胃肠道肿瘤新辅助化疗疗效分析及多药耐药标志物的检测

目的：对胃肠道肿瘤新辅助化疗的疗效进行评价，同时探讨其耐药机理。方法：对20例胃癌及31例大肠癌患者施行新辅助化疗及手术治疗，取术前活检标本进行免疫组化染色，检测其p53、多药耐药蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)、谷胱甘肽S转移酶(glutathione S transferase，GST)和端粒酶在胃肠道肿瘤组织中的表达，并对术后标本进行常规病理检查以确定其疗效，同时观察术后1个月内并发症的发生率。结果：51例患者中新辅助化疗有效者14例，有效率为27．45％，术后并发症的发生率为15．69％(8／51)．死亡率为1．96％(1／51)。p53、MRP、GST和端粒酶的表达阳性率分别为58．0％、51．0％、66．7％和74．0％；新辅助化疗疗效与患者性别、年龄、淋巴结转移及远处转移无关，与p53及端粒酶的表达相关。结论：胃肠道肿瘤的新辅助化疗是一种安全有效的方法，但在胃肠道肿瘤中原发性耐药较高，其耐药性与p53及端粒酶的表达有关。     

尿毒症的肌电图改变

一般资料本组观察的17例系经临床确诊住院治疗的成年尿毒症患者,其主要的精神及神经肌肉系统症状有:头昏14例,头痛6例,萎糜4例,记忆与睡眠障碍4例,耳鸣5例,乏力15例,消瘦、肌肉疼痛、肢体抽搐各2例。血尿素氮最低24.1mg％最高37.5mg％,对有神经肌肉症状者未见神经系统体征。     

极化液治疗危重病患儿应激性高血糖的效果

目的探讨极化液治疗儿童应激性高血糖的疗效。方法应激性高血糖患儿30例随机分成极化液治疗组和对照组,每组各15例。在综合治疗基础上,治疗组予极化液降糖,对照组仅将葡萄糖输入量严格控制在4mg/（kg·min）以下。监测二组患儿治疗前、入院8～12h、第2、3天血糖。同时应用简化小儿危重病例评分法进行病情评估。结果入院时、入院8～12h、第2、3天血糖值,治疗组分别为（20.7±5.02）、（11.98±3.13）、（7.55±1.94）、（5.12±1.04）mmol/L,对照组分别为（19.16±4.49）、（14.89±3.42）、（10.7±2.63）、（5.95±1.33）mmol/L。与入院时血糖比较,治疗组血糖下降较快;8～12h及第2天二组血糖下降比较差异有显著性意义（Pa〈0.01）;第3天,二组血糖下降比较差异无显著性意义（P〉0.05）。二组入院时危重状态及极危重状态各分别为7和8例;第2天,治疗组3例仍为危重状态,其余转为非危重,转安率为80%;对照组尚有7例危重,2例极危重,转安率为40%,二组转安率比较差异有显著性意义（P〈0.05）。第3天,治疗组均转为非危重,对照组尚有2例危重状态、1例极危重状态。二组转安率分别为100%、80%,二组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论应用极化液治疗儿童应激性高血糖安全有效,经济简便,利于疾病恢复。     

对晚期癌症患者选择性告知诊断的探讨

目前，在我国相当一些人看来，告知晚期癌症患者诊断仍属禁忌，甚至认为告知癌症等于宣布患者死亡[1]。但我们在多年护理晚期癌症患者的实践中不断摸索，认为对晚期癌症患者选择性告知诊断能起到调节患者心理冲突，延续有限生命和提高临终生命质量的作用。1对象和方法1．1对象（1）自感病情长久不愈、进行性加重，饱受疾病痛苦而疑虑重重，要求告知诊断的患者。（2）对造成身心痛苦的原因产生错觉和强烈的心理冲突，影响生命质量的患者。（3）有一定承受能力，有充分心理准备接受诊断的患者。1．2方法选择患者是信任的人，通过与患者倾心交…     

原因不明的全血细胞减少48例病因分析

全血细胞（外周血白细胞、红细胞、血小板）减少是临床上常见的一组综合征，导致该综合征的疾病众多。我们将常规检查不能明确诊断的全血细胞减少称为“原因不明的全血细胞减少”，现将收集的48例作以病因分析于下。     

血清前白蛋白在肝病检测中的临床意义

用免疫散射比浊法测定了１０２ 例各类肝病患者血清前白蛋白（ ＰＡＢ） ，并同时进行血清蛋白电泳分析。结果发现ＰＡＢ 在各型肝炎、肝硬化和肝癌病人血液中的水平下降，白蛋白（ ＡＬＢ） 水平（ 除急黄肝外） 均下降，γ－ 球蛋白水平（ 除急黄肝外） 均升高，升高顺序与ＡＬＢ 下降顺序一致。这表明血清ＰＡＢ 检测对重症肝炎早期诊断及治疗效果的监测有重要意义，是判断肝硬化代偿期与失代偿期的良好指标     

阴道乳酸杆菌形态菌对妊娠期细菌性阴道病的诊断价值

为探讨阴道乳酸杆菌对妊娠期细菌性阴道病（ＢＶ）发病的影响及其诊断价值，我们对１９９８年４～７月在我院产前检查和待产的２５０例妊娠中晚期孕妇进行ＢＶ筛查。结果显示：２５０例中检出妊娠期ＢＶ４４例。这４４例妊娠期ＢＶ表现白带增多或伴腥臭味，阴道ｐＨ＞４．...     

针刺治愈两例球麻痹

球麻痹病情危笃,治疗比较困难。作者取穴少,疗效高,迅速治愈两例。报导如下。一、病例简介例一,田××,男,56岁,工人,廿八天前无诱因突然头晕,呕吐,未服药入睡,醒后右侧半身麻木,口角歪斜,走路不稳,吞咽困难,饮水呛咳既往有高血压史.查体、神志清楚,血压140/100毫米汞柱,左侧鼻唇沟变浅,左听力减弱,悬壅垂向右偏,左咽反射迟钝,左侧面部及右半身痛温觉明显减退,左Hornert氏征阳性。诊断:椎动脉血栓形成。例二:韩×,男,57岁,农场工人。一     

ICU重症带呼吸机患者的沟通技巧

2004年1月～2006年1月,我院收治使用呼吸机的清醒患者368例,在临床护理工作中通过使用语言及非语言交流,取得了良好的效果,护理体会报告如下.     

实习护生学习动机的激发策略

目的研究实习护生学习动机的激发策略。方法根据近2年给予实习护生的实习激发策略及实习考核来分析探讨其重要性及影响因素。结果实习护生学习动机的激发策略与实习环境、人际氛围、教学理念等紧密相关。结论通过对实习环境、人际氛围、教学理念的研究和改革可有助激发实习护生的学习动机。