百多邦软膏治疗60例小儿脓疱疮的疗效观察

百多邦软膏治疗６０例小儿脓疱疮的疗效观察王宝章，张丽，谢锦萍，李大石，胡跃廷，王建华，沈艳侠，赵兵我们于１９９３年６月采用中美天津史克制药有限公司生产的百多邦软膏治疗６０例小儿脓疱疮，现报告如下：临床资料：９０例中男６２例，女２８例；年龄２～１４岁，...     

血液透析56例并发动静脉内瘘原因分析及对策

2007年1月～2009年12月,我们对动静脉内瘘为血管通路的维持性血液透析患者56例进行内瘘并发症原因分析,并给予针对性的对策。现报告如下。1临床资料本组56例,男32例,女24例;年龄20~65岁,平均51岁;慢性肾小球肾炎20例,慢性间质性肾炎10例,糖尿病肾病12例,高血压肾病11例,狼疮肾2例,多囊肾1例;30例在观     

颅内动脉瘤61例临床报告

作者自 1982年 3月至 1998年 7月共收治颅内动脉瘤 6 1例 ,总结临床和手术治疗结果现报告如下。临床资料　　 1.一般资料 :性别 :男 31例 ,女 30例 ;年龄 :2～ 6 4岁 ,平均 39岁。动脉瘤类型 :小型(直径 <1 2ｃｍ) 35例 ,中等大小或大型 18例 (直径 1 2～ 2 5ｃｍ) ,巨大型 (直径 >2 5ｃｍ) 8例 ,包括 1例术后复发者大达 12ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ。本组中尚有多发性动脉瘤 2例 ,动脉瘤合并脑血管畸形 5例。动脉瘤分布 :前交通 17例 ,颈内动脉 15例 ,后交通 15例 ,大脑中动脉 6例 ,大脑前动脉 3例 ,基底动脉 4例 ,颈内动脉 眼动脉 1例。经…     

前白蛋白、胆碱酯酶、总胆汁酸和凝血酶原时间联合检测诊断肝病的价值

目的探讨肝病患者前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(ChE)、总胆汁酸(TBA)和凝血酶原时间(PT)的变化规律,了解其与病情及预后的关系。方法测定313例各类肝病患者和38例正常人血清中的PAB、ChE、TBA及PT含量。结果各组肝病患者血清中TBA水平均较正常对照组高(P<0.01);重型肝炎组和肝硬化组PAB、ChE和PT含量与正常对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论检测肝病患者血清中PAB、ChE、TBA和PT含量,对临床诊断、判断病情发展和预后均有一定的临床意义。     

还原型谷胱甘肽在不同潮气量机械通气对大鼠肺细胞凋亡的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽对不同潮气量机械通气大鼠肺细胞凋亡的影响。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分成对照组（A组,n=6）、正常通气组（B组,n=6）、过度通气组（C组,n=6）、正常通气组＋还原型谷胱甘肽（D组,n=6）及过度通气组＋还原型谷胱甘肽（E组,n=6）五组,D、E组在机械通气前5min阴茎背静脉注射还原型谷胱甘肽,各组大鼠通气时间均为4h。凋亡细胞的检测使用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口标记技术,用免疫组织化学技术检测肺组织核转录因子-κB（NF—KB）的表达。ELISA法检测肺匀浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）变化。结果C组肺组织中TNF-α含量与D、E比较明显增加,C组肺组织NF-κB的表达组与D、E组比较明显增加。C组肺组织中细胞凋亡明显高于D、E组。结论还原型谷胱甘肽能减少机械通气损伤中引起的肺组织的细胞凋亡。     

小儿经皮肾镜钬激光碎石术麻醉体会

本院2007年7月-2008年12月实施小儿经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)27例,麻醉效果满意,现就麻醉处理体会介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男16例,女11例;年龄3～7岁;体质量(15.95±2.98)kg;肾结石10例,输尿管结石17例.均无心肺疾患,各项实验室检查均正常,ASAⅠ～Ⅱ级.插管全麻组12例,取截石位逆行插入输尿管导管,变换体位后取俯卧位行PCNL;静脉麻醉(非气管插管)组15例,取截石位逆行插入输尿管导管,取侧俯卧位行PCNL.     

