循证护理在提高哮喘患儿吸入治疗疗效中的作用

目的探讨循证护理在提高哮喘患儿吸入治疗疗效中的作用.方法 60例哮喘患儿随机分成两组,循证护理组和常规护理组,通过互联网和医院局域网,围绕“吸入疗法”在医学专业数据库行循证证据查询,主要应用吸入疗法进行哮喘防治,并在初诊后1、3、6个月时进行复诊,凡6个月后病情分级降1级以上为有效.结果两组患儿吸入治疗技术正确率循证护理组为91.9%,常规护理组为65.2%,两组间差别有显著性意义(P＜0.05);治疗后6个月两组患儿的病情分级间差别有显著性意义(P＜0.05).结论以循证护理思想为指导,在一定周期内对哮喘患儿及其家长进行系统宣教,能较好地提高患儿的吸入治疗正确率.     

强制性运动疗法训练对脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效及疗效时限研究

目的:观察强制性运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)训练对脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效及疗效时限.方法:采用前瞻性、单盲、随机、对照研究方法,将患者分为试验组和对照组2组,对试验组患者进行CIMT训练,对对照组患者进行常规运动疗法训练,时间均为3周.分别于训练前...     

改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤的效果

目的 探讨改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤(PI)的效果.方法 选择行脊柱机器人椎间融合器植入植骨融合手术患者61例,随机分为观察组31例和对照组30例.观察组采用改良“三位一体”防护法,即联合使用石蜡油、经亲水助剂处理后的熔喷无纺布及硅凝胶垫;对照组采用常规方法,即联合使用液体敷料、泡沫敷料...     

侧卧位分娩对产程及母婴结局的影响

目的 比较侧卧位分娩与传统仰卧位分娩对产程以及母婴结局的影响.方法 选择2015年8月至2016年6月在西安交通大学医学院第一附属医院妇产科产房无合并症的足月初产妇200例为研究对象,其中100例侧卧位分娩为研究组,100例传统仰卧位分娩为对照组,比较两组产妇的第二产程时限、会阴损伤、新生儿窒息及产后出血等母儿结局.结果 研究组产妇第二产程显著短于对照组(t=-3.10,P<0.05).研究组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著低于对照组(χ2值分别为6.37、5.10,均P<0.05),而两组新生儿锁骨骨折、新生儿臂丛神经损伤发生率无显著性差异(χ2值分别为2.75、1.01,均P>0.05).研究组的产妇会阴完整率明显优于对照组(χ2=7.29,P<0.01),且产后出血发生率显著低于对照组(χ2=4.35,P<0.05).结论 侧卧位分娩能够预防胎儿窘迫,减少新生儿窒息,减少产妇的会阴撕裂伤,降低产妇会阴侧切率,有利于产后恢复,还能够预防产后出血的发生,值得临床推广.     

鳖甲软肝汤联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的效果观察及对肝功能的影响

研究探讨鳖甲软肝汤联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的效果观察及对肝功能的影响。方法 选择2019年2月—2021年2月在医院进行治疗的慢性乙型肝炎患者92例为研究对象,随机分为观察组和对照组各46例。对照组给予甘草酸二铵治疗,观察组在此基础上联合鳖甲软肝汤治疗。对两组疗效、治疗前后的免疫功能指标、肝功能指标、不良反应发生率等进行统计对比。结果 观察组总有效率为91.30%(42/46),高于对照组的73.91%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的CD40、CD80、MHC-Ⅱ均高于对照组组(P<0.05);治疗后观察组患者的AST、ALT水平低于对照组,γ-球蛋白水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率分别为15.22%(7/46)、10.87%(5/46),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 鳖甲软肝汤联合甘草酸二铵治疗治疗慢性乙型肝炎效果良好,改善肝功能水平,增强机体免疫力,不良反应较少,值得推荐。     

大黄利胆胶囊联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗非酒精性脂肪性肝病及对血脂、氧化应激指标的影响

目的 探讨大黄利胆胶囊联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗非酒精性脂肪性肝病对血脂、氧化应激指标的影响。方法 选择2020年1月—12月在医院就诊的非酒精性肝炎患者78例,按随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组在口服复方甘草酸苷片基础上给予大黄利胆胶囊口服,观察组在对照组基础上给予水飞蓟宾葡甲胺片。两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前后血脂、肝功能、氧化应激指标水平及不良反应。结果 治疗后,两组总胆固醇(TC)及甘油三脂(TG)水平均较治疗前下降,观察组TC水平低于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)高于对照组(P<0.05);两组谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)均较治疗前下降,观察组AST、ALT、GGT水平低于对照组(P<0.01);观察组超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)、游离脂肪酸(FFA)水平低于对照组(P<0.01)。结论 大黄利胆胶囊联合应用水飞蓟宾葡甲胺片治疗非酒精性脂肪性肝病,可以显著改善患者肝功能及血脂代谢紊乱,减轻肝脏氧化应激损伤。     

