吸出术,低、中、高剂量组再皮质吸出后前房内注入0.5 mL浓度分别为1.25 mg/mL,2.5 mg/mL,5 mg/mL的ICG后用810 nm的半导体激光对囊膜进行低能量（50 mW/cm2）照射2 min.术后3个月时观察后囊膜的混浊程度及囊膜中晶状体上皮细胞增生细胞核抗原的表达.结果 中高剂量组晶状体后囊膜混浊程度EPCO值呈剂量依赖性的下降,组间比较P＜0.01,差异有统计学意义;囊膜的晶状体上皮细胞增殖核抗原增殖指数呈剂量依赖性的下降,各组间比较P＜0.01,差异有统计学意义.结论 ICG的光动力作用在兔眼可降低术后3个月时后囊膜混浊的程度,其作用是通过术中ICG的光动力毒性清除了囊袋内的晶状体上皮细胞,从而减少了晶状体上皮细胞的增殖程度.