PubMed/MEDLINE数据库中对乙酰氨基酚致肝损伤的文献计量学分析北大核心CSCD

目的探索对乙酰氨基酚(APAP)致肝损伤的研究现状及热点。方法以医学主题词表(Me SH)制定检索策略,检索Pub Med/MEDLINE数据库,获取对乙酰氨基酚致肝损伤的相关文献,将题录信息导入Thomson Data Analyzer(TDA)软件,对文献基本特征进行解析,用可视化网络图展示作者间关系,并采用共词及聚类分析方法对高频Me SH词进行热点分析。结果检索入选文章1 714篇,1966~2015年发文数量随年份呈增长趋势;美国和英国刊发文章数量最多;《肝病学》(Hepatology)杂志刊登的文章数量最多,《柳叶刀》(Lancet)影响因子最高;药物过量和药物间的相互作用是肝脏损伤的主要诱因;丙氨酸转氨酶(ALT)、谷胱甘肽(GSH)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)是重要的肝损伤检测指标;氧化应激和脂质过氧化是最常见的发生机制,毒性结局更多关注的是急性肝衰竭。结论通过定量文献分析,确定对乙酰氨基酚致肝损伤的重要机制,植物疗法(植物提取物)是肝脏保护的前沿研究,以及确定临床治疗方法和流行病学调查的热点;为今后进一步开展损伤机制研究,药物安全性评价和临床合理用药提供宏观信息参考。     

童年期心理虐待和忽视、述情障碍对大学生无聊倾向的影响

目的探讨童年期心理虐待和忽视、述情障碍对大学生无聊倾向的影响及其关系。方法采用大学生无聊倾向问卷(boredom proneness scale for college students,BPS)、儿童心理虐待和忽视量表(child psychological abuse and neglect scale,CPANS)、多伦多述情障碍量表(the Toronto alexithymia scale,TAS-20)对1557名大学生进行调查,采用SPSS 22.0进行描述性统计、相关分析和回归分析。结果童年心理虐待[(26.540±8.985)分]、忽视[(32.665±10.651)分]、述情障碍的识别情感维度[(19.359±4.835)分]、描述情感维度[(14.173±3.001)分],外向思维维度[(20.383±3.429)分]与无聊倾向总分[(101.109±19.735)分]、外部刺激维度[(66.022±21.079)分]存在正相关(r=0.160~0.559,均P<0.01),而与内部刺激维度[(35.132±8.207)分]存在负相关(r=-0.302~-0.104,均P<0.01)。分层回归分析显示,在控制性别和年龄的影响后,心理虐待与忽视是无聊倾向、内部刺激和外部刺激的影响因素,分别可解释总变异的14.3%,5.1%和18.2%(△F=130.561、41.968、172.711,均P<0.01)。述情障碍的识别情绪、描述情绪和外向思维是无聊倾向、内部刺激和外部刺激的影响因素,分别可解释总变异的17.5%,9.9%和25.5%(△F=134.274、60.696、234.383,P<0.01)。结论童年心理虐待和忽视、述情障碍对大学生无聊倾向存在显著影响,主要体现在对无聊倾向的外部刺激的影响上,其中述情障碍影响最大、解释力最高。     

我国中老年夫妻共患慢性病的关联——基于CHARLS 2018的数据分析

目的 探索我国45岁及以上中老年夫妻共患慢性病的关联,为中老年人慢性病的预防及管理提供科学依据。方法数据来源于2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS),共匹配纳入5 365对夫妻,通过t检验和χ²检验比较丈夫和妻子人口学指标以及各慢性病患病率的差异,再采用logistic回归模型探讨丈夫和妻子各慢性病的一致性关联。结果 研究显示,5 365对夫妻中,各种慢性病均存在夫妻共患病的情况,其中抑郁症状共患率最高为25.40%,妻子患病率为40.69%,高于丈夫的27.38%(χ²=211.619, P<0.001);肿瘤共患率最低为0.09%,妻子患病率为2.65%,高于丈夫的1.62%(χ²=13.498, P<0.001)。丈夫和妻子慢性病患病状况存在一致性关联,男性患者的妻子患有同种疾病的风险增加28%～192%,女性患者的丈夫患有同种疾病的风险增加29%～122%。其中增加风险排前三位的慢性病分别是：抑郁症...     

早期切痂自体微粒皮移植和同种异体皮覆盖治疗胸部Ⅲ°烧伤24例

１９８７年以来,我院对２４例胸部Ⅲ°烧伤者施行早期切痂自体微粒皮移植、同种异体皮覆盖手术,取得较好疗效,现报告如下。临床资料：本组男１９例,女５例;年龄３～５１岁。平均Ⅲ°烧伤面积达７０．３％±２０．９％。烧伤后３～９天接受手术治疗。治疗方法：常规准备术野。将锁骨下缘、腋中线、胸廓下界范围内的Ⅲ°创面一并切除,包括深筋膜以外的痂皮、皮下组织。用１‰新洁尔灭及生理盐水清洗创面。将制备好的附有自体微粒皮的大张同种异体皮边缘缝合于创面上,缝合边缘留长线,油纱布加厚敷料覆盖加压固定。如无特殊情况,一般术…     

