北京市２００７－２０１４年Ｏ１群霍乱弧菌 病原学特征分析

摘要：目的　分析北京市２００７－２０１４年分离到的Ｏ１群霍乱弧菌的病原学特征。方法　对霍乱感染者、水
产品和外环境来源的Ｏ１ 群霍乱弧菌, 采用血清分型、荧光定量ＰＣＲ 检测霍乱毒素基因犮狋狓犃犅、Ｋ Ｂ 法
８ 种药物（多西环素、环丙沙星、诺氟沙星、复方新诺明、丁胺卡那霉素、庆大霉素、头孢曲松和呋喃妥
因）进行敏感性试验和脉冲场凝胶电泳（ＰＦＧＥ） 分子分型方法,研究不同来源菌株在各方面的异同。结
果　北京市２００７－２０１４年共分离得到不同来源Ｏ１群霍乱弧菌１２５株（感染者７５株,水产品３７株,外环
境涂抹１３株）,小川型９６株,稻叶型２９株。其中１６株菌犮狋狓犃犅基因阳性（感染者５株,水产品９株,外
环境涂抹２株）,其他犮狋狓犃犅基因阴性（感染者７０株,水产品２８株,外环境涂抹１１株）;小川型犮狋狓犃犅基
因阴性霍乱弧菌占７０．４０％ （８８／１２５）;１２５株菌对庆大霉素、头孢曲松和呋喃妥因完全敏感,其中２５株菌
（感染者１０株,水产品１１株,外环境４株）对５种抗菌药物出现７种耐药型别,有６株来自感染者和水产
品的菌株产生双重或三重耐药,而４株外环境的耐药菌株均为单一耐药。ＰＦＧＥ 分子分型结果显示,１２５株
菌株经犖狅狋Ⅰ酶切后可分为９１种型别,７起聚集性疫情中分离到的３７株菌全部为小川型,可分为６ 个聚
类,２９株稻叶型菌株可分为３个聚类。结论　北京市２００７－２０１４年Ｏ１群霍乱弧菌病原学特征复杂多样,
在产毒株引起霍乱弧菌疫情减少的情况下,应关注非产毒霍乱弧菌导致的疫情。
关键词：霍乱弧菌;药物敏感试验;毒力基因;脉冲场凝胶电泳
中图分类号：Ｒ３７８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７２１ ０６     

上肢短骨囊样变的鉴别诊断

我科在近四年的工作中发现上肢短骨囊样变患者41例，其中骨囊肿18例(包括上皮性骨囊肿4例)，内生软骨瘤3例，骨纤维异常增生症4例，骨巨细胞瘤2例，骨结核2例动脉瘤样骨囊肿2例。均能产生短骨骨质囊样变，容易引起混淆、误诊，现分别就以上疾病的特点总结如下。     

32例植入性胎盘的临床分析

植入性胎盘少见但危急,可引起严重产时出血、子宫穿孔、DIC,若处理不当往往需要切除子宫,甚至致产妇死亡,近年来呈明显上升趋势.为提高对该病的认识,现回顾性分析杭州市红十字会医院2001年1月至2011年6月收治的32例植入性胎盘的病例资料,结合文献分析探讨病因、诊断和适当的治疗措施.     

头颅CT检查在新兵体格复检中的价值

 目的 分析探讨头颅CT检查在新兵体格复检中的价值和必要性。方法 回顾性分析武警某部2482名体格复查新兵的头颅CT结果。结果 检出颅内病变共224例(阳性率9.03%)。其中颅内蛛网膜囊肿110例(阳性率4.43%),透明隔间腔或囊肿63例(阳性率2.54%),副鼻窦炎21例(阳性率0.85%),脑内非生理性钙化19例(阳性率0.77%),脑室系统发育异常5例(阳性率0.20%),脑软化灶3例(阳性率0.12%),颅内肿瘤2例(阳性率0.08%),颅骨骨瘤1例(阳性率0.04%)。结论 头颅CT检查能有效排查出新兵头颅内病灶,为降低伤病残率奠定基础,建议列为新兵体格复查项目。     

鸦胆子油乳对子宫内膜异位症大鼠COX-2的影响

为研究鸦胆子油乳对子宫内膜异位症模型大鼠血管内皮生长因子(Cyelooxygenase-2,COX-2)表达的影响及其机理,以雌性Wistar大鼠为研究对象,用自体移植法制作子宫内膜异位症模型,用鸦胆子油乳腹腔给药治疗,疗程结束后观察异位囊肿消失情况,并用免疫组化及蛋白印迹法检测子宫组织中COX-2表达及含量变化情况。结果显示:鸦胆子油乳能使子宫内膜异位囊肿明显减小甚至消失,能抑制子宫内膜组织中COX-2表达。由此得出结论:鸦胆子油乳对子宫内膜异位症大鼠异位囊肿有治疗作用,可能是通过降低COX-2表达,抑制血管生成,促进细胞凋亡起作用。     

