认知行为干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪效果评价

双水平气道正压（BiPAP）无创通气是由Meduri等在1989年首次报道。现已经广泛应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭轻、中度患者的治疗，显示了良好的临床效果。但对于重症患者，尤其是意识障碍、无自主呼吸患者的治疗，尚存在争议。我院于2007年9月成功救护了1例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭呼吸暂停的患者，效果满意。现报告如下。     

流行性出血热并发溶血性尿毒症综合征1例

1　病例报告　男,19岁,因发热、咯血6d,无尿4d,于1998-05-14入院.缘于1998-05-09突然畏寒、发热达39.7℃,2d后热退.次日咯血约50mL.第3病日突然无尿,伴黑便及一过性晕厥.既往身体健康.查体:T36.5℃,P108次/min,R20次/min,BP12/8kPa.重度贫血貌,颜面部明显浮肿.心界略扩大,心率108次/min,律齐,无杂音,双肺底可闻及湿性罗音.腹水征(+).右侧肾区叩痛(+).实验室检查:血WBC14.5×109·L-1,中性0.88;Hb48g·L-1,RBC1.6×1012·L-1,网织红细胞3%,血小板35×109·L-1;尿蛋白(),BLD(),Uro(±),WBC1～2个/HP,RBC5～6个/HP;粪常规正常;大…     

2型糖尿病治疗进展

糖尿病（diabetes mellims DM）是胰岛素分泌不足（缺陷）或胰岛素作用障碍，导致一组慢性高血糖为特征的代谢性疾病，并发多种组织，眼、神经、心脑血管、肾脏为主要病变。世界卫生组织（WHO）统计目前全球糖尿病患者为1．94亿。中国患者已达4000万，人数仅次于印度，2型糖尿病已成为威胁我国人民健康的主要疾病之一。本文着重从干预治疗DM作一综述。     

河北省南水北调中线工程供水区地方性氟中毒调查

目的 了解南水北调中线工程河北省供水区内地方性氟中毒（地氟病）现况。方法 普查河北省供水区内7个地级市27686个行政的水氟含量和改水现状。对饮水含氟量超过1．0mg/L病区村按轻、中、重分层,随机的51个村进行重点调查。结果 普查的27686个行政村中饮水氟含量超标率38．27％,4534眼改水井中仍有367％的井水氟超标,大部分传统改水降氟措施效果不佳。重点调查的51个村中,8－12岁在校生8183人氟斑牙患病率25．04％,16－65岁660人右前臂X线正位片氟骨症检出率3．94％,氟斑牙与氟骨症患病率随水氟浓度升高而升高,随饮水用氟水的增长而增高。结论 南水北调河北省供水区水氟含量超标严重;病区人民长期饮用高氟水是该地区饮水型氟中毒的主要原因。实施南水北调中线工程是控制该地区地氟病流行的根本措施。     

知情同意签字对冠状动脉造影患者 焦虑情绪的影响

目的　研究知情同意签字对冠状动脉造影患者焦虑情绪的影响。方法　 5 8例随机化分为不提及详细并发症知情同意签字的A组 (30例 )和提及详细并发症的B组 (2 8例 )。在知情同意签字前 (1期 )、签字后 (2期 )和造影结束并告知检查结果后 (3期 ) ,用Spielberger焦虑状态 特征自评量表测定患者的焦虑情绪程度。结果　A、B两组患者在签字后焦虑状态计分均明显下降 ,分别由 34 .3± 9.0降至 32 .2± 8.5 (P <0 .0 5 )和 35 .2± 10 .1降至 32 .7± 10 .1(P <0 .0 5 ) ,焦虑特征计分无相似变化。两组间焦虑状态与焦虑特征计分在各期中差异均无显著性。造影后冠状动脉正常组 (17例 )焦虑状态计分由 1期的 34 .6± 8.2降至 2 5 .1± 5 .7(P <0 .0 1) ,焦虑特征计分也由 36 .5± 10 .3降至 31.2± 6 .7(P <0 .0 1)。冠状动脉病变组 (37例 )造影后焦虑状态与焦虑特征计分则无相似改变。结论　知情同意签字能使冠状动脉造影患者焦虑情绪减轻 ,恰当方式提及详细的并发症风险并不增加患者的焦虑情绪。在我国冠状动脉造影患者中进行知情同意签字是可行和有益的     

