微创颅内血肿清除术后联用大剂量纳络酮治疗重症脑出血疗效观察

目的观察微创颅内血肿清除术后联用大剂量纳络酮治疗重症脑出血的临床疗效。方法93例重症脑出血患者微创颅内血肿清除术后随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=47),观察2组患者术后7 d的GCS评分及清醒时间、术后3月的日常生活能力(ADL)判定。结果术后7 d治疗组意识恢复清醒者(67.4%)显著多于对照组(44.7%)(P<0.05),治疗组清醒时间(69.8±15.3)h较对照组(104.2±35.7)h显著缩短(P<0.01),术后3月生活自理或部分自理者(69.6%)显著多于对照组(48.9%)(P<0.05),而且重残率明显减少(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术后联用大剂量纳络酮治疗重症脑出血,能缩短清醒时间,提高清醒率,减少重残率,改善患者生活质量,具有显著的临床治疗效果。     

世界二重化与中西医学理论体系

中国医学与古希腊医学有着极为相似的经历和命运，两种哲学传统、两种思维方式，两种理论体系，为人类提供了两种生命图景。即可见世界和可名。世界。两者都是客观世界的真实反映，它是世界映入人类思维中二重化的结果，也是科学认识多元出的反映。中西医学是一种互补，并存和相对独立的关系，互相不能取代。     

含卡提素方案治疗初治涂阳肺结核痰菌的疗效观察

<正> 卡提素是一种免疫调节剂,能增强机体的细胞免疫功能,促进巨噬细胞增生吞噬及消化异物的活力,并能激活T淋巴细胞,释放各种淋巴因子,调节机体免疫能力。为了观察卡提素在抗结核治疗中的作用,笔者对256例初治涂阳肺结核病人进行随机分组治疗观察。现将结果报告如下。1 资料和方法 山东省周村区卫生防疫站1997～1998年登记的初治涂阳肺结核病人。256例初治涂阳肺结核病人随机分为2组。治     

冰黛散外敷治疗化脓性中耳炎41例

<正> 治疗方药:黄连、青黛、冰片各10g,研末装瓶,密闭备用。使用前,先用3%双氧水将患耳清洗拭于后,再将药末少许吹入外耳道,使药末穿过鼓膜,1d2次,5d为1疗程。停止其他治法。治疗结果:痊愈(全身症状消失,耳流脓停止,听力恢复,耳周及乳突压痛消失,半年未复发)36例,好转(全身症状消失,耳流脓明显减轻,半年内有复发)4例,无效1例。体会:本病属中医“脓耳”范畴,多由外感风热之邪或淋浴、污水入耳染毒,肝胆之火循经上灼,以致热毒炽盛而成。本方中冰片辛香开窍,微寒无毒,通诸窍散郁火,消肿止痛,防腐止痒、青黛咸寒,解     

超声造影在肠道隆起性病变中的应用价值

目的 探讨超声造影技术(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)在肠道隆起性病变中的应用价值.方法 对5例腹痛、二维超声怀疑为肠道隆起性病变的患者行超声造影,应用QLAB软件进行曲线定量分析,所有患者均经肠镜活检或手术病理证实,比较超声造影表现与病理结果.结果 5例二维超声均显示为肠壁结节状突起.其中腺瘤3例,CEUS呈快速均匀的高增强,强化顺序与肠壁一致,强化强度及持续时间与黏膜层相近;纤维瘤样变1例,呈不均匀弱增强;脂肪瘤1例,未见明显强化.结论 超声造影具有顺序显示肠壁微循环血流灌注状态、确定病变来源层次、增加病变检出率等优点,值得临床推广.     

Caprini风险评估模型对高龄慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成的预测价值

目的 分析Caprini风险评估模型用于预测高龄慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成(DVT)的价值。方法 选取2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院心血管内科诊治的高龄慢性心力衰竭合并DVT患者共44例作为病例组(DVT组),采用随机数表法选取同时期未患DVT的高龄慢性心力衰竭患者88例作为对照组。收集所有患者的临床资料,采用Caprini风险评估模型对所有患者进行评分及危险度分级。采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。采用logistic回归分析高龄慢性心力衰竭患者发生DVT的危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析Caprini风险评估模型对高龄慢性心力衰竭患者发生DVT的诊断价值。结果 高龄慢性心力衰竭合并DVT患者的Caprini风险评估模型评分明显高于对照组[(7.77±1.96)和(5.77±1.36)分;P＜0.001]。多因素logistic回归分析显示,Caprini风险模型评分是高龄慢性心力衰竭患者DVT形成的独立危险因素(OR=1.733,95%CI 1.193~2.519;P＜0.05)。ROC曲线分析显示,Caprini风险评估模型预测高龄慢性心力衰竭患者发生DVT的曲线下面积为0.801(95%CI 0.723~0.879)。结论 Caprini风险评估模型对高龄慢性心力衰竭患者DVT发生风险具有良好的预测价值,可被应用于高龄慢性心力衰竭患者血栓形成风险评估。     