胃肠外科手术切口感染的高危因素分析及干预对策研究

目的分析胃肠外科手术切口感染的影响因素,为医院感染的防治提供理论依据。方法回顾性分析2010年12月-2012年12月764例行胃肠外科手术患者的临床资料,并用单因素妒检验统计分析患者医院感染的危险因素。结果共有65例患者发生手术切口感染,其感染率为8．5％,且分离培养出合格菌株48株,阳性率73．8％,其中p菌32株,占66．7％,G＋菌16株,占33．3％。G-菌主要以大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和肠杆菌为主,分别占29．2％、18．8％、12．5％和6．2％;G’菌以肠球菌和表皮葡萄球菌为主,分别占22．9％和10．4％。单因素妒检验显示年龄〉60岁、手术时间〉120min、术中有输血、且有肿瘤病变的患者具有较高的切口感染发生率（P〈0．05）。结论胃肠外科手术切口感染的主要致病菌是G-杆菌,患者的年龄、手术时间、术中输血情况和疾病良恶性质是术后切口感染的高危因素,积极采取相应的预防措施有望减低其感染的发生率。     

荧光定量PCR技术快速检测rpoB基因突变及其临床应用

目的探讨荧光定量PCR技术检测基因突变的价值及其临床应用。方法针对结核分枝杆菌rpoB基因利福平耐药决定区（Rifampicin Resistance Determining Region，RRDR）526密码子和531密码子常见的突变形式设计探针（526CAC，526TAC，531TCG和531TTG），应用已知rpoB基因RRDR区序列的38株利福平耐药临床分离株和24株利福平敏感临床分离株以及5株非结核分枝杆菌菌株建立荧光定量PCR检测基因突变的方法。继而，应用该技术检测84份肺结核病例痰标本，与痰罗氏培养以及药敏结果进行比较，部分标本进行DNA测序证实。结果在38株利福平耐药、24株利福平敏感的临床分离株和5株非结核分枝杆菌中，其检测526密码子和531密码子突变的敏感性和特异性达100％。在84份肺结核病例的痰标本中，罗氏培养阳性62株，其中利福平耐药株48份，荧光定量PCR检测痰标本结核分枝杆菌DNA阳性为75例。荧光定量PCR检测到531密码子TTG突变65例，526密码子TAC突变7例。在48株利福平耐药株中，荧光定量PCR检测43株为531TTG突变，3株为526TAC突变，另2株利福平耐药株，经测序证实，1株514密码子TTC插入突变，1株为511密码子CCG和516密码子GGC联合突变。结论荧光定量PCR技术能快速检测rpoB基因突变，并能作为临床肺结核病人早期快速耐药诊断的辅助手段。     

巨大甲状旁腺腺瘤所致原发性甲状旁腺功能亢进一例报道

甲状旁腺腺瘤临床较为少见,其分泌大量的甲状旁腺激素（Parathyroid hormone,PTH）会导致甲状旁腺功能亢进,重症表现为骨关节病变及尿路结石,且起病隐匿,甲状旁腺腺瘤通常为4 ～ 25 mm大小[1].昆明医科大学第一附属医院甲状腺外科于2013年4月7日收治巨大甲状旁腺腺瘤所致原发性甲状旁腺机能亢进患者1例,甲状旁腺腺瘤直径为5 cm,极为罕见,可以称之为巨大甲状旁腺腺瘤.现报道如下.     

前交通动脉瘤并发颅内血肿外科治疗体会

目的 探讨前交通动脉瘤并发颅内血肿的外科治疗方式及预后.方法 回顾性分析外科治疗的33例前交通动脉瘤并发颅内血肿的临床资料,单纯动脉瘤夹闭7例,单纯血管内栓塞10例,夹闭或栓塞术后联合降低颅内压手术16例,电话或门诊随访,GOS评价患者预后.结果 随访时间3-40个月,平均随访22.8个月,GOS 5分13例,GOS 4分11例,GOS 3分1例,GOS 2分3例,死亡5例.结论 前交通动脉瘤并发颅内血肿患者病情复杂,血肿清除、去骨瓣减压术或脑室外引流等降低颅内压在外科治疗中起重要作用.