胰岛素对在体犬缺血心肌GLUT1基因表达呈协同作用

目的 :观察胰岛素对缺血心肌葡萄糖转运子 1(GLUT1)基因表达是否有协同作用。方法 :采用Northern法分析心肌GLUT1mRNA和免疫法分析心肌GLUT1多肽。结果 :输注胰岛素使局部低血流心肌GLUT1mRNA和GLUT1多肽表达增加 4 2～ 2倍。同时伴随心肌葡萄糖摄取明显增多。结论 :胰岛素对低血流缺血刺激心肌GLUT1mRNA和GLUT1多肽表达呈协同作用 ,其结果使心肌葡萄糖摄取量增多。胰岛素对低血流缺血刺激心肌GLUT1表达的协同作用 ,在缺血心肌能量代谢过程中起着重要的调节作用。     

STAR加样仪双孔分配再检标本的编程探讨

在血液标本检测过程中,对于"可疑"的标本需要进行双孔再检.目前,常用的方法是根据检测报告挑出标本,写上再检项目保存,下次试验时手工双孔分配再检标本,这样做存在再检标本的错加、漏加,条码信息无法传输的缺点,不利于血液检测的信息化管理.     

瘢痕子宫破裂早期诊断与处理

瘢痕子宫破裂的早期诊断和正确处理可明显改善不良的妊娠结局。超声和磁共振成像技术等辅助检查是确诊的重要手段。治疗应根据母体和胎儿的具体情况作出决定。     

体外重建组织工程人角膜内皮在新西兰兔角膜内皮移植中的应用

目的:验证体外重建组织工程人角膜内皮(TE-HCE)在角膜内皮移植中的作用。方法:以非转染人角膜内皮细胞(HCE细胞)为种子细胞,以去上皮层修饰羊膜为载体支架体外重建的TE-HCE,经CM-DiI标记后对撕除内皮层和后弹力层(DM)的新西兰兔进行了兔穿透性角膜内皮移植。用裂隙灯显微镜观察移植眼角膜的透明度。用荧光显微镜观察种子细胞荧光标记。用茜素红染色和冰冻切片HE染色和扫描电镜观察种子细胞的形态、细胞连接的形成情况、细胞单层的完整性及其与DM结合的紧密程度。用透射电镜方法鉴定种子细胞、DM和角膜的超微结构。结果:TE-HCE可使新西兰兔角膜保持透明39d以上。角膜内皮层移植区的细胞均带有CM-DiI荧光标记。绝大多数种子细胞为六角形,细胞间连接紧密,重建出了完整的角膜内皮层,且内皮层与DM结合紧密。种子细胞重建出了连续的角膜内皮层,种子细胞、DM和角膜的形态结构与正常对照眼的几乎相同。结论:移植后的TE-HCE在种子细胞形态、连续单层状态、细胞连接形成及超微结构上均与对照兔眼的角膜内皮类似,使移植新西兰兔角膜长期保持透明。     

SKP2、p53蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的:研究SKP2、p53蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达特征,探讨它们之间的关系及其对预后的影响.方法:利用组织芯片和免疫组化技术检测SKP2、p53蛋白在89例非小细胞肺癌,10例肺良性病变组织中的表达.结果:NSCLC组织中SKP2、p53蛋白表达阳性率分别为(23.52±13.57)%、( 50.58±24.15)%,均明显高于肺良性病变组织(2.91±1.27)%、(2.83±1.01)%(P=0.000、0.000).SKP2蛋白在NSCLC组织中的表达水平与细胞分化程度,病理类型,TNM分期密切相关(P=0.000,0.000,0.000),而与淋巴转移无统计学联系(P=0.051).p53蛋白在NSCLC组织中的表达水平与病理类型,TNM分期密切相关(P=0.000,0.004),而与细胞分化程度,淋巴转移无统计学联系(P=0.386,0.644).NSCLC组织中SKP2、p53蛋白表达呈正相关(r=0.391,P=0.000),二者同时高表达率20.22%(18/89),与细胞分化程度密切相关(P=0.007),而与病理类型,TNM分期,淋巴转移无统计学联系(P=0.197,0.547,0.302).单因素分析显示SKP2蛋白高表达的NSCLC患者5年生存率较SKP2蛋白低表达的患者降低(P=0.042/0.031);p53蛋白高表达的NSCLC患者5年生存率较p53蛋白低表达的患者无统计学差异(P=0.089/0.154);SKP2、p53蛋白同时高表达的NSCLC患者5年生存率较其他患者明显降低(P=0.015/0.015);多因素分析显示NSCLC患者5年生存率与细胞分化程度,TNM分期,术后放/化疗密切相关.结论:SKP2、p53蛋白在NSCLC的发生发展中起重要作用,且可能存在某种协同作用,但它们对NSCLC患者预后的影响尚需进一步研究.