结直肠癌肝转移的外科治疗

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,将近一半会进展为肝转移,治疗方案包括手术治疗、化疗（全身静脉化疗和介入治疗）和局部治疗（射频消融、激光消融、无水酒精注射和冷冻切除术）、基因治疗等,手术治疗是目前唯一有效的治愈手段,20%～30%的结直肠癌肝转移患者能够从手术中获益,5年生存率为36%～58%。结直肠癌肝转移患者的治愈率有望获得提高。     

应用SmartPlug汨小管塞治疗干眼症29例临床疗效分析

目的评价应用SmartPlug泪小管塞治疗干眼症方法及临床疗效。方法收集河南大学淮河医院眼科中心2011年1月-2013年3月门诊及眼科手术后选取中重度干眼症患者29例（58眼）,其中23例（46眼）患者接受不同程度的人工泪液治疗,所有患者均接受双眼应用SmartPlug栓塞泪小管手术,随访3—6个月,观察临床疗效。结果患者sIT试验：治疗前3．55±2．13mm,治疗后7．32±2．87mm（P〈005）;泪膜破裂时间：治疗前226±1．05s,治疗后5．65±1．75s（P〈0．05）。结论应用SmartPlug泪小管塞治疗干眼症可改善干眼患者自觉症状,增加泪液量改善泪膜稳定性,是治疗中重度干眼简便有效的方法。     

光学相干断层扫描对糖尿病患者泪河高度和面积的测量

目的探讨光学相干断层扫描对诊断糖尿病患者干眼症临床应用价值。方法选取2型糖尿病患者96例(192眼),按病程分为A组55例(病程<10年)和B组41例(病程≥10年),按是否合并糖尿病视网膜病变分为NoDR组39例,NPDR组35例,PDR组22例,无糖尿病健康对照组43例(86眼),应用光学相干断层扫描测量下泪河的高度(tear meniscus height,TMH)和面积(TMA,tearmeniscus area),同时进行干眼症状评分(Dry Eye Symptom Score,DESS)、角膜荧光素染色评分(fluorescein,FL)、基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)和泪膜破裂时间(break-up time,BUT)测定,采用检验和方差分析对各组数据进行比较,用Spearman相关性分析对TMH和DESS、FL、SIt和BUT进行相关性分析。结果糖尿病组TMH值、TMA值、DESS评分、FL评分、BUT及SIt等各项测量值和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病A组TMH值、TMA值、BUT和SIt测量值和B组相比差异具有统计学意义(P<0.05),而DESS评分和FL评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);NoDR、NPDR和PDR三组之间TMH值、TMA值和SIt测量值比较差异有统计学意义(P<0.05),BUT、DESS和FL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);TMH测量值与DESS评分呈负相关(rs=-0.612,P<0.05);与FL和SIt弱相关(FL:rs=0.314,P<0.05;SIt:rs=0.363,P<0.05),与BUT呈正相关(rs=0.676,P<0.05)。结论光学相干断层扫描可精确测量泪河高度和面积,可以作为干眼症的客观诊断指标;糖尿病患者泪液分泌减少及泪膜功能的损害随糖尿病的病程和视网膜病变的发展加重。     

外固定架结合有限内固定治疗高能量pilon骨折疗效观察

目的探讨外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法 2011年3月至2013年3月期间,我院诊治的60例高能量pilon骨折患者,随机分为对照组（切开复位钢板内固定治疗）和观察组（外固定架结合有限内固定治疗）,每组各30例,对两组复位、踝关节功能,以及并发症发生率等,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的解剖复位率、踝关节功能优良率明显升高,并发症发生率明显降低,P〈0.05,差异有统计学意义。结论对于高能量Pilon骨折患者,外固定支架结合有限内固定治疗的疗效显著,值得临床推广。