淫羊藿治疗骨质疏松症的研究现状

骨质疏松症是一种系统性骨病,以骨量减少、骨微结构改变而致骨脆性增加易发生骨折为主要特征,伴有腰背痠痛、脊柱变形、身高降低等临床表现,以中老年人多见。骨质疏松症属中医学骨痿、腰背痛等范畴,治疗以补肾益肝、益气活血为原则。《素问·痿论篇》云＂肾主身之骨髓……肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿＂。淫羊藿性味辛、甘、温,归肝、肾经,具有壮肾阳、坚筋骨、祛风湿的功效,是临床中治疗骨质疏松的常用药。     

密骨胶囊含药血清对骨吸收陷窝面积和深度的影响

目的 :探讨密骨胶囊含药血清对破骨细胞骨吸收陷窝面积和深度的影响。方法 :自 1d龄SD大鼠四肢长骨分离破骨细胞 ,接种于象牙薄片底物上 ,设密骨胶囊组、西药倍美力组和生理盐水对照组 ,同等条件下制备含药血清和对照血清 ,以 30 %的浓度添加于培养体系中 ;第 7天终止培养 ,经甲苯胺蓝染色 ,每组随机拍摄照片各 6张 ,采用计算机图像分析系统测算陷窝与背景面积的比值 ,以及陷窝的平均光密度值。结果 :对照组、倍美力组和密骨胶囊组陷窝面积比值分别为 0 2 75± 0 0 6 2、0 0 96± 0 0 10和 0 0 6 5± 0 0 13,密骨胶囊和倍美力含药血清抑制陷窝面积增大的作用非常显著 (P <0 .0 1) ;对照组、倍美力组和密骨胶囊组陷窝平均光密度值分别为 1 6 4 3± 0 35 6、1 0 88± 0 4 4 9和 0 6 35± 0 345 ,密骨胶囊含药血清可明显抑制陷窝的加深 (P <0 .0 1) ,而倍美力含药血清的作用不明显 (P >0 .0 5 )。结论 :密骨胶囊含药血清能够明显抑制象牙薄片上骨吸收陷窝面积的增大和深度的加深 ,这可能是其提高骨质量的机制之一。     

略论石氏伤科兼邪理论之热邪说

石氏伤科理论体系之兼邪理论认为,“痰湿”兼邪流注脉络可致疼痛等骨伤科常见症状迁延难愈,故提出化痰除湿通络治法,并应用牛蒡子汤治疗,获得良效。石氏伤科第四代传人石印玉教授认为,当代之兼邪,已非昔日之“痰湿”兼邪,而是逐渐演变为阴虚内热或湿热之邪,提出兼邪之热邪说,并认为治疗原则应相应增加清热、解毒、凉血等方法。附验案1则。     

昆山接骨片对体外培养大鼠成骨细胞骨的影响

为研究昆山接骨片对体外成骨细胞骨形成功能的影响,探讨昆山接骨片促进骨折愈合的机理,分别用MTT法观察了含昆山接骨片Ⅰ号和昆山接骨片Ⅱ号的药物血清对成骨细胞增殖功能的影响,用PNPP法观察昆山接骨片Ⅰ号对成骨细胞碱性磷酸酶比活性的影响,以及用矿化结节计数法观察了昆山接骨片Ⅰ号对成骨细胞矿化功能的影响。成骨细胞增殖率测定结果显示,昆山接骨片Ⅰ号组为0.092±0.016,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);而Ⅱ号组为0.230±0.026,与对照组比较无差异。ALP比活性测定结果显示,昆山接骨片Ⅰ号组为0.034±0.021,对照组为0.026±0.008,两组比较有显著性差异(P＜0.05))。矿化结节计数结果提示,昆山接骨片Ⅰ号组为25.833±7.782,对照组为13.333±6.153,两组比较有显著性差异(P＜0.05)。综合研究结果表明,以活血化瘀药物为主制成的昆山接骨片Ⅰ号具有促进成骨细胞的增殖、分化与矿化、成骨细胞的骨形成功能,从而发挥其促进骨折愈合的作用,单纯用螃蟹粉制成的昆山接骨片Ⅱ号则无此作用。     

应用磁共振T2-mapping评价养血柔肝方延缓膝关节软骨退变的研究

目的 复方中药防治膝骨关节炎是临床常用的方法，它能减缓关节疼痛、僵硬等症状，但对关节软骨的保护效果仍不明确。磁共振技术中T2mapping成像能对关节软骨进行定量客观的评估，因此本研究应用T2-mapping成像定量评价养血柔肝方延缓早中期膝骨关节炎患者关节软骨退变的疗效。方法 符合早中期膝骨关节炎诊断的受试者随机分为2组(A组：养血柔肝方组34名；B组：硫酸氨基葡萄糖组33名)。分别在入组时、第4周、第8周、第12周评估WOMAC评分，入组时及12周后评价受试者膝关节软骨T2值和全膝关节磁共振成像积分(WORMS)。结果 养血柔肝方治疗12周后股骨软骨T2值(-1.51ms, P=0.021),髌骨软骨T2值(-3.12ms, P=0.006)均明显下降；反映全膝关节情况的WORMS评分(Z=4.33, P<0.0001)也明显下降。并且与硫酸氨基葡萄糖组相比，养血柔肝方在改善患者WOMAC评分上也有显著效果(A组-7.12 VS B组-3.68, P=0.04)。结论 养血柔肝方能较好地改善早中期膝骨关节炎患者疼痛、僵硬等症状，延缓软骨损伤，具有良好的软骨保护作用。     

