输尿管软镜碎石术 202例手术时间的影响因素

目的评价输尿管软镜碎石术( FURS)手术时间的影响因素。方法搜集河北北方学院附属第一医院 2013年 12月至 2018年 12月行 FURS病人 202例,均采用科医人钬激光碎石,术后 3个月复查 CT,151例病人无残石。根据术后结果将 202例病人分为三组,无残石组、残石 ≤4 mm组、残石＞ 4 mm组。比较三组病人一般资料及围手术期的情况,可能影响手术时间的因素 11个。手术时间和可能影响因素之间的相关性采用 spearman相关系数和多元性线性回归模型进行分析。结果无残石组结石数量( 2.1±1.7)个,结石体积( 648.6±692.5)mm3,肾下极结石 102例,最大 CT值( 1 051.4±4 103.0)HU,平均 CT值( 926.4± 343.3)HU,手术时间( 79.3±32.5)min均显著高于残石≤4 mm组( 2.8±1.9)个、(1 198.8±1 102.0)mm3、18例、(1 248.4±340.0)HU,(1087.3±351.9)HU,(106.2±32.4)min;并显著高于残石＞ 4 mm组( 3.4±2.0)个、(3 625.9±4 154.5)mm3、10例、(1 358.6±303.9) HU,(1 109.5±314.5)HU,(112.5±24.2)min。残石 ≤4 mm组结石体积( 1 198.8±1 102.0)mm3显著高于残石＞ 4 mm组( 3 625.9± 4 154.5)mm3。spearman相关系数表明了手术时间与结石体积呈显着正相关( r＝0.405,P＜0.001),手术时间和 CT值之间呈正相关( r＝0.321,P＜0.001)。多元性线性回归模型分析采用强制进入和逐步选择的方法得出预测 FURS手术时间的六个因素:术前置入 D?J管,结石体积, CT值,外科医生经验,性别和软镜鞘直径。建立的预测手术时间模型中的决定系数( R2)为 0.318,预测模型的平均 R2值为 0.318±0.049。结论根据病人特征和外科医生的经验制订了 FURS手术时间模型,术前能可靠地预测手术时间,计划是否分期 FURS以及避免手术并发症。     

59例胎盘早剥临床结局回顾分析

目的 强调胎盘早期剥离的临床特征与危险性和探讨其临床处理.方法 对近2年中共59例胎盘早剥作回顾性分析.结果 围产儿死亡率为23.73%, 孕产妇死亡率为0.子宫卒中15.25%,产后出血11.22%,DIC5.08%.阴道出血,血性羊水,下腹疼痛,胎心异常或消失,子宫张力增高伴压痛为个主要临床表现.结论 胎盘早剥危及母婴生命,其预后与处理的及时性密切相关,根据患者病情轻重、出血量、胎儿情况、孕龄、合并症、产程进展而采用不同的处理方式.     

急性胰腺炎的CT诊断（附57例分析）

目的 评价急性胰腺炎的CT诊断价值。方法 回顾性分析57例急性胰腺炎的CT征象,并将急性胰腺炎分为单纯水肿型,出血坏死型和合并感染型三个临床类型。结果 57例中,急性单纯水肿型26例,出血坏死型20例,合并感染型11例,31例经手术治疗,其中2例术后死亡,单纯水肿型26例均经保守治疗,55例均治愈出院。结论 胰腺炎的诊断并不困难,重要的是对其正确的临床分型,早期发现胰腺的出血,坏死是提高治愈和生存的关键,CT增强扫描不仅可肯定胰腺炎的诊断与类型,而且为临床提供合理的治疗方案及作出预后的判断。     

泛影葡胺引起重度过敏反应3例

泛影葡胺是有机水溶性碘化物 ,属离子型造影剂 ,由于泛影葡胺具有高渗性及化学毒性 ,在静脉给药后可使机体产生一系列反应 ,这些副反应已越来越引起人们的重视。我科从 1992年 8月… 2 0 0 0年 11月ＣＴ增强扫描 2 839人次 ,共出现不良反应 137例 ,其中重度不良反应 3例 ,均抢救成功 ,现报告如下 :1　病例报告例 1　女 ,2 6岁 ,Ｂ超提示卵巢肿块 ,在我科ＣＴ检查。经询问无过敏及过敏疾病史 ,用 30 %泛影葡胺皮试液 1ｍｌ静脉注射 ,观察 15分钟无不良反应 ,即开始ＣＴ扫描。增强时用 6 0 %泛影葡胺 6 0ｍｌ并加入地塞米松 10ｍｇ以防过敏反…     

