经皮球囊扩张椎体后凸成形术的临床应用

经皮球囊扩张椎体后凸成形术,即通过椎弓根扩张椎体后向椎体内注入骨水泥的方法,以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛,甚至部分恢复椎体高度和生理曲度的目的的手术方法。该术式由欧美兴起,90年代在我国陆续开展。1996年有学者提出一个球囊扩张椎体高度的概念[     

IMRT对鼠继发性骨棘球蚴杀灭效果及周围神经损伤的实验研究

目的 观察三维适形调强放疗（IMRT）对鼠继发性骨棘球蚴的杀灭效果及周围神经的损伤,探讨IMRT对骨棘球蚴病治疗的有效性及安全性。方法 选取股骨继发性棘球蚴病大鼠50只,对50只大鼠股骨棘球蚴病区给予剂量40Gy的IMRT放疗,于放疗1w后活杀取材,取大鼠股骨棘球蚴包囊,应用Westernblot法定量检测骨棘球蚴包囊中凋亡相关蛋白Caspase-3的表达情况,取相同部位、相同位置的坐骨神经,行HE染色、电镜观察坐骨神经神经元的变化。结果 IMRT作用1w后,Western blot法检测到大鼠股骨棘球蚴包囊的细胞中凋亡相关基因Caspase-3大最表达,坐骨神经神经元结构正常,未受到放射线损伤。结论 IMRT对鼠继发性骨棘球蚴病有很好的治疗效果,而且有很高的安全性。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的:探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析胫骨平台骨折80例,其中关节镜辅助下微创手术组、常规切开复位内固定术组各40例,对比观察2组术后关节评分,切口长度、术中出血量、平均住院天数。结果:与常规手术组相比,关节镜辅助下微创手术的关节评分优于常规手术组(P<0.05),而且手术切口长度、术中出血量、平均住院天数均明显优于常规手术组(P<0.05)。结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折技术操作相对简便,具有效果好,创伤小,术后恢复快等优点,在严格掌握手术适应证的前提下,关节镜辅助下微创手术是治疗胫骨平台骨折的较好选择。     

老年骨科围手术期的临床特点及治疗模式的探讨

目的 探讨围手术期老年骨科患者术前合并疾病与术后结局的相关性.探索老年骨科的治疗模式,从而更好的满足老年患者的需求.方法 回顾分析820例〉65岁的老龄骨科手术患者围手术期的疾病分布,术前并存疾病,及术后的转归.结果 820例中7例死亡（0.85%）,合并内科疾病542例（66.1%）.年龄、族别、麻醉方式不是危险因素,手术方式中关节置换为危险因素（OR=2.57）,术前合并疾病中肾功能不全（OR=6.54）,心功能不全（OR=5.78）、肺部感染（OR=3.43）、低蛋白血症（OR=4.21）、脑梗死（OR=4.68）及肺心病（OR=4.85）与手术后严重结局明显相关.结论 通过严格的术前检查和内科干预治疗,老年骨科患者术后病死率较低.肾功能不全、心功能不全、肺部感染、低蛋白血症、脑梗死及肺心病是术后产生严重结局的危险因素.老年骨科有着自身的特点,应当建立特殊的围手术期治疗模式.     

Pemberton手术加短缩截骨治疗大龄发育性髋脱位临床分析

[目的]应用Pemberton截骨术加股骨近端粗隆下短缩旋转截骨为主多种辅助手段一期手术治疗大龄发育性髋脱位,评估术后髋脱位股骨头坏死和关节僵硬的发生率.[方法]自2002年6月～2006年12月用Pemberton截骨术加股骨粗隆下短缩旋转截骨为主多种辅助手段治疗大龄(7～14岁)发育性髋脱位149例,随访到101例(136髋),随访1年2个月～5年6个月,平均2年7个月.辅助手段包括:(1)术中髂腰机及内收肌切断;(2)单髋人字石膏制动;(3)术后4～6周拆石膏住院CPM活动髋关节加主动功能锻炼;(4)髋关节早活动晚负重.[结果]术后髋关节脱位16髋,占11.76%.按照Salter提出的股骨头坏死的诊断标准,136髋中股骨头坏死38髋占27.94%.髋关节屈曲少于90°者31髋占22.79%.[结论]Pemberton髋臼周围截骨结合股骨粗隆下短缩截骨一期手术治疗大龄发育性髋脱位,疗效可靠,降低了术后再脱位、股骨头坏死率及髋关节僵硬等并发症的发生率.     

唑来膦酸对维、汉族绝经后骨质疏松妇女骨密度的影响#

目的:探讨注射用唑来膦酸(密固达)对维、汉民族绝经期后女性骨质疏松患者骨密度(BMD)的影响的差别.方法:将71例绝经期后女性骨质疏松患者,按照民族分为维族骨质疏松组(34例)和汉族骨质疏松组(37例),采用双能X线骨密度仪(DEXA)检测两组用药前1天和用药后1年后腰椎(L2~4)椎体及髋部的BMD.结果:维族骨质疏松组患者用药后1年腰椎BMD上升1.6%,髋部BMD上升1.4%;汉族骨质疏松患者用药后1年腰椎BMD上升2.2%,髋部BMD上升2.7%;汉族骨质疏松组患者的腰椎、髋部提高率高于维族骨质疏松组患者(P<0.05).结论:应用唑来膦酸注射液可明显提高维、汉族绝经后骨质疏松妇女骨密度.应用唑来膦酸注射液汉族骨质疏松,汉族患者效果优于维族患者.     

老年骨科围手术期的临床特点及治疗模式的探讨

目的 探讨围手术期老年骨科患者术前合并疾病与术后结局的相关性.探索老年骨科的治疗模式,从而更好的满足老年患者的需求.方法 回顾分析820例>65岁的老龄骨科手术患者围手术期的疾病分布,术前并存疾病,及术后的转归.结果 820例中7例死亡(0.85%),合并内科疾病542例(66.1%).年龄、族别、麻醉方式不是危险因素,手术方式中关节置换为危险因素(OR=2.57),术前合并疾病中肾功能不全(OR=6.54),心功能不全(OR=5.78)、肺部感染(OR=3.43)、低蛋白血症(OR=4.21)、脑梗死(OR=4.68)及肺心病(OR=4.85)与手术后严重结局明显相关.结论 通过严格的术前检查和内科干预治疗,老年骨科患者术后病死率较低.肾功能不全、心功能不全、肺部感染、低蛋白血症、脑梗死及肺心病是术后产生严重结局的危险因素.老年骨科有着自身的特点,应当建立特殊的围手术期治疗模式.