一次性结肠气钡双重造影灌注器的设计与应用

气钡双重对比结肠灌肠造影是目前诊断结肠疾病的一项重要检查手段.实施此种检查时,需向患者肠道内灌注硫酸钡溶液及空气,在X线下观察,在钡剂充盈至结肠脾曲时,停止钡剂灌注,注入空气,利用空气使钡剂充盈至盲肠,钡剂附着在肠壁上,在X线照射下,钡剂和空气在肠道中构成双对比像,从而观察到患者肠道表面病变情况[1].目前多数机构造影操作仍为钡剂与空气分步灌注,且非共用一套灌注装置,灌注时间长,不仅操作麻烦,并且由于不能由患者单独操作,在灌注过程中护理人员需较频繁地出入患者所处的X线区域,故加剧了X线对护理人员的伤害.为解决这一问题,我们研制了一次性结肠气钡双重造影灌注器[2],使气钡双重结肠灌肠造影操作更简便易行,并提高了检查效果,现介绍如下.     

肿瘤微血管密度研究进展(文献综述)

肿瘤微血管密度与肿瘤的生物学特性密切相关.本文主要介绍了肿瘤微血管密度的测定方法、肿瘤内部微血管的分布规律及其与肿瘤的分级、分期和预后的关系.     

结肠息肉高频电切致结肠穿孔并气胸气腹和广泛气肿1例

患者　男 ,63岁。因大便次数增多 4个月 ,加重伴大便带血 2个月于 1 999年 3月 4日入院。体查 :一般情况良好 ,心肺腹未见异常。肛外形正常 ,指诊于膝胸位 1 0点处距肛缘 8ｃｍ可及一溃疡型肿物 ,质硬 ,稍活动 ,侵及肠壁半周 ,退出时指套染血。入院诊断 :直肠癌。经肠道准备后行电子结肠镜检查并取活检。镜检时发现分布于大肠各段息肉共 7枚 ,直径约 0 3～ 2 .0ｃｍ不等 ,遂行高频电切。术中患者诉腹胀未引起注意 ,至切除第 6枚息肉时患者诉胸闷 ,呼吸困难 ,发现患者腹部高度膨隆 ,颈面部肿胀明显。体查 :心率 85次 /ｍｉｎ ,血压1 80 /1 0…     

吻合器在低位直肠癌保留肛门术中的应用

我国大肠癌患者的低位化特点已为学者们所共识。距肛缘7cm以下的低位直肠癌并非少见,其治疗仍以手术为较好的方法,但是Miles手术后的腹壁人工肛门则常为人所厌恶,我院1987年以来用管状吻合器对距肛缘小于7cm的低位直肠癌行保留肛门手术有完整记录的共23例,效果满意。现介绍如下。     

胰腺炎：吃出来的病

胰腺是“隐居”在人体腹部深处的一个非常不显眼的器官，大约只有两三厘米宽。胰腺虽小，但它兼有内分泌和外分泌功能，与生命息息相关——胰腺对外分泌到消化道的胰液含有好几种消化酶，是消化脂肪和蛋白质的主力；对内分泌到血液的胰岛素、高糖素等则负责调节全身生理机能。随着人们生活水平提高，大量进食高脂、高胆固醇类食物，加上大量饮酒，对胰腺危害极大。胰腺病变的主要原因在于人们的饮食结构，可以说，胰腺炎是人们吃出来的病．     

直肠类癌全身广泛转移1例

患者,女,51岁.主因腹痛伴肛门下坠感1年,发现直肠肿物1 h入院.查体:膝胸卧位,肛门外型正常,肛周皮肤无红肿压痛,指诊括约肌张力正常,肛门指诊直肠左前壁距肛缘6 cm触及肿物有1 cm×0.5 cm大小,质地较韧,退出指套无染血.     

塞来昔布对人结肠癌裸鼠移植瘤的抑制作用及其机制

目的 研究不同剂量环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对人结肠癌裸鼠移植瘤生长的影响及机制.方法 将人结肠癌HT-29细胞注射于裸鼠背部皮下建立移植瘤模型,16 d后,将裸鼠以随机数字表法分为5组:对照组、塞来昔布1组(25 mg·kg-1·d-1)、塞来昔布2组(50 mg·kg-1·d-1)、塞来昔布3组(75 mg·kg-1·d-1)、塞来昔布4组(100 mg·kg-1·d-1),并给予相应剂量的塞来昔布.每周测量肿瘤体积,给药35 d后,处死裸鼠,切取移植瘤组织检测COX-2,survivin表达, VEGF mRNA表达和微血管密度(MVD).结果 塞来昔布1、2、3、4组的抑瘤率分别为34.94%、39.20%、53.50%、59.20%,与对照组比较移植瘤体积明显缩小(P<0.05).与对照组比较,塞来昔布各组COX-2、survivin的表达水平均明显降低(P<0.05),并且抑制程度呈药物剂量依赖性.低剂量(25 mg·kg-1·d-1)塞来昔布可明显抑制VEGF mRNA表达和结肠癌移植瘤微血管生成(P<0.05,vs对照组),其抑制作用并未随用药剂量的增加而增强.结论 不同剂量的塞来昔布均能明显抑制结肠癌移植瘤的生长,其抑制作用呈用药剂量依赖性,这种作用可能是通过抑制survivin的表达实现的.低剂量塞来昔布可抑制人结肠癌裸鼠移植瘤微血管生成,可能对防止肿瘤转移起到重要作用.     

开放超声刀在低位直肠癌全直肠系膜切除低位与超低位保肛术中的应用

近年来全直肠系膜切除(total mesorectal excision，TME)在临床的成功应用，使下段直肠癌的局部复发率明显下降。而电刀在解剖盆筋膜间隙所面临骶前及盆侧壁血管丛分离破裂出血的危险及电刀应用产生的大量烟雾影响视野等均是手术过程中经常遇到的难题。笔者自2002年9月-2003年9月在开腹低位直肠癌全系膜切除术中应用开放超声刀进行分离、止血操作，取得满意效果，现报告如下。     

盆底疝与直肠黏膜内脱垂合并慢传输型便秘的外科治疗

便秘不但是一种疾病,也是临床上常见的多种疾病引起的一个症状~([1]).现报告一组盆底疝、直肠黏膜内脱垂合并结肠慢传输所致顽固性便秘的手术治疗方法与效果.     

生物反馈训练治疗老年出口梗阻性便秘

出口梗阻性便秘是功能性便秘的最常见类型,目前临床主要采用泻剂治疗,易产生依赖,副作用多;经外科治疗患者的疗效、特别是远期疗效并不理想.生物反馈治疗作为一种无创、非药物治疗已经在国内外多家医院应用.从2006年3～5月,对我院肛肠科门诊和住院 15 例老年出口梗阻性便秘患者进行了生物反馈训练,结果报告如下.