乳腺癌保乳术与根治术临床研究

当今对乳腺癌患者的治疗不仅在于提高生存率，更重要的是要提高生活质量（QOL），改善影响健康的各种躯体、心理和社会因素，设法促使患者躯体、心理和社会方面的和谐统一。我国逐渐开展以改良根治术后乳房再造术甚至乳房切除术或保留乳房切除术逐渐替代经典根治术，并结合放疗、化疗、激素和生物疗法等综合治疗，改善了患者的生活质量。     

胃癌、大肠癌联合脏器切除术29例临床分析

本文收集我院近5年来29例胃癌、大肠癌联合脏器切除术临床病例．分析报告如下。     

人工泪液联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的疗效

目的:观察人工泪液联合普拉洛芬滴眼液治疗小梁切除术后合并轻中度干眼症的临床疗效。方法:前瞻性研究。对我院2013-11/2014-06就诊的小梁切除术后合并干眼症的病例63例63眼,按就诊顺序,随机分为观察组和对照组,观察组采用人工泪液联合普拉洛芬点眼治疗,对照组采用人工泪液治疗。分别于治疗前、治疗后1,2,4wk,对症状、体征进行评分,并观察泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、荧光素染色(FL),比较每组治疗前、后效果差异。结果:用药第2wk后,观察组感觉性症状好转,评分差异有统计学意义(P<0.05),两组的角膜荧光染色评分差异均有统计学意义(P<0.05);4wk后,两组感觉性症状及观察组眼表体征均有好转,评分差异有统计学意义(P<0.05),观察组的泪膜破裂时间及两组的角膜荧光素染色评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人工泪液联合普拉洛芬滴眼液治疗小梁切除术后合并轻中度干眼症效果良好。     

309例乳腺癌患者年龄与病理分型的相关性探讨

近期我们对1999~2005年309例乳腺癌患者进行年龄与病理分型的相关性进行分析，现报告如下。 临床资料：本组309例乳腺癌患者均为女性。年龄24～79岁，平均49．9岁。24～29岁5例，～39岁37例，～49岁128例，～59岁85例，～69岁42例，～79岁12例。     

大鼠眶下神经结扎损伤磁共振弥散张量成像

目的:对正常和眶下神经结扎损伤大鼠模型的三叉神经进行弥散张量成像(DTI),与神经形态学表现进行对照,探讨两者的关系和评价意义。材料和方法:30只成年大鼠三叉神经进行DTI检查后随机分为两组:眶下神经结扎组(20只)和假手术组(10只)。术后1周、2周、3周、4周、5周、6周进行DTI检查,测量双侧神经干的ADC及FA值。DTI检查结束处死大鼠取双侧神经干进行形态学检查。结果:术前大鼠三叉神经干ADC值为1.42±0.17,FA值为0.41±0.12。与假手术组比较,结扎侧神经干ADC信号先升后降;FA信号明显减低,FA值判断神经干是否为结扎侧的敏感度为80%,特异度为85%。早期受损神经纤维变性、脱髓鞘;慢性期神经纤维变形、走行扭曲、交叉。结论:FA值对神经干慢性损伤的判断具有较好的敏感性和特异性。结扎损伤导致神经干水分子弥散状态改变的基础除早期神经纤维变性、脱髓鞘外,慢性期神经纤维扭曲变形、交叉排列等也可能是重要因素。     

消化道恶性肿瘤复发再手术探讨

消化道恶性肿瘤根治术后复发率高 ,胃癌根治术后复发率为 30 .7% [1] ,大肠癌根治术后复发率 40 %～ 5 0 % [2 ] 。复发形式多样。我院 1995— 1999年 ,对 35例消化道恶性肿瘤根治术后复发患者再手术治疗 ,延长了患者生存时间 ,提高了生活质量 ,效果满意。总结如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 2例 ,女 13例。年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均年龄 43岁。首次根治术后病理诊断胃癌 2 2例 ,乙状结肠癌 5例 ,直肠癌 8例。经历手术次数 4次 1例 ,3次 3例 ,再次 31例。末次手术后生存时间为 6 7～ 348ｄ。手术方式 :复发肿瘤根治性切除 11例 ,姑息切除 1…     

甲状腺机能亢进症148例外科治疗体会

目前甲状腺大部切除术仍是治疗原发性甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的最好方法.其治愈率可达95～97.2%.病死率已降至 0.l%以下.1987年7月～1992年10月间,我们手术治疗原发性甲亢148例.现将治疗体会报告如下.1 临床资料性别与年龄 本组男 30例,女 118例,男女之比为1:4.年龄16～73岁,29岁以下约占25%,30～40岁约占50%.中位年龄35岁.临床表现 全部病例均有明显的甲亢表现和不同程度的双侧甲状腺肿大,约70%的病例有突眼症.全部病例BMR高于 35%.术前准备 全部病例均经内科治疗半年以上无效或症状反复发作不见好转.术前单服复方碘液(lugol氏液)82例.复方碘液与心得安合用43例,复方碘液与安定合用23例.决定手术时机的指标BMR 20%以内,脉压恢复到正常.脉率90次/分以下,甲状腺体积缩小、质地变硬、震颤消失或减小、体温正常,食量减少至正常,体重增加.精神稳定,睡眠良好.本组达到上述指标147例.1例未达到.     

CT灌注成像的临床应用及前景

利用影像学技术进行灌注成像可测量局部组织血液灌注，了解其血流动力学及功能变化，对临床诊断及治疗均有重要参考价值。CT灌注成像利用核医学灌注成像原理，其有效性已经得到证实，并已成为功能成像方法之一。复习了CT灌注成像方面的献，就CT灌注成像的临床应用和前景，特别是体部实质性器官的CT灌注成像的临床应用予以综述。     

经内镜扩张治疗食管贲门狭窄36例分析

自1998年8月,我们在电子胃镜下用沙氏扩张探条扩张治疗食管贲门狭窄病人36例,取得了满意效果,现报告如下.     

电 熨 法 治 疗 350 例 过 敏 性 鼻 炎

电熨法治疗３５０例过敏性鼻炎中国人民解放军２７０医院（０３０８００）赵光明，江世维我科自１９８９年４月～１９９２年４月使用电熨治疗过敏性鼻炎３５０例，经过３年临床观察取得了满意疗效。现将结果报告如下：临床资料一、一般资料：本组３５０例，男２１５例，女１３５例。年龄５～６５岁，病程最长３０年，最短１年。二、治疗方法：根据病人临床症状及鼻腔病变，从鼻甲内侧前端及鼻中隔肥厚部位进行电熨。用１％地卡因肾上腺素棉片行局部表面麻醉１～２次，用鼻镜保护鼻前庭组织，即以电熨器头准确放入鼻腔，贴在鼻甲表面１～３分钟，取出电熨器头，见粘膜表面变白，治疗中无任何焦臭感为宜。三、疗效判定：①治愈，鼻通气功能恢复正常，打喷嚏、流清水鼻涕消失，下鼻甲粘膜水肿消退，苍白变为淡红色。②好转，鼻通气功能得到改善，打喷嚏、流清鼻涕减少；下鼻甲粘膜水肿减轻，苍白变为淡红色。③无效，鼻通气功能无改变，打喷嚏、流清鼻涕无变化，下鼻甲粘膜仍苍白水肿。四、治疗结果：经１～３次电熨治疗，治愈１２２例，占５６．２％，好转７７例，占３５．５％，总有效率达９１．７％。讨论过敏性鼻炎治疗方法很多如下鼻甲封鼻封闭，脱敏及药物治疗等但效果不佳。我们应用电熨疗法操作简