中药促卵泡成熟联合宫颈内人工授精治疗不孕症60例

目的观察中药促卵泡成熟联合宫颈内人工授精（IUI）治疗不孕症的临床疗效。方法在IUI治疗中对60例月经周期正常的无卵泡（9例）和小卵泡（54例）不孕者采用中药促卵泡生成治疗42个周期，以B超、宫颈黏液评分（CMS）为主要监测指标。结果60例IUI共142个周期，成功妊娠39例，周期妊娠率为65．0％，仅1例发生自然流产，未发生多胎及其他副作用。结论中药促卵泡成熟治疗不孕症，高效、安全、无副作用。     

单孔腹腔镜下子宫内膜癌分期手术的研究进展

循证医学已证明腹腔镜全面分期手术可作为治疗子宫内膜癌的理想术式。经脐单孔腹腔镜成功完成子宫内膜癌分期手术的例数逐渐增多,虽然该术式与传统腹腔镜手术在术中及术后并发症、远期疗效方面差异并不明显,但单孔腹腔镜以美观程度更高、术后恢复更快的优点逐渐应用于子宫内膜癌分期手术中。由于手术难度大、学习曲线长和远期疗效缺乏大样本研究等原因,单孔腹腔镜在子宫内膜癌分期手术上尚未广泛应用。但随着医学的发展,该术式将在子宫内膜癌分期手术中占据越来越重要的地位,使更多女性从中获益。     

女性外阴浅表性血管黏液瘤一例

正1病例介绍患者,女,42岁,因"发现外阴肿物4年,肿物反复出血3月余"入住我院妇科。2012年患者无意间发现外阴肿物,如黄豆大小,无红肿、疼痛,无异常出血,无阴道流血流液,无外阴瘙痒,此后肿物逐渐增大,于2015-10初开始出现反复的肿物出血,量少,点滴状,色红,自行用云南白药止血处理。5 h前无明显诱因下外阴肿物突发大量出血,出血量约有100 ml,伴有脓液自肿物内流出,自行予以局部喷洒     

妇科患者腹部伤口Ⅱ期缝合的治疗体会

［摘要］　目的　探讨妇科患者腹部伤口Ⅱ期缝合的治疗体会。方法　回顾性分析该院2007-01～2013-12收治的17例腹部伤口愈合不良妇科患者的临床资料,在其伤口感染或者裂开时行清创及改良减张缝合术。结果　17例患者术后7～9 d拆线,切口愈合整齐,均痊愈出院。结论　改良减张缝合在腹部术口Ⅱ期缝合术中的应用非常重要。     

康复新液对老年患者阴式全子宫切除术后外周血淋巴细胞的影响研究

目的探讨康复新液对子宫脱垂行阴式全子宫切除术后老年患者外周血淋巴细胞的影响。方法选择2014-04～2017-12在广西壮族自治区人民医院妇科因子宫脱垂行经阴道全子宫切除术患者50例作为研究对象,根据患者自愿选择术后是否口服康复新液分为对照组和研究组,每组25例。对照组术后给予抗生素预防感染、卡络磺止血等常规治疗,研究组在常规治疗基础上于术后第2天开始口服康复新液10 ml/次,3次/d,连服14 d。术后第2天(T_1)及术后第16天(T_2)检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平,对结果进行比较分析。结果两组患者T_1、T_2时点全血CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+T细胞亚群的比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。研究组T_2时点全血CD4~+T细胞水平高于T_1时点,而CD8~+T细胞水平低于T_1时点,差异有统计学意义(P 0. 05); CD3~+及CD4~+/CD8~+T细胞的改变差异无统计学意义(P 0. 05)。对照组T_1时点与T_2时点相比较,患者全血CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞水平及CD4~+/CD8~+T细胞水平的比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论子宫脱垂经阴道子宫切除术后辅助口服康复新液治疗可能更好地调节老年患者细胞免疫功能,利于术后康复,但有待大样本、高质量的临床研究进一步验证。     

腹腔镜下两种不同术式治疗宫角妊娠的临床疗效分析

目的分析腹腔镜下两种不同术式治疗宫角妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2010-01~2014-06该院收治46例宫角妊娠患者行腹腔镜手术治疗的临床资料,根据术式分为宫角妊娠部位楔形切除缝合肌层修补术组(切除组,n=19)和宫角妊娠部位病灶切开取胚并缝合修补切口组(切开组,n=27),比较两组术前、术中、术后情况。结果两组的术中所见、术后恢复情况参数比较差异均无统计学意义(P0.05),切除组手术时间、术中出血量多于切开组,差异有统计学意义(P0.05)。术后输卵管造影结果提示切开组的病灶同侧输卵管通畅情况好于切除组,差异有统计学意义(P0.05),对侧输卵管通畅情况及术后盆腔粘连情况差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下两种不同术式治疗宫角妊娠均可达到治愈目的,宫角楔形切除术可能增加术后输卵管堵塞风险,有待临床实践中进一步研究。     

壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗宫颈糜烂29例效果观察

目的探讨宫颈糜烂的三种药物治疗方法和治疗经验。方法将76例宫颈糜烂患者随机分成A组(29例)、B组(21例)和C组(26例),分别用壳聚糖宫颈抗菌膜C型、干扰素、干扰素加外用溃疡散进行治疗,观察效果。结果对于Ⅲ度糜烂的治疗效果,三种治疗方法的治愈率相当,差异无统计学意义(χ2=3.210,P=0.523);壳聚糖宫颈抗菌膜C型对宫颈Ⅰ~Ⅱ度糜烂治愈率高于干扰素组和干扰素组加外用溃疡散组(χ2=10.790,P=0.029)。结论壳聚糖宫颈抗菌膜C型为药物治疗宫颈糜烂的一种较好的方法,值得推广。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床研究

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的可行性及临床效果。方法回顾性分析27例先天性无阴道无子宫患者行腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术情况及随诊结果。结果 27例患者均成功施行了腹腔镜下腹膜代阴道成形术,术中游离盆腔腹膜瓣片约8~10 cm,同时切除始基子宫,手术时间及术中出血量分别为85.00~140.00(100.56±10.00)min、30.00~150.00(46.81±20.01)ml,术后均顺利出院,无手术相关并发症。术后随诊1年,无阴道瘢痕挛缩、过短情况,27例均取得满意的性生活。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术是一种治疗先天性无阴道无子宫的有效术式,术中应游离足够长的盆腔腹膜,术后可取得良好效果,值得推广。     

免结扎技术在宫颈癌手术中的研究进展

宫颈癌是我国女性生殖道恶性肿瘤中发病率居第一位的肿瘤,该病的治疗方法仍是以手术治疗为主。手术治疗质量的评价模式的转变,很大程度上得益于许多新技术的使用和手术器械的发展和应用,特别是超声刀和Ligasure血管结扎系统等免结扎技术的应用。现就超声刀和Ligasure血管结扎系统等免结扎技术在宫颈癌手术中的应用进行综述。     

剖宫产瘢痕妊娠17例的诊治分析

目的探讨适宜剖宫产瘢痕妊娠（ CSP ）的治疗方案。方法回顾性分析该院17例CSP患者的临床特点。结果17例患者均有停经史,10例患者均有停经后阴道流血史;3例在确诊前行人工流产,2例行药物流产,此5例患者均因术后阴道流血淋漓不净而入院治疗;5例入院诊断明确。本组17例全部治愈出院,住院时间平均（5.6＆#177;1.1）d。结论 CSP临床易误诊,对有剖宫产手术史的患者,应结合临床症状、体征和辅助检查作出早期诊断,根据患者实际情况予以不同的治疗方案。