维持性血液透析患者二元应对现状及影响因素分析

目的 探讨维持性血液透析患者二元应对现状并分析其影响因素。方法 便利选取2021年12月至2022年2月在上海市第十人民医院血液净化中心行维持性血液透析的171例患者作为研究对象,采用一般资料调查表、二元应对量表、慢性病自我效能量表进行调查,采用单因素分析、相关分析和多元线性回归分析维持性血液透析患者二元应对的影响因素。结果 维持性血液透析患者二元应对总分为（127.36±17.97）分,自我效能得分为（6.87±2.17）分,二者呈正相关（r=0.542,P<0.01）;多元线性回归显示,性别、配偶有无重大疾病（如恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等）、家庭人均月收入、居住情况、尿素清除指数（Kt/V）、自我效能是维持性血液透析患者二元应对的影响因素（调整R2=0.399,F=17.532,P<0.001）。结论 维持性血液透析患者二元应对处于中等水平,临床工作中可从提高自我效能及透析充分性为切入点,制订针对性干预措施和健康宣教内容,以改善患者的二元应对现状。     

LQT2与癫痫发病机制相关性研究

遗传性离子通道病与可兴奋组织突发性功能紊乱密切相关,主要累及神经、肌肉、心脏、肾脏等组织器官。遗传性长QT综合征(LQT2)是由于编码钾离子通道的HERG基因突变导致的遗传性心脏疾病,临床上以反复发作的晕厥及猝死为特征。研究表明,第二信使c AMP浓度的改变可以调控HERG通道蛋白表达。目前认为,很多人类特发性癫痫是由于突变基因编码的离子通道蛋白所致神经元异常放电的一种离子通道病,临床表现有阵挛、晕厥史和猝死。本文结合国内外研究现状,对LQT2与癫痫发病机制的相关性作一综述。     

当我们渐渐老去,幸福的生活在哪里？

从心理学的角度来说,老年人除了一般的生活需要外,还有更为重要的心理需要,这主要包括：健康、依附、支持、和睦、尊重、支配等需要。在这些心理需要中．比较重要的有三爪。     

血清miR-155 miR-122在丙型肝炎患者中的表达及其临床意义

目的 探讨血清miR-155、miR-122在丙型肝炎患者中的表达及其临床意义。方法 选取2016年1月至2020年1月河北省唐山市中心血站和唐山市人民医院收治的128例丙型肝炎病毒（HCV）感染的丙型肝炎患者,另选择同期健康体检正常者50例作为对照组。根据丙型肝炎患者的诊断结果,分为慢性丙型肝炎（CHC）组（52例）、肝硬化组（45例）与肝癌组（31例）。比较各组对象血清miR-155及miR-122表达水平。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-155及miR-122表达水平诊断肝癌的价值。采用Pearson相关分析分析肝癌组患者血清miR-155表达水平与miR-122的相关性。结果 肝癌组患者血清miR-155表达水平为（2.10±0.96）、miR-122为（4.95±1.92）,均高于CHC组和肝硬化组,差异有统计学意义（P<0.001）。ROC曲线结果显示,miR-155及miR-122二者联合诊断肝癌的曲线下面积（0.937,95% CI：0.875~0.996）最大,其敏感度和特异度为97.24%和85.80%。Pearson相关分析结果显示,肝癌组患者血清miR-155表达水平与miR-122呈正相关（r=0.803,P<0.001）。结论 丙型肝炎患者血清miR-155及miR-122表达水平明显升高,miR-155及miR-122二者联合对诊断肝癌具有较好的价值。     

自拟腰痛灵洗剂治疗腰肌劳损疗效观察

自2006年2月-2008年3月以来,对骨伤科门诊收治的久治无效的腰肌劳损病人采用外用中药洗剂治疗,效果满意,现报告如下。     

骑车远行：饱了眼福康了自己

骑自行车出行逐渐成为一种普遍的游玩加健身方式，既可锻炼身体，又能从容欣赏路两边的景色。骑车出行的爱好者四处游历，寻找属于自己的健康生活。     

影响高血压患者治疗依从性相关因素分析

目的探讨高血压患者治疗依从性的影响因素及对策。方法采用自行设计的问卷对400例高血压患者进行问卷调查，以治疗依从性差者作为观察组（68例），治疗依从性佳者作为对照组（332例），比较两组相关因素方面的差异。结果观察组年龄、高中以上文化程度者比率、月收入、日服药种次数、高血压知识认知良好率、医患关系良好率分别为：（66．9±8．4）岁、23．5％、（458．7±98．9）元、（5．3±0．7）次、30．9％、50．0％，与对照组的（56．2±7．9）岁、36．7％、（1078．3±145．9）元、（3．1±0．4）次、49．4％、67．5％等方面相比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论高血压患者治疗依从性与患者年龄、文化程度、经济状况、药品种次数等因素有关。     

超声心动图诊断心肌梗死再灌注治疗后合并后间隔室壁瘤穿孔1例报道

<正>左心室后间隔基底段的室壁瘤穿孔在临床上比较少见，本文通过对1例心肌梗死再灌注治疗后合并后间隔室壁瘤穿孔患者的超声影像学特点、临床表现、相关检查、治疗方法及预后的分析总结及文献复习，提高超声医师对该病认识，避免漏诊及误诊。1病例资料患者，女，71岁，高血压病史10余年，心绞痛病史5年。入院前5d患者于休息时出现持续胸闷、胸痛，伴肩背部放射痛、大汗、气短、端坐呼吸、恶心、腹痛、头晕就诊，听诊未闻及杂音，以“急性下壁心梗”收治并行急诊介入治疗。入院当天心电图示：（1）心率：109次/分，窦性心动过速；（2）Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段向上抬高，提示：急性下壁心肌梗死。急诊行冠状动脉造影及球囊扩张术，于右冠后降支远端及左室后支远端分别植入一支架，并使用球囊于右冠远端病变处进行扩张，解除右冠远端闭塞病变。