CCU患者的心理应激与护理管理

冠心病监护病房（coronary care unit，CCU）为特殊的医疗环境，有着特殊的管理制度。入住的大多数是病情危急重的心脏病患者和部分冠脉介入术后的患者。患者在CCU中进行隔离监护和全面治疗，常常产生多种心理应激，表现为紧张、急躁、焦虑、抑郁、恐惧和孤独等，不利于病情的康复。完善和优化CCU的管理，减少和降低患者的心理应激，让患者保持稳定心理状态接受治疗，     

超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 研究对象为我院在2019年6月-2020年6月纳入的118例乳腺肿瘤患者,118例患者均安排开展超声检查,以手术病理诊断结果作为金标准,观察超声诊断的准确率、敏感性以及特异性,同时将良性肿瘤患者列为A组,恶性肿瘤患者列为B组,比较其组间Adler分级差异,并且观察组间收缩期峰值血流速度差异以及动脉阻力指数差异。结果 手术病理诊断结果显示118例患者共计127个病灶,其中良性病灶共计80个,恶性病灶共计47个。超声诊断的最终准确率为69.29%,敏感度为64.00%,特异性为72.73%。在Adler分级比较中,A组0级所占比例显著高于B组,同时B组在I级、II级以及III级的所占比例显著高于A组(P<0.05)。在收缩期峰值血流速度比较中,A组速度<20cm/s者显著高于B组,速度≥20cm/s者显著低于B组(P<0.05);在动脉阻力指数比较中,A组指数<0.7者显著高于B组,指数≥0.7者显著低于B组(P<0.05)。结论 对于乳腺肿瘤患者,超声诊断在其良恶性鉴别诊断中具有良好的诊断应用...     

间充质干细胞对急性肾损伤治疗机制的研究进展

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一种常见的临床并发症,其病因复杂且预后差.尽管在肾脏支持性治疗方面取得重大进展,但AKI的患病率和病死率仍居高不下,并有持续上升趋势.间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是再生医学中被深入研究的一种新型细胞,具有来源广泛、自我更...     

耳穴压籽法治疗原发性高血压病100例临床观察

本文采用耳穴压籽法治疗原发性高血压100例,并采用复方降压片做药物对照组观察31例。对两组的降压疗效进行 X~2检验。治疗组的动态观察指标为血压、心电、血脂、血液流变学检测。对上述四项治疗前后的检测进行 t 检验。经上述统计学处理后,证实耳穴压籽法对原发性高血压疗效优于复方降压片的疗效,该疗法有较好的治疗效果及应用价值。     

弥漫性肺疾病395例临床分析

目的回顾性分析弥漫性肺疾病(DLD)患者的诊治情况,以提高临床医师对DLD的认识和诊治水平。方法回顾性分析1990年1月1日至2003年12月31日上海同济大学附属肺科医院收治的395例DLD住院患者的临床、影像学和病理等资料。结果本组395例DLD患者涉及的病种包括寻常型间质性肺炎(UIP)、非特异性间质性肺炎(NSIP)、脱屑型间质性肺炎(DIP)、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RBILD)等10余种类型。其中,男190例,女205例,男女比例为0.93,女性稍多。以男性占优势的疾病主要包括UIP(男女比例为1.87)、弥漫性泛细支气管炎(DPB,男女比例为1.50)和RBILD(男女比例为1.33),以女性居多的病种主要包括隐原性机化性肺炎(COP,男女比例为0.25)、NSIP(男女比例为0.29)、结节病(男女比例为O.36)和胶原血管系统疾病(男女比例为0.24)等。随年龄增长DLD患病人数增加,>60岁者占36.2%。UIP以>50岁人群为主,占83.7%。1998年以后的6年收治的病例明显增加,占14年总病例数的85.3%(337/395例),活检例数占14年间的90.2%(92/102例)。有明确职业史者142例,占35.9%,其中农民占42.3%。吸烟者137例,占34.7%,吸烟率>40%的病种有肺泡细胞癌(72.7%)、DPB(60.0%)、RBILD(57.1%)和UIP(48.8%)。102例有活检资料的患者中,糖皮质激素治疗有效率为76.5%。不同病种的转归差别很大,DIP、COP、RBILD、DPB和结节病等的治疗有效率均达100.0%,NSIP为84.2%,UIP仅为40.0%。结论DLD患病率呈上升趋势,其发病的性别和年龄分布因不同病种而异。除UIP外,其他病种对糖皮质激素治疗的反应良好。DLD的病理活检率尚有待提高。     

基于数据挖掘及网络药理学分析辛夷-蝉蜕药对治疗儿童过敏性鼻炎的分子机制

目的 基于数据挖掘及网络药理学方法探讨含虫类药物核心药对治疗儿童过敏性鼻炎的分子机制。方法 通过文献检索建立含虫类药物组方治疗儿童过敏性鼻炎的处方数据库，采用古今医案云平台获取含虫类药物组方的核心药对，利用网络药理学方法对核心药对的分子机制进行分析。结果 共89个处方，156味药物纳入研究，辛夷-蝉蜕药对为治疗本病的核心药对，筛选核心药对有效成分18个及潜在靶点52个，过敏性鼻炎相关靶点1 954个，得到药对与疾病的共有靶点11个，其中10个核心靶点主要富集于16个生物过程及9条信号通路上，包含G蛋白偶联乙酰胆碱受体信号通路、钙离子信号通路等。结论 辛夷-蝉蜕药对是含虫类药物组方治疗儿童过敏性鼻炎的核心药对，其可能通过Galgravin、二苯基四氢呋喃衍生物、脱烷醇内酯A、异二氢风藤奎醇A等活性成分作用于CHRM5、ALOX5、ADRB2、PTGS1等核心基因，进而影响G蛋白偶联乙酰胆碱受体、5-羟色胺受体活性、钙离子等信号通路，发挥抗炎、抗过敏、调节免疫的作用，具有多成分、多靶点、多通路的特点。     

社区人群外周动脉粥样硬化及心血管病危险因素研究

目的 了解北京市东城区社区人群外周动脉粥样硬化(EcAS)的发生、分布规律及其与心血管危险因素的关系.方法 对社区人群进行外周动脉超声检查并与心血管危险因素进行相关性分析.结果 EcAS以复合性斑块最多见,发生率为46％,其次为单纯性斑块39％,单纯IMT增厚13％,三者比较差异有统计学意义(P＜0.05).EcAS发生率由高到低依次为锁骨下动脉(SA)、颈动脉(CA)、股动脉(FA)、腹主动脉(AbAO)和髂总动脉(CIA),分别为70％、66％、53％、52％和48％,SA、CA粥样硬化发生率显著高于AbAO、CIA和FA(P＜0.05).多变量logistic回归分析结果,外周动脉粥样硬化斑块的主要影响因素依次是吸烟、高血压、糖尿病和年龄.结论 EcAS发生率由高到低依次为SA、CA、FA、AbAO和CIA,外周动脉粥样硬化斑块的主要影响因素依次是吸烟、高血压、糖尿病和年龄.