后程适形放疗联合TP同步化疗治疗晚期肺癌临床分析

目的:观察后程适形放疗(3DCRT)联合TP同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及耐受性。方法:对82例患者随机分放疗+化疗组(放化组45例)和单纯放疗组(放疗组37例)研究。结果:放化组有效率为82.3%,放疗组为59.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。放化组和放疗组1、2年生存率分别是69.77%,44.61%和56.67%,11.54%。两组1年生存率差异无统计学意义(P>0.05),2年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。放化组白细胞下降,恶心、呕吐较放疗组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后程3DCRT联合TP同步化疗治疗晚期肺癌疗效较好,治疗费用相对低廉。     

MSCT直接淋巴管造影在弥漫性肺淋巴管瘤病中的诊断价值

目的 探讨MSCT淋巴管造影在弥漫性肺淋巴管瘤病(DPL)中的诊断价值.方法 收集经临床和病理证实的DPL患者18例,由2名医师分别对其淋巴管造影表现及其发生率进行分析.结果 18例DPL患者的胸部表现包括:对比剂反流18例(100％)、淋巴管扩张18例(100％)、纵隔软组织肥厚18例(100％)、中轴支气管血管束增厚18例(100％)、小叶间隔增厚15例(83.33％)、叶间裂增厚15例(83.33％)、双肺磨玻璃影14例(77.78％),以及胸腔积液17例(94.44％)、胸膜增厚9例(50.00％)、胸膜外软组织增厚11例(61.11％)、心包积液和心包增厚16例(88.89％)、纵隔淋巴结肿大8例(44.44％)、胸腔和纵隔心包积气4例(22.22％)、胸廓塌陷3例(16.67％);胸外异常表现包括:腹膜后对比剂反流和淋巴管扩张4例(22.22％)、腹腔积液1例(5.56％)、腹膜后和脾脏囊性淋巴管瘤各1例(5.56％)、颈部淋巴管扩张8例(44.44％)、胸导管出口梗阻8例(44.44％)、颈部多发淋巴结10例(62.50％)、腋窝多发淋巴结16例(88.89％)、下肢淋巴水肿1例(5.56％)、颜面部水肿1例(5.56％)和骨骼异常3例(16.67％).结论 MSCT直接淋巴管造影能通过显示对比剂的异常分布和堆积明确判断有无淋巴液反流和淋巴管扩张及增多,为诊断和治疗DPL提供重要依据.     

直接淋巴管造影后CT及增强CT对小肠淋巴管扩张症的诊断价值

目的探讨直接淋巴管造影后CT和增强CT对小肠淋巴管扩张症(IL)的诊断价值。方法回顾性分析28例IL患者的影像学资料。所有病例均接受直接淋巴管造影后再接受腹盆部CT平扫,4例于淋巴管造影前接受腹部增强CT检查,5例淋巴管造影及CT平扫后接受腹部增强CT扫描。结果患者中肠壁增厚、肠腔扩张15例,肠系膜水肿21例,胸、腹腔积液16例。直接淋巴管造影后CT显示不同程度淋巴管异常:对比剂漏入肠腔或分布于肠壁7例,肠系膜淋巴管扩张10例、碘油分布于胃壁1例、对比剂反流至肝门、脾门、胰腺周围、对侧髂淋巴管及胸腔21例。9例增强扫描患者中,肠壁分层强化呈"晕轮征"3例,肠黏膜明显线状强化7例。结论直接淋巴管造影后CT和增强CT对IL的诊断有重要价值,可观察胸、腹腔积液及脏器情况,并可用于复查。     

不同级别少突胶质细胞瘤影像病理对照

目的：通过探讨不同级别少突胶质细胞瘤的影像学特点并与病理表现对照,为少突胶质细胞瘤的临床治疗提供帮助。方法：回顾性分析57例经病理证实的不同级别少突胶质细胞瘤的影像表现,并和病理作对照。结果：少突胶质细胞瘤（WHO Ⅱ级）35例,中位年龄34岁,好发于额、顶叶皮髓质交界区,边界模糊,29例CT呈稍低密度,6例CT呈混杂密度,31例T1WI呈低信号,4例呈等信号,35例T2WI呈高信号,增强扫描32例呈轻度强化,3例呈不均匀强化,32例伴钙化,7例囊变,8例出血,5例伴瘤周水肿;间变少突胶质细胞瘤（WHO Ⅲ级）22例,中位年龄32岁,好发于额、顶、颞皮髓质交界区,边界较清,10例CT呈稍低密度,12例CT呈混杂密度,19例T1WI例呈低信号,3例呈等信号,19例T2WI呈高信号,增强扫描2例轻度强化,20例呈明显强化,3例伴钙化,12例囊变坏死,9例出血,22例伴瘤周水肿。结论：间变型少突胶质细胞瘤（WHO Ⅲ级）在囊变坏死、出血、瘤周水肿及强化形式方面较少突胶质细胞瘤更加明显,这些影像学特征有助于对该类肿瘤术前分级的诊断,为肿瘤的临床治疗提供帮助。     