儿童哮喘控制现状及家长对疾病认知水平调查——西安地区单中心研究

目的 了解西安地区儿童哮喘控制现状及患儿家长对哮喘的认知水平,并分析其影响因素,为哮喘规范治疗和管理提供依据.方法 选取在西安交通大学医学院第二附属医院儿童哮喘门诊就诊且哮喘规范化治疗超过6个月的哮喘患儿,采用问卷调查方法,哮喘专科医生与患儿及其家长面对面沟通,可由父母共同参与完成,填写完成后由医生当场核查,并对数据进行统计分析.结果 收集的118例问卷显示:①患儿首次喘息发病年龄平均为5.1±3.7岁,首次喘息发作距确诊哮喘时间为2.3±1.6年;患儿中有55.1%合并过敏性鼻炎、50.0%有湿疹、28.8%有哮喘家族史;②患儿在三甲医院确诊哮喘占67.8%、二级及以下医院确诊占32.2%.89.0%的患儿在哮喘未发作时能够定期复诊,59.3%的患儿在过去12个月内有喘息发作,发作次数平均为4.2±2.5次.78.8%的患儿进行了肺功能检查,32.2%的患儿进行过敏原检测;③51.7%的患儿使用吸入激素与长效β2受体激动剂联合制剂,39.8%单独吸入激素,62.7%的家长选择喘息发作大于3次诊断为哮喘;④家长哮喘知识79.7%来自医生的讲解、44.9%为大众媒体宣传、29.7%为哮喘健康知识讲座.72.9%的家长最希望与医护人员一对一交流获得哮喘知识.结论 通过对儿童哮喘疾病的管理,可改善儿童哮喘的控制与家长对疾病的认知水平.     

甘肃汉族人群溶质载体家族30成员8基因多态性与2型糖尿病的相关性

目的探讨甘肃汉族人群溶质载体家族30成员8(SLC30A8)基因多态性与2型糖尿病的相关性。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法,随机选取甘肃116例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)及80例体检者(对照组)进行SLC30A8基因rs13266634C/T单核苷酸多态性检测,比较两组间基因型频率和等位基因频率及相关性;以稳态模型胰岛B细胞分泌功能指数评估胰岛B细胞功能,胰岛素抵抗指数评估胰岛素抵抗。结果 2型糖尿病组CC基因型频率明显高于对照组,而TT基因型频率低于对照组。2型糖尿病组CC基因型频率与TT基因型频率比较,有显著性差异(P<0.01);C风险等位基因患2型糖尿病的风险是T等位基因者的2.40倍,有显著性差异(P<0.01);CC基因型的胰岛B细胞分泌功能指数、空腹胰岛素显著低于TT基因型,差异有统计学意义P<0.05)。CC、CT、TT3种基因型的胰岛素抵抗指数,差异无统计学意义。结论甘肃汉族人群存在SLC30A8基因rs13266634多态性,rs13266634多态性与甘肃汉族2型糖尿病的发生相关;SLC30A8基因rs13266634的C等位基因可能是2型糖尿病的风险等位基因。SLC30A8基因增加2型糖尿病的易感性可能与胰岛B细胞功能下降有关,与胰岛素抵抗无明显相关性。     

早产胎膜早破的影响因素分析

目的探讨早产胎膜早破的影响因素,为预防早产提供理论基础。方法采用病例对照的方法,研究影响早产胎膜早破的因素。结果在孕期增重上正常足月组明显高于早产胎膜早破组（P〈0．05）。在早产胎膜早破组和正常足月组中,无系统产检（OR=2．29,95％CI：1．02～5．14）、无吸烟或被动吸烟（OR=0．43,95％CI：0．19～0．98）、人工流产（OR=3．30,95％CI：1．44～7．59）、绒毛膜羊膜炎（OR=4．12,95％CI：1．06—16．05）、孕期阴道流血史（OR=9．60,95％CI：1．15～80．04）是影响早产胎膜早破的独立性因素。结论为预防早产,提高孕产妇和围产儿的健康水平,需要对影响早产胎膜早破的因素进行干预。     

42例青年人扩展高频测听的临床应用及意义

目的探讨扩展高频测听在青年人中的应用及意义。方法根据受试者年龄分为3组:20~24岁组、25~29岁组、30~35岁组,应用常规纯音测听与扩展高频测听对3组受试者进行检测和比较。结果 3组常规纯音测听各频率听阈差异无统计学意义(P>0.05)。20~24岁组相同频率的扩展高频听阈优于25~29岁组,25~29岁组优于30~35岁组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论随年龄增加,扩展高频听阈逐渐提高。扩展高频测听能发现常规纯音测听所不能反映的早期听力损失,弥补常规纯音测听的不足。