60例肺癌误诊的临床分析

目的:分析肺癌误诊的原因,提供临床参考,减少或避免误诊。方法:对我科2003年以来60例肺癌误诊患者资料进行回顾分析。结果:60例肺癌误诊肺结核占31.7%、肺炎占28.3%、慢性支气管占23.3%、骨关节疾患占10.0%、胸膜炎占6.7%。结论:通过误诊的临床分析,只要熟悉肺癌常见症状及特殊表现,提高警惕性,细致分析研究并加以认真鉴别,可做到早期诊断,早期治疗,达到提高生存率目的。     

虎口挛缩的修复

虎口挛缩可由先天性挛缩畸形、药物注射及外伤等原因引起 ,其中外伤所致最为常见 ,常不同程度影响手部功能和外形。我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治虎口挛缩病人 2 7例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 9例 ;年龄 6～ 5 5岁 ;右侧 2 0例 ,左侧 7例 ,均为单侧。先天性挛缩 2例 ,药物注射 3例 ,爆炸伤 11例 ,挤压伤 8例 ,烧伤及其它 3例。虎口挛缩依照其累及组织的深浅可分为四度 :一度是皮肤瘢痕挛缩 ;二度是累及皮肤和拇内收肌 ;三度除皮肤和拇内收肌外掌腕关节僵直于内收位 ;四度存在掌腕关节脱位[1] 。按顾玉东[2 ]…     

淋巴细胞性甲状腺炎中毒症13例分析

桥本氏甲状腺炎中毒症也称淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢(Hashitoxicosis)[1],由于近年病理、免疫诊断指标及临床研究的不断深入,对这一少见疾病有了初步的认识,本院自1993年4月～1998年1月诊治13例,现就其临床特点报道分析如下.     

皮瓣移植在手外伤后软组织缺损中的应用

目的探讨皮瓣移植在手外伤后软组织缺损的修复方法及疗效。方法2010年1月-2012年1月共收治手外伤后皮肤软组织缺损患者1020例。根据软组织缺损的情况，分别采用了手指掌侧推进皮瓣（26例1、V—Y皮瓣（18例）、双三角皮瓣（13例）、鱼际皮瓣（112例）、邻指皮瓣（87例）、拇指尺背侧逆行岛状皮瓣（23例）、指动脉逆行岛状皮瓣（112例）、掌背动脉逆行岛状皮瓣（101例）、示指背侧岛状皮瓣（26例）、第五掌骨尺侧逆行筋膜岛状皮瓣（13例）、中指尺侧环指桡侧岛状皮瓣（13例）、前臂逆行岛状皮瓣（15例）、骨间背侧逆行岛状皮瓣（31例）、鼻咽窝逆行筋膜岛状皮瓣（13例）、尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣（9例）、股前外侧游离皮瓣（83例）、肩胛游离皮瓣（31例）、足背复合游离皮瓣（10例）、拇指甲皮瓣（21例）、第二趾甲皮瓣（14例1、拇指腓侧皮瓣（11例）、第Ⅱ趾胫侧皮瓣（7例）、胸部皮瓣（62例）、腹股沟皮瓣（137例）、交臂皮瓣（2例）、腹部袋状皮瓣f2例1、拇甲皮瓣联合腹股沟皮瓣（9例）、拇甲皮瓣联合股前外侧游离皮瓣（7例）、拇甲皮瓣联合胸脐游离皮瓣f3例）、股前外侧游离皮瓣联合腹股沟皮瓣（7例）、双侧腹股沟皮瓣f2例）进行修复手部软组织缺损。结果术后2例股前外侧游离皮瓣因感染坏死。4例指动脉逆行岛状皮瓣及1例拇指尺背侧逆行岛状皮瓣因静脉回流障碍而导致浅层坏死。9例皮瓣边缘少部分坏死．经换药后愈合。其余皮瓣全部成活。其中部分股前外侧皮瓣、肩胛皮瓣及腹股沟皮瓣因皮瓣臃肿而行修整及分指术，术后外形良好。结论手外伤后软组织缺损根据软组织缺损的不同情况，选择合适的皮瓣修复，皮瓣移植术具有创面可直接覆盖．感染率低，供区影响小，手部外形及功能好，值得临床推广。     

原位回植在全手皮肤套状撕脱伤中的应用

目的总结原位回植在全手皮肤套状撕脱伤中的应用效果。方法2009年3月-2010年3月,对全手皮肤套状撕脱伤（Ⅳ型）采用原位回植及二期皮瓣修复术10例。结果10例原位回植皮片大部成活,少部分经过多次换药亦成活。仅3例食、中、环指远残端皮片坏死,经二期腹部分叶皮瓣修复后均完全治愈。3周后拔除克氏针,开始功能训练,5周后功能及外形恢复均达优良。结论对全手皮肤套状撕脱伤应用原位回植的方法治疗是一种较好的选择。     

输尿管软镜在输尿管移位到肾脏结石的作用

目的探析电子输尿管软镜在输尿管移位到肾脏结石手术中的作用。方法对照组患者采用经皮肾镜治疗,观察组患者采用电子输尿管软镜治疗,对比两组患者的结石清除率和手术时间、术中出血量以及住院时间。结果对照组患者的结石清除率为78.0%,观察组患者的结石取净率为95.1%,观察组明显比对照组的结石清除率更高(P 0.05);观察组的手术时间、手术出血量以及住院时间分别为(40.6±5.1)min(、22.5±6.6)mL和(4.7±1.9)d,均明显优于对照组(P0.05)。结论电子输尿管软镜在输尿管移位到肾脏结石手术中具有重要的作用,其能够提高结石清除率,缩短手术时间和住院时间,减少手术出血量。     

足趾断离再植23例临床分析

目的　探讨足趾断离再植的体位 ,提高对足部结构重要性的认识。方法　取仰卧位、屈髋、屈膝至患足能平放到手术台上为准 ,进行再植。结果　 2 3例 2 9趾再植成活 2 1例 2 7趾 ,成活率 93%。结论　足趾再植恢复了足部结构的完整性 ,应积极再植。     

桡动脉鼻烟窝穿支逆行岛状筋膜皮瓣修复手部皮肤缺损

手部皮肤软组织缺损,合并骨、肌腱及关节外露临床上较为常见,根据创面情况,应用皮瓣修复,以达到临床最佳功能修复.而应用带蒂皮瓣转移修复,手术操作简单、安全、效果满意,临床上已广泛应用.