开放超声刀在低位直肠癌全直肠系膜切除低位与超低位保肛术中的应用

近年来全直肠系膜切除(total mesorectal excision，TME)在临床的成功应用，使下段直肠癌的局部复发率明显下降。而电刀在解剖盆筋膜间隙所面临骶前及盆侧壁血管丛分离破裂出血的危险及电刀应用产生的大量烟雾影响视野等均是手术过程中经常遇到的难题。笔者自2002年9月-2003年9月在开腹低位直肠癌全系膜切除术中应用开放超声刀进行分离、止血操作，取得满意效果，现报告如下。     

生物反馈训练治疗老年出口梗阻性便秘

出口梗阻性便秘是功能性便秘的最常见类型,目前临床主要采用泻剂治疗,易产生依赖,副作用多;经外科治疗患者的疗效、特别是远期疗效并不理想.生物反馈治疗作为一种无创、非药物治疗已经在国内外多家医院应用.从2006年3～5月,对我院肛肠科门诊和住院 15 例老年出口梗阻性便秘患者进行了生物反馈训练,结果报告如下.     

70岁以上老年结直肠癌50例的围手术期处理

目的方法探讨围手术期高龄结直肠癌的处理。方法回顾性分析1995年至2004年期间50例70岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果高龄结直肠癌入院前误诊率较高(38%),并存病多(52%),病程较晚(DukesC、D期占60%),术后并发症多(34.8%)。结论手术切除是治疗高龄结直肠癌患者的首选方法,围手术期处理正确以及预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

VEGF-C与肿瘤淋巴转移

淋巴系统转移是大多数恶性肿瘤的主要转移途径,也是导致肿瘤患者死亡的重要因素,而新生淋巴管的形成则是肿瘤淋巴转移的必要条件.血管内皮生长因子C(Vascular endothelial growth factor-C, VEGF-C)是血管内皮生长因子(VEGF)家族的新成员,率先由人前列腺肿瘤细胞株中提纯,并克隆了其cDNA.     

改良结肠旷置术治疗老年顽固性慢传输型便秘的临床研究

目的　研究改良结肠旷置术对老年顽固性慢传输型便秘的临床应用价值。方法　选择无出口梗阻的老年顽固慢传输便秘患者 2 3例 ,随机分为两组进行手术治疗 :11例采用改良结肠旷置术 (治疗组 ) ,12例采用结肠次全切除术 (对照组 )。结果　治疗组与对照组手术时间分别为(1.5 1± 0 .2 3)h和 (3.2 0± 0 .2 6 )h ;切口长度分别为 (9.30± 0 .6 5 )cm和 (2 1.5 0± 0 .98)cm ;术中出血分别为 (2 9.6± 15 .7)ml和 (6 3.2± 2 3.9)ml;住院时间分别为 (10 .2± 2 .1)d和 (15 .3± 1.9)d。两组相比 ,手术时间、切口长度、出血量、住院时间均具有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。治疗组与对照组均治愈 ,疗效无显著差异。结论　改良结肠旷置术对老年顽固性慢传输型便秘患者治疗效果肯定 ,并具有切口小、出血少、手术和住院时间短等优点 ,是治疗老年顽固性慢传输型便秘安全可行的手术方式之一。     

急性期肛周脓肿Ⅰ期手术配合中药坐浴治疗体会

肛门和直肠周围脓肿统称为肛周脓肿,是肛肠外科最常见的急症之一.传统观点主张分期手术治疗,即先切开排脓,待其形成肛瘘后,再作Ⅱ期手术.我们近3年对148例急性期肛周脓肿患者采取Ⅰ期根治术,术后配合自拟中药坐浴治疗,取得满意效果.现报告如下.     

B16黑色素瘤动物模型制备方法探讨

目的利用C57BL/6小鼠制备黑色素瘤动物模型,选择合适的造模条件。方法将黑色素瘤细胞株B16制备成1×108L-1、1×109L-1、5×109L-1、1×1010L-1浓度的细胞悬液,分别注射于小鼠背部,观察小鼠的出瘤时间、生存期及小鼠生活习性的改变。结果小鼠出瘤率为100%。浓度越高出瘤时间、生存期越短,生活习性改变越明显。结论选择背部为注射部位较方便,细胞浓度为1×109L-1制备的动物模型,出瘤时间、生存时间更适于实际工作。     

Wnt信号传导通路在塞来昔布抗结肠癌生长中的作用

目的 研究Wnt信号传导通路在塞来昔布抗结肠癌生长中的作用.方法 将人结肠癌HT-29细胞注射于裸鼠背部皮下建立移植瘤模型,16 d后,将裸鼠随机分为对照组、低、中和高剂量塞来昔布组(25、50和100 mg·kg-1·d-1),对照组灌胃给予灭菌蒸馏水,各塞来昔布组给予相应剂量的塞来昔布.给药35 d后,以免疫组织化学方法 检测瘤组织COX-2蛋白表达,以TUNEL方法 检测细胞凋亡,以Western印迹方法 检测凋亡抑制蛋白生存素(survivin)和β连接素(β-catenin)蛋白的表达.结果 低、中和高剂量塞来昔布组的抑瘤率分别为34.94%、39.20%和59.20%,与对照组比较,塞来昔布各组移植瘤体积明显缩小(P＜0.05),各组COX-2、survivin和β-catenin蛋白表达水平均明显降低(均P＜0.05).塞来昔布对肿瘤生长、细胞凋亡、COX-2和survivin表达的影响程度随用药剂量的增加而增强.结论 不同剂量的塞来昔布均能明显抑制结肠癌移植瘤的生长,其抑制作用呈明显的剂量依赖性,这种作用是通过COX-2依赖或非依赖途径对Wnt信号通路的抑制来诱导细胞凋亡实现的.低剂量塞来昔布是临床治疗的较好选择.     

汗腺癌2例报告

汗腺癌２例报告郭伶俐，黄健生，赵发附属三院外一科（０５００５１）关键词汗腺癌；病理学；外科手术汗腺癌系少见的皮肤肿瘤之一，我科于１９８９年９月～１９９１年２月收治２例，现报告如下。１病历摘要例１，女，３１岁。因左上臂肿物７年，迅速增大伴隐痛１年入院。...