西安市医疗机构医务人员药品不良反应报告的质量分析

目的评价2008年至2010年西安市医疗机构上报的药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)报告表的质量。方法根据《"药品不良反应/事件报告表"规范分级标准》和《WHO药品不良反应病例报告分级标准》对报告表的完整性进行评价;对报告表的基本信息缺项进行统计;评估新的和严重的ADR病例报告比例以及报告表提交的时效性等。结果护士填报的报告表完整性3或4级的占72.29%,显著低于医生和药师(分别为95.01%和98.52%);报告表基本信息的缺失主要存在于患者病历号/门诊号(30.55%)、联系方式(23.55%)以及药品商品名(8.19%);药师报告的新的和严重的ADR病例构成比显著高于医生和护士;护士在ADR发生后超过3个月才上报的比例最低(2.29%),其次是医生和药师(分别为4.16%和8.30%)。结论不同专业医务人员对ADR的关注角度以及对报告过程的掌握程度并不一致,应该采取各种措施有针对性地提高药品不良反应报告表的质量。     

曲安奈德不同给药方式对糖尿病视网膜病变术后水肿的影响

目的 总结曲安奈德两种不同给药方式(玻璃体腔和球周注射)对糖尿病视网膜病变术后网膜水肿的疗效的差别.方法 将12例糖尿病视网膜病变的手术患者随机分为曲安奈德玻璃体腔注射组和曲安奈德球周注射组,观察两组注药后第1、第2、第4和第8周的最佳矫正视力、黄斑水肿的变化、并发症的情况.采用X2检验比较两组术后4个时间点的视力、黄斑水肿和并发症发生率.结果 两种途径给药治疗后,视力均有大幅提升.两组的变化差异均无统计学意义(P>0.05).两组8周内的并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),球周注射组远低于玻璃体腔注射组.结论 曲安奈德(TA)球周注射治疗糖尿病术后视网膜水肿,可以达到和球内注射同样的疗效,且并发症少,安全性高.     

1-苯基-2-硫脲对斑马鱼胚胎发育与黑色素生成的影响

目的 1-苯基-2-硫脲(PTU)可抑制斑马鱼胚胎黑色素的产生,保持斑马鱼透明,便于形态观察和信号检测。本文研究了PTU对斑马鱼胚胎发育的影响和抑制斑马鱼胚胎黑色素生成,保持斑马鱼透明性的最佳浓度。方法用不同浓度PTU处理23 hpf(受精后,hours post fertilization,hpf)斑马鱼胚胎,作用57 h后观察80 hpf斑马鱼的形态学、生理学改变,计算死亡率和孵化率,测量心率和静脉窦-动脉球之间的距离。结果浓度为0.197mmol/L、0.296 mmol/L PTU可以有效抑制黑色素生成,保持斑马鱼整体透明,对斑马鱼心血管系统结构和生理功能无影响,且不影响斑马鱼正常孵化过程。随着PTU浓度的增加,斑马鱼死亡率增加,孵化率下降,出现心包水肿,心脏畸形等改变,心率下降,静脉窦-动脉球之间的距离增大。结论浓度不高于0.296 mmol/L的PTU溶液能有效抑制斑马鱼黑色素生成,对斑马鱼心血管毒性研究无影响。     