仪器维修室如何充分发挥保障作用的探讨

从战前准备、战时维护和保养、战后总结与学习等3个方面对仪器维修室如何在野战医疗队中充分发挥保障作用进行探讨。目的在于通过总结讨论,不断加强仪器维修室的保障能力水平,充分发挥其作用,为野战医疗队各项医疗工作的顺利开展和进行提供基础保障。     

螺旋CT易忽视问题引起的故障检修及思考

介绍一例因为设备老化而导致的螺旋CT重大故障,并就故障进行思考。     

肾癌患者血清IL-17及VEGF水平变化及意义

目的：研究不同分期及不同病理分型肾癌患者血清白介素－17（interleukin－17, IL－17）及血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor ,VEGF）水平的变化,探讨其在肾癌发病机制中的作用。方法收集河北北方学院第一附属医院泌尿外科2011年1月至2012年12月住院的肾癌患者,共56例,其中男性43例,女性13例,平均年龄47．8岁。所有患者均为首次入院,采集标本前均未接受放疗、化疗及其他抗肿瘤治疗。选取体检中心的健康对照者40例,性别、年龄组成与肾癌患者相近。所有肾癌患者和健康对照者均空腹采静脉血,用ELISA法测定血清IL－17及VEGF水平。结果Ⅲ期、Ⅳ期肾癌患者血清IL－17水平明显高于健康对照组（P＜0．05）,而Ⅰ期、Ⅱ期患者与健康对照组的差异无显著性意义（ P＞0．05）;各期肾癌患者血清VEGF水平均高于健康对照组（ P＜0．01）。不同病理分型肾癌患者血清IL－17及VEGF水平均明显高于健康对照（P＜0．05,P＜0．01）。肾癌患者血清IL－17与VEGF水平随着肾癌分期进行性升高,但与病理分型无明显相关性。结论肾癌患者血清IL－17及VEGF水平随着肿瘤的发生发展进行性升高,二者在肾癌的发病机制中可能起一定的作用。     

不同产地栽培银杏叶中黄酮类成分的含量测定

目的 :比较不同产地银杏叶样品中黄酮类成分含量。方法 :HPLC法测定 35个产地银杏叶中 3种主要黄酮甙元即槲皮素、山奈酚、异鼠李素的含量 ,并以此换算出总黄酮含量。结果与结论 :各产地银杏叶中黄酮类成分含量差异较大 ,其中产量大的江苏邳州、广西兴安、贵州正安、湖北安陆等地的银杏叶总黄酮含量较高。     

螺旋CT双期增强扫描对可疑胰头癌的鉴别诊断价值

目的 探讨螺旋CT双期增强扫描对可疑胰头癌的鉴别诊断价值.方法 对59例经超声和临床拟诊的胰头癌行胰腺的螺旋CT双期增强扫描,动脉期和门静脉期延迟扫描时间分别为25s和60s.所有病例经病理或临床追踪诊断.结果 59例中,胰头变异8例,胰头周围淋巴结病8例,慢性胰腺炎9例,胰头癌34例.其中55例(93%)诊断正确,2例胰头周围淋巴结结核和2例慢性胰腺炎误诊为胰头癌.结论 螺旋CT双期增强扫描对可疑胰头癌的鉴别诊断有很高的价值.     

肘关节损伤X线诊断探讨(附252例分析)

肘关节损伤多见于5～15岁之儿童，但在成人亦不少见，现就近几年来收集之252例，报导如下：1临床资料1．1性别；男175例，（69．4％），女77例，（30．6％），男女之比约为2．25：1。1．2年龄：＜5岁44例，6－10岁69例，11－15岁58例，16－20岁32例，＞ZI岁49例。15岁以前儿童共171例（67．9％），半数以上（127例）在6－15岁间。1．3临床表现：252例中，左肘损伤131例（51－9％），右肘损伤121例（48．l％），临床所见主要为关节周围软组织肿胀淤血与运动功能障碍。本组软组织肿胀属轻度考143例，中度6o冽，重度11例，38树无记载。肿胀明…