留置套管针在重症新生儿抢救中的应用

静脉留置针近年来被广泛地应用于临床护理工作中。我科从１９９８年１月～１２月将套管留置针应用于３２例重症新生 儿的抢救,现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料本组患者３２例,男２８例,女４例,日龄为生 后１ｈ～２８ｄ,体重＜１５００ ｇ ４例,＞１５００ ｇ ２８例,重度窒息伴颅内出血或缺血缺氧性脑病２３例,重症肺炎３例,呼吸窘 迫综合征２例,留置时间２～５ｄ,平均３．５ｄ。 １．２操作方法取较粗的头皮静脉,常规消毒皮肤。左手食 指、拇指绷紧皮肤,其余三指和掌根轻轻固定患儿头。右手拇 指、食指和中指持针,…     

普伐他汀对成功冠脉成形术患者的影响

为探讨普伐他汀对成功冠脉成形术患者术后6月再狭窄发生率及心脏事件的影响,将48例患者(男38例,女10例,年龄60.4±7.9岁)随机从手术当晚起口服普伐他汀(每日10mg)或安慰剂, 随访平均6月,观察心脏事件,随访结束时复查冠脉造影和血脂.结果显示术后6个月时普伐他汀组血脂参数明显改善,以总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇下降最为明显(分别为11.4%和14.4%,P<0.01).冠脉造影显示,两组再狭窄发生率无明显差异(40.9%对38.5%,P>0.05).心脏事件发生率普伐他汀组明显低于对照组(11.5%对36.4%,P<0.01),普伐他汀药物不良反应少.本组结果显示普伐他汀可以减少术后6个月内心脏事件的发生.     

白大衣性高血压的临床观察及护理

为观察高血压患者的白大衣效应 ,监测 84例临床初步诊断为高血压患者的 2 4小时动态血压。结果显示 ,所有患者初诊时血压均显著高于日间动态血压平均值 ,平均收缩压升高 1.97kPa,平均舒张压升高 0 .91kPa ,最大差值为 6 .2 4/ 3.18kPa ,白大衣性高血压发生率为 2 5 % ,且女性发病率明显高于男性 (P <0 .0 5 )。表明高血压患者对医务人员测血压存在应激性警觉反应 ,采取适当的护理措施 ,可能减轻这种反应     

布地奈德联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效研究

目的 探讨布地奈德联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 选取自2019年6月至2021年12月青海省心脑血管病专科医院收治的120例AECOPD患者为研究对象。采用随机数字法将其分为布地奈德联合氨溴索组(联合治疗组)、布地奈德组及氨溴索组,每组各40例。布地奈德组患者给予吸入用布地奈德,氨溴索组患者雾化吸入氨溴索,联合治疗组患者每日雾化吸入盐酸氨溴索注射液和吸入用布地奈德,3组患者均持续治疗14 d。比较3组患者的临床疗效,治疗前后的血清炎性因子、肺功能相关指标水平,以及不良反应发生情况。结果 联合治疗组总有效率显著高于布地奈德组和氨溴索组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、血清肿瘤坏死因子水平均较治疗前下降,且联合治疗组各指标均低于布地奈德组和氨溴索组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC水平均优于治疗前,且联合治疗组优于布地奈德组和氨溴索组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良...     

血塞通对急性脑梗死患者外周血白细胞和血清S-100B蛋白的影响

目的观察血塞通对急性脑梗死(ACI)患者外周血白细胞(WBC)及血清S-100B蛋白含量的影响,探讨血塞通治疗脑梗死可能的作用机制。方法 118例ACI患者随机分成血塞通治疗组(A组)和对照组(B组)。B组予以常规的脱水、护脑治疗和丹参注射液治疗,A组在上述治疗基础上应用血塞通静脉注射。两组均于入院后6h、3d、8d、15d、30d等各时间点测定外周血WBC以及血清S-100B蛋白含量,并与10名健康成年人作为正常对照组比较,观察治疗后两组患者外周血WBC以及血清S-100B蛋白含量变化。结果①ACI患者外周血WBC计数以及血清S-100B蛋白含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且增高的程度与患者临床神经功能缺损程度评分密切相关,评分越高WBC和S-100B蛋白含量越高。②ACI患者外周血WBC以及血清S-100B蛋白含量呈正相关(r=0.6837,P<0.01)。③30d后两组ACI患者外周血WBC以及血清S-100B蛋白含量均降低,但A组降低更明显,与B组比较具有显著性差异(P<0.05),而且出院时A组患者的疗效也优于B组。结论血塞通能降低ACI患者的外周血WBC以及血清S-100B蛋白含量,可能与血塞通减轻外周血WBC和S-100B蛋白介导的损伤性脑细胞炎症反应有关。     

过表达BDNF基因重组慢病毒转染MSCs的实验研究

目的观察BDNF基因重组慢病毒修饰MSCs过表达BDNF的情况。方法构建携带BDNF基因的慢病毒载体;分离培养大鼠MSCs;将基因重组慢病毒转染MSCs;RT-PCR、Western blot检测各组BDNF基因及蛋白表达水平。结果绿色荧光试验证实BDNF基因重组慢病毒转染MSCs成功;RT-PCR、Western blot验证MSCs-EGFP-BDNF组BDNF基因及蛋白表达明显高于MSCs组及MSCs-EGFP组,MSCs组与MSCs-EGFP组比较差异无统计学意义。结论 BDNF基因重组慢病毒修饰的MSCs基因及蛋白表达均增高,MSCs成功过表达BDNF。