泌尿系结石患者静脉肾盂造影检查的体会

我院收治的泌尿系结石患者多采用体外震波碎石技术治疗，治疗前须了解肾脏的分泌、排泄功能以及有无发育异常等，常规采用IVP检查多能达到目的，在检查中有以下几点体会：     

高频电刀配合西瓜霜治疗宫颈糜烂疗效评价

笔者采用高频电刀配合西瓜霜治疗宫颈糜烂 ,报道如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月在门诊或妇科普查确诊慢性宫颈炎的病人 3 0 0例 ,其中中度糜烂1 60例 ,重度糜烂 1 40例。随机分中西医组及对照组各 1 5 0例。全部病例均按曹泽毅主编的《中华妇产科学》中的标准判断宫颈糜烂的程度 ,均经宫颈刮片检查以排除早期宫颈癌 ,并行阴道分泌物涂片排除霉菌、滴虫感染。2　治疗方法2 .1　使用仪器　高频电刀 (妇科电灼器 ) ,使用上海泸通电子仪器厂 GD3 5 0 -F型高频电刀 ,输出功率0～ 1 0 0 w(2 0 0 Ω负载 ) ,脚踏式启动定时器…     

北京市朝阳区2011年儿童A组溶血性链球菌超抗原基因的分子流行病学研究北大核心CSCD

目的描述2011年北京市朝阳区儿童A组溶血性链球菌（GAS）的超抗原分子流行病学特征,分析超抗原基因与emm型别和GAS相关疾病的关系。方法从猩红热、咽炎及扁桃体炎患儿的咽拭子分离培养获得71株GAS,应用PCR法检测这些GAS是否携带8类超抗原基因（speA、spel、$sa、speC、speJ、speG、spell和SMEZ）;PCR扩增emm基因片段并测序,进行emm型别鉴定;分析超抗原基因、emm型别和GAS所致疾病之间的相互关系,应用,检验进行显著性分析。结果71株GAS的超抗原基因检出率从高到低分别为speC（100．0％）、SMEZ（100．0％）、s50（97．2％）、speG（95．8％）、speH（80．3％）、spel（80．3％）、speA（15．5％）和speJ（12．7％）;71株GAS中检出emml2．0型菌株62株、emml．0型7株、emm22．0型1株、emm75．0型1株;spel和渺H基因与speA和speJ基因在emml2．0型与emml．0型菌株中的分布差异有统计学意义（P均〈0．05）;spel和spetf基因在猩红热患儿和咽炎扁桃体炎患儿中的分布差异有统计学意义（P均〈0．05）;未发现emm型别在不同的疾病中的分布有差异。结论北京市朝阳区儿童携带的GAS超抗原基因的检出率与地域有一定关系;不同emm型别的GAS对超抗原基因的携带有一定的选择性,尤其是针对噬菌体携带的超抗原基因;较emm型别,超抗原基因能更好地建立菌株与疾病之间的关系。     

MRI表观弥散系数值用于腰椎间盘退变诊断的应用价值

目的:分析探讨MRI表现弥散系数值在腰椎间盘退变患者诊断中的实际应用价值。方法:随机选取我院于2018年1月-2019年1月,此1年时间段内收治的42例腰部疼痛患者作为研究对象,对所有患者实施MRI扫描,并测量分析患者的MRI表现弥散系数值(ADC)水平情况。结果:通过对患者实施检测分析后可知,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级腰椎间盘退变患者ADC值均不相同,组间差异存在显著性(P<0.05),且随患者退变分级的升高而降低,同时,患者不同腰椎间盘部位的ADC值均不相同,组间差异存在显著性(P<0.05)。结论:通过分析MRI表现弥散系数值在腰椎间盘退变患者的表现情况后可知,不同腰椎间盘部位以及不同退变分级的患者ADC值均不相同,且整体随退变分级的升高而降低,实际应用中可根据此特点,判断患者病情严重程度,指导后续治疗方案的制定,是一种具有较高实际应用价值的检测方法。     

鼻内镜下局部填塞治疗鼻出血27例

鼻出血是耳咽鼻喉科常见急症之一,多年来临床上多采用传统的前后鼻孔填塞止血,效果并不理想,以往我科对鼻腔小动脉出血及鼻腔后部出血不易窥清者采用鼻腔填塞治疗,患者不仅痛苦,而且还会造成鼻腔感染。对年龄大、患有高血压、心脏病的患者,可使其因缺氧而加重病情。自2002年10月起,我科采用在鼻内镜下用明胶海绵微型填塞治疗鼻出血27例止血效果显著。现报告如下。