2009年河北省饮水型地方性氟中毒病情调查

目的 了解饮水型地方性氟中毒的病情动态和评价防治措施的落实效果,为及时调整防治策略提供科学依据.方法 2009年,采用单纯随机抽样的方法,在河北省饮水型氟中毒病区县中抽取38个县(市、区),采用系统抽样方法,将各病区县所有病区村分成轻、中、重3类,从每类病区村中各抽取1个病区村,对全部病区村进行水氟监测;调查病区村全部8～12岁儿童氟斑牙患病情况,从每个年龄段选择6人,检测尿氟;对各病区村全部16岁以上常住人口开展临床氟骨症检查,并检测20人份(男、女各半)尿氟.结果 共调查112个病区村,其中改水村66个,未改水村46个.采集改水工程水样236份,水氟范围为0.1～4.3 mg/L,有20个工程水氟＞1.2 mg/L,占总数的33.3%(20/60);采集未改水村水样230份,水氟范围为0.2～4.6 mg/L,水氟＞1.2 mg/L的水源数占总数的76.1%(35/46).共对5169名8～12岁儿童进行了氟斑牙患病情况调查,氟斑牙检出率为36.43%(1883/5169),氟斑牙指数为0.81.调查16岁以上成人71 497人,临床氟骨症检出率为4.81%(3438/71 497),中度以上临床氟骨症检出率为1.56%(1114/71 497).分别测定了2876和2021份儿童和成人尿氟,几何均数分别为2.30、3.32 mg/L.结论 水氟＜1.2 mg/L的已改水村儿童氟斑牙检出率均在30%以下,儿童氟斑牙检出率和成人临床氟骨症检出率随着改水时间的延长呈现逐渐下降的趋势.未改水病区,儿童氟斑牙检出率和成人临床氟骨症病情随水氟升高而上升.河北省饮水型氟中毒流行仍然较为严重,应该加快改水降氟进度并提高改水工程合格率.

Abstract：

Objective To understand the status of drinking-water-borne endemic fluorosis and the effect of preventive measure in Hebei province, so as to provide a basis to prevent and cure the disease. Methods Thirtyeight affected counties(cities, districts) with drinking-water-borne endemic fluorosis were sampled by random sampling in Hebei in 2009. All affected villages in every county were divided into mild, moderate and severe endemic fluorosis areas and a village was randomly selected from each category of the area to carry out the monitoring of endemic fluorosis. Dental fluorosis of children aged 8 - 12 were examined and 6 copies of urine samples were randomly collected in each age group in the above-mentioned villages. Clinical skeletal fluorosis was diagnosed among adults aged 16 and over and 20 copies of urine samples were tested for fluorosis in every village.Results A total of 112 affected villages were investigated, among which the drinking water quality of 66 villages were improved and 46 villages were not improved. A total of 236 copies of water samples from the 66 villages were measured and the fluoride content ranged from 0.1 to 4.3 mg/L, among which 20 copies of water samples exceeded the fluorine standard of 1.2 mg/L, accounting for 33.3%. A total of 230 copies of water samples were collected in the 46 villages and the fluoride content ranged from 0.2 to 4.6 mg/L, among which 76.1% (35/46) of the water samples exceeded the fluorine standard of 1.2 mg/L. A total of 5169 children aged 8 - 12 were examined of dental fluorosis, the dental fluorosis rate was 36.43%(1883/5169) and the dental fluorosis index was 0.81. A sum of 71 497 adults aged over 16 years were examined, and the rate of skeletal fluorosis was 4.81%(3438/71 497), moderate or severe clinical detection rate of skeletal fluorosis was 1.56%( 1114/71 497). A total of 2876 copies of children urine samples and 2021 copies of adult urine samples were tested and the geometric mean of fluoride content was 2.30,3.32 mg/L, respectively. Conclusions The prevalence of dental fluorosis of children in the areas with improved water is less than 30% and the rate of dental fluorosis and skeletal fluorosis decline gradually with time.The rate of dental fluorosis and skeletal fluorosis increases with the increase of water fluoride in the water quality not improved areas. The endemic fluorosis is still comparatively serious in Hebei. The progress of improving water quality in the areas with endemic fluorosis should be accelerated and the acceptability of improved water should be enhanced.     

环丙沙星治疗肺部感染84例疗效分析

本文对环丙沙星和妥布霉素治疗肺部感染进行了对照分析.结果环丙沙星组有效率达95.2%.妥布霉素组有效率为60%,经统计学处理,P<0.05,表明:环丙沙星治疗肺部感染力效显著,值得应用.     

冠脉内植入Palmaz-Schatz架后3年随访

冠脉内植入palmaz-Schatz支架的短期结果令人满意,能减少血管造影所发现的再狭窄,降低心血管临床事件,但长期随访资料并不多。本文报道择期冠脉内支架植入患者随访年余的临床结果,并确定这些结果的特异性预报因子及发生缺血性心脏事件的时程。 方法 包括1988年12月～1990年12月接受冠脉内支架植入术的65例系列病例。急诊植入支架及24小时内行球囊扩张术者被剔除。植入支架的指证为经皮冠状动脉内成形术(PTCA)后再狭窄。按照操作常规植