我国居家社区医养结合服务人力政策分析

目的：分析我国居家社区医养结合政策中人力政策的特征和不足,为完善医养结合人才队伍提供政策建议。方法：以我国国家级部门2013年1月—2021年9月发布的31份居家社区医养结合人力政策为样本,借鉴人力资源管理六模块构建分析框架对政策文本内容进行分析。结果：我国居家社区医养结合人力政策协同性较好,系统性、可操作性不足;政策措施偏重于人才开发环节,人才引进、保障和流动环节适中,人才激励政策不足;居家社区医养结合人力的相关规定融合在医养结合人力政策框架下,缺乏专门性、针对性的政策。结论：需进一步细化完善配套政策,制定居家社区医养结合人力相关的专门性政策,并不断完善人才激励政策。     

大批量微板自动化检测正反定ABO及RhD血型的研究

目的:探讨用微孔板代替纸板实现仪器自动化检测正反定ABO以及RhD血型。方法:利用加样器取自试管内的红细胞或血浆,然后分配到微板内,经离心、振荡,最后在微板观察仪上进行判断,在局域网上发送报告。结果:正定ABO及RhD仪器优化参数为:在预稀释板上加生理盐水147μl,吸标本压积红细胞3μl,使红细胞浓度达到2%;吸红细胞的液体参数前吐后弃体积均为0μl,并且吸前不混合;在预稀释板上分配,加样针离微板的距离为5 mm;2%红细胞与抗-A或抗-B体积选择均为25μl;预稀释板上剩余的50μl混合红细胞作为RhD检测用,抗-D体积为25μl。反定ABO优化参数为:红细胞浓度选择3%,体积为25μl,血浆50μl。离心转速为1000 r/m in,时间1 m in;振荡15 s,静止2 m in,观察结果。本方法B3、A3弱亚型均能检出,和纸板法符合率为100%,500份样本正反定ABO以及RhD血型,从准备到发结果仅需2 h。结论:本研究实现了正反定ABO及RhD血型的自动化操作,不但省时省工,而且结果准确可靠,减少了微板和抗-D、抗-A和抗-B的用量,具有显著的经济效益和社会效益。     

我国台湾地区妇幼健康服务体系建设现状及启示

我国台湾地区妇幼健康服务体系相对完善,不同类型妇幼健康服务机构提供各有侧重的医疗与保健服务内容,全民健保和多样化筹资水平能够为妇幼健康水平的提升提供资金保障,同时高门槛的资格准入和培养机制实现了专科医生、全科医生、家庭医生的同质化要求,文章从妇幼健康服务机构设置、妇幼健康服务提供、妇幼健康服务筹资渠道及水平、妇幼健康人...     

沧州市碘盐覆盖率较低地区重点人群碘营养监测与评价

目的调查沧州市碘盐覆盖率较低地区重点人群碘营养状况,为调整和完善碘缺乏病防治措施提供依据。方法在沧州市碘盐覆盖率〈80%的县开展调查,共涉及4个县（市）、区。每个县随机抽取3个乡,每个乡抽取2所小学,每所小学检测40名8-10岁学生尿碘含量及其家中食用盐碘含量,采集小学所在村居民饮用水进行水碘含量检测,每村抽取10名育龄妇女测定其尿碘浓度。结果 4个县（市）、区共采集水样32份,水碘范围为10.4-272.7μg/L,碘盐覆盖率39.7%（376/947）;采集儿童尿样939份,儿童尿碘范围为15.4-1 088.0μg/L,尿碘中位数为177.8μg/L;采集妇女尿样248份,尿碘中位数为173.5μg/L;东光县两组人群尿碘中位数最高,分别为251.8μg/L和273.8μg/L,河间两组人群尿碘中位数最低,分别为130.8μg/L和118.7μg/L。水碘与儿童尿碘水平成正相关。结论水碘在碘盐覆盖率较低地区是影响人群尿碘水平的主要因素,被调查县（市）、区儿童和育龄妇女的碘营养处于适宜水平,但是有的乡（镇）儿童可能存在碘缺乏。     

颈段椎管内血管周细胞瘤1例

患者男,52岁,主因"双上肢麻木、力弱伴枕颈痛2个月,排尿障碍1月余"就诊,曾于3年前接受椎间盘手术。查体:左上肢肌力4级,对指笨拙;右上肢肌力3级,远端差;左下肢肌张力痉挛性增高;右下肢肌力4级。巴宾斯基征阳性;左上肢、右侧肢体浅感觉减退;左侧位置觉丧失。颈部MRI:于C2～3椎体     