左归丸、右归丸对成骨细胞骨硬化蛋白的影响

目的:观察左归丸、右归丸对体外培养的成骨细胞骨硬化蛋白(Sclerostin)及β连环蛋白(β-catenin)表达的影响。方法:成年SD大鼠灌胃法获得左归丸、右归丸含药血清。体外培养SD乳鼠颅骨成骨细胞,取第3代细胞分对照组、左归丸组、右归丸组,各组含药血清培养后分别测细胞增殖、Sclerostin和β-catenin蛋白表达。结果:与对照组比较,右归丸组在5d、7d、9d时细胞明显增殖,左归丸组在7d、9d时细胞显著增殖(P<0.01),与左归丸组比较,右归丸组在5d时细胞明显增殖(P<0.05)。右归丸组在24h、48hSclerostin蛋白表达较对照组增高(P<0.05),左归丸组在24h较对照组减少(P<0.05)。与右归丸组相比,左归丸组在24h、48h Sclerostin蛋白表达显著下降(P<0.01)。右归丸组β-catenin蛋白表达在48h时较对照组有显著增高(P<0.05),左归丸组β-catenin蛋白表达在24h、48h均显著高于对照组(P<0.01)和右归丸组(P<0.05)。结论:右归丸、左归丸对成骨细胞均具有显著的促增殖作用,而右归丸较左归丸作用更明显。左归丸可能是通过抑制Sclerostin蛋白的表达发挥促成骨作用,右归丸无抑制Sclerostin蛋白表达作用。     

补肾中药复方改善去卵巢骨质疏松模型大鼠松质骨骨生物力学性能的作用及机制探讨

目的探讨补肾中药复方改善去卵巢骨质疏松模型大鼠松质骨(腰椎)生物力学性能的作用及其相关的机制.方法将50只10月龄Wistar雌性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、密骨胶囊组、仙灵骨葆组和倍美力组.正常对照组做假手术,其余4组做卵巢切除术.术后正常饲养90d,第91天开始给药,连续用药90d,处死,电镜观察腰椎骨小梁的形态结构,测定腰椎骨质密度、骨质中钙、磷、有机质含量和生物力学性能.结果用药组大鼠股骨的生物力学性能明显提高,骨强度增加;骨质密度明显提高,骨质中钙、磷含量增加,骨有机质含量向正常组靠近,骨小梁的空间立体结构的破坏得到修复.结论补肾中药复方能明显改善去卵巢骨质疏松模型大鼠松质骨(腰椎)的生物力学性能.其主要作用机制是补肾中药复方能够修复松质骨被破坏的微细的空间立体形态结构,增加骨质密度,提高钙、磷含量,纠正骨代谢紊乱,调整骨质成分构成比例的平衡.     

中药治疗骨关节炎的处方用药研究

目的：归纳分析中药治疗骨关节炎处方的用药特点。方法：检索1989~2006年间各类医学期刊,获取治疗骨关节炎的方剂;统计方剂不同功效类别药物的使用频数;比较内服方剂和外用方剂用药的差异。结果：共有494首方剂纳入研究。215个内服方剂中,补益药30味1074次、祛风寒湿药31味908次、活血化瘀药22味727次;279个外用方剂中,祛风寒湿药28味1425次、活血化瘀药22味850次、补益药13味236次。内服、外用方剂中的补益、祛风寒湿、活血化瘀类药物以及常用药物,在使用上存在着不同。结论：治疗骨关节炎的方剂以补益、祛风寒湿、活血化瘀类别药物为主要组成药物;内服方剂多使用补益、祛风寒湿类药物,而外用方剂则多使用祛风寒湿、活血化瘀类药物。     

上海市区283例绝经人群及低骨量者虚证证型调查

为了解绝经及低骨量虚证证型分布及其亚型的特点。对283例上海市区绝经妇女采用双能X线吸收法,分别测量第2－4腰椎,股骨颈区,Word's三角,大粗隆部位的骨密度的基础上,参照虚证诊断标准进行证型判别,发现绝经人群和低骨量虚证证发布比例相同,肾虚证的出现率显高于其他虚证,分别达82．0和81．7％,且各亚型分布比例也呈一致趋势,以能气虚和肾阴虚所占比较较高,脏腑辨证结果显示,单纯肾虚所占比较最高,各种兼证中,肝肾虚,心肾虚和心肝肾虚居多,提示原发性骨质疏松症的虚证表现具有一定的人群基础,以肾虚证居多,且偏重于肾阴虚。