献血者抗-HCV及HCV RNA的检测分析

目前,国内采供血机构筛查献血者HCV抗体是采用两种不同试剂进行检测,其中任何一种试剂检测阳性,就淘汰该献血者。为缩短抗HCV检测的“窗口期”,一些发达国家已将HCV核酸检测用于献血者筛选。我国虽未将HCV核酸检测列入献血者的强制筛查项目,但国内一些血站已尝试将HCV核酸检测用于抗HCV阴性的献血者[1]。为进一步探讨献血者抗-HCV及HCVRNA检测状况,笔者对4 912例血液标本进行了酶免疫学及荧光定量PCR(FQ-PCR)检测,报告如下。1对象和方法1.1对象郑州市无偿献血标本。1.2试剂与仪器HCV PCR荧光定量试剂盒,中山医科大学达安基因诊断中心产;抗-HCV酶免试剂盒,分别购自A、B两家试剂公司;STAR-FAM E自动化酶免分析系统,瑞士H am ilton公司产,PE 570 PCR基因扩增仪,美国PE公司产。1.3方法1.3.1免疫学检测采用自动化酶免分析系统,利用两种酶免试剂检测无偿献血标本,并收集标本,其中两种试剂均阳性标本26份,及一种试剂阳性一种试剂阴性的标本20份,均阴性标本4 866份。1.3.2 HCV核酸检测将两种酶免试剂检测均阴性标本,24份混在一起进行检测[2],其余单份...     

脑电双频指数指导依托咪酯在老年患者逆行胰胆管造影手术麻醉的价值

目的 研究脑电双频指数（BIS）指导依托咪酯在老年患者逆行胰胆管造影手术麻醉的可行性。方法选择择期行逆行胰胆管造影手术的老年患者36例,ASAⅡ、Ⅲ级,随机分为对照组和BIS组,每组18例。对照组由同一麻醉医生根据经验调节术中依托咪酯浓度;BIS组术中维持BIS值在65—70,手术结束前10min,BIS值维持在70～80。记录麻醉前、麻醉期间的BIS值、依托咪酯实际使用剂量;麻醉清醒时间和定向力恢复的时间。结果与对照组比较BIS组手术时间差异无显著性,麻醉期间对照组BIS值较BIS组低,依托咪酯使用总量较BIS组高;BIS组麻醉清醒时间和定向力恢复时间较对照组缩短。两组患者麻醉后血压均低于麻醉前,其中对照组血压低于BIS组。结论BIS指导依托咪酯用于老年逆行胰胆管造影手术麻醉能减少依托咪酯使用量,并能加快逆行胰胆管造影手术患者麻醉后的恢复。     

生殖因素与老年女性单纯收缩期高血压的关系研究

目的 探讨生殖因素与老年女性单纯收缩期高血压(ISH)的关系.方法 65岁以上老年女性ISH患者168例,选择年龄与之匹配的血压正常女性作为对照,比较两组的初潮年龄、初次生育及末次妊娠年龄、绝经年龄、是否多胎妊娠、流产史、有无口服避孕药及激素替代治疗史等.ISH与各生育因素的关系采用Logistic回归分析.结果 两组年龄、血脂、血糖、体质量指数等基线临床资料,差异无统计学意义(P＞0.05);将女性是否发生ISH为因变量,各生殖因素为自变量,进行Logistic回归分析,结果显示初次生育年龄、绝经年龄是ISH的保护因素.OR值分别为1.60、1.19.结论 初次生育年龄、绝经年龄与女性ISH的发生有关.     

氟康唑粉剂局部喷洒治疗真菌性口腔溃疡

2004年12月~2007年12月,笔者应用2%碳酸氢钠溶液含漱合氟康唑粉剂局部喷洒治疗真菌性口腔溃疡,效果显著,现报道如下。一般资料我院呼吸科住院期间及住院前已发生真菌性口腔溃疡的病人64例,男38例,女26例;年龄65~81岁;     

Expression of SKP2 protein in lung carcinoma

Objective： To study the expressive characteristics of SKP2 protein in lung carcinoma and its implication for prognosis. Methods： The expression of SKP2 protein was detected in 89 non small cell lung carcinoma, 13 small cell lung carcinoma, 10 lung benign lesion tissues by Tissue Chip and Immunohistochemistry technology. Results： The positive rate of SKP2 protein staining was （23.52±13.57）% in non small cell lung carcinoma and （53.85±12.26）% in small cell lung carcinoma, which were significantly higher than （2.91±1.27）% in lung benign lesion tissues. It was highest in small cell lung carcinoma and lowest in lung benign lesion tissues, with a significant difference between them （P=0.000）. The expressive level of SKP2 protein in lung carcinoma tissues was closely related to cell differentiation, lymph node metastasis and pathological types, but not to age, sex, smoking history, tumor site and size, and TNM staging. The survival analysis revealed that the 5-year survival rate of lung carcinoma patients was lower in SKP2 protein positive expression group than that in negative expression group （P1=0.003/0.002; r=-0.275, P2=0.005）. Conclusion. The positive expression of SKP2 protein is higher in lung carcinoma than in lung benign lesion tissues, in particular, much higher in small cell lung carcinoma. In lung carcinoma, its expressive level was closely related to cell differentiation, lymph node metastasis and pathological types. Moreover, it may be an independent factor to prognosis of patients with lung carcinoma.