64排螺旋CT泌尿系三维成像患者的护理

目的 探讨护理工作在64排螺旋CT泌尿系三维成像(MSCTU)中的价值.方法 240例患者应用64排螺旋CT进行泌尿系三维成像检查,检查前询问病史及碘过敏史,关注患者的心理状态,做好碘预试验;检查中认真观察患者,对可能出现的任何不良反应进行预判,并制订相应的措施;检查后对症处理出现的各种情况,并做好护理指导.结果 239例患者顺利完成检查,1例在扫描过程中出现药物外渗,扫描失败,经过重新扫描,获得满意图像.结论 利用64排螺旋CT行泌尿系三维成像检查,作为一种无创伤、费用相对较低、安全性高的检查技术,护理操作应贯穿检查的每一步.有效的护理措施直接影响检查结果的准确性,熟练的护理操作及耐心细致的心理护理是MSCTU检查中的重要环节.     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的疗效观察及护理

急性心肌梗死（AMI）是心血管系统疾病中病情较危重的一种，起病急，病情变化复杂，我们在应用尿激酶静脉溶栓治疗36例AMI患者同时给予对症护理，效果满意，现报告如下。     

PBL在模拟临床护理教学中的模型构建

目的：描述模拟情景下PBL临床护理教学过程中教师与学生的互动情况，以及由此而产生的模型架构。方法：建立一份临床PBL病案，选一位PBL培训过的临床教师，用模拟病人进行PBL临床教学，记录对话内容并录像，资料分析采用对话分析（conversation analysis）。结果：（1）PBL临床教学组织形式表现为6方面：信息收集、资料分析、形成假设、证实、讨论和反思、学习整合；（2）达到了4个方面的教学效果：以人的健康为中心的护理、以学生为中心的自主学习、诱导性学习和书本理论知识转化为临床应用知识；（3）由此提出了一种PBL临床教学模型架构。结论：合并的PBL教学法在临床模拟学习环境中能够达到最佳的教学效果。     

黄芪注射液致急性过敏1例

1 病例简介 患者：男，58岁。因胸闷．心前区不适来就诊。查心电诊断为冠心病、心肌缺血。查体：精神状态尚可．T36．2℃．P82次／分．R20次／分，Bpl28mmHg／86mmHg。既往无药物过敏史，入观察室治疗。1）给予5％葡萄糖注射液250ml＋丹参16ml的接点。2）5％葡萄糖注射液250ml＋黄芪注射液80mg＋维生素C2．5givgtt，滴速为50滴／分。10分钟后患者胸闷加重，随即心悸，颜面潮红．结膜充血．呼吸急促，头部、颈出现皮疹。考虑黄芪过敏，立即停止输液。测P100次／分．R28次／分．Bp78mmHg／52mmHg．即刻给予吸氧，抗过敏休克治疗15分钟后患者症状相继缓解．30分钟后呼吸平稳．血压回升，1小时症状消失。经过2小时严密观察患者过敏症状完全消失．生命体征正常。     

巴西尼氏修补术加用聚丙烯网片治疗腹股沟疝体会

目前我国广为采用的疝修补术为巴西尼Ｂａｓｉｓｎｉ法,但该法修补时缝合有张力,有较高的复发率约１０％。因此我院自１９９６年２月～１９９８年５月对Ｂａｓｉｓｎｉ法作了一些改进,并加用聚丙稀（爱惜康普理录）网片修补治疗原发性腹股沟疝,同时与同期的Ｂａｓｉｎ...     

推拿治疗小儿先天性肌性斜颈30例

我院自1995年以来，采用推拿疗法治疗小儿先天性肌性斜颈30例，取得较好疗效，现报告如下。     

不典型胸痛型急性心肌梗死并发症的临床观察

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)不典型胸痛及典型胸痛急性期的并发症发生率。方法　本组 99例根据临床表现、心电图、心肌酶学检查及心脏彩超确诊为AMI ,均未采取溶栓治疗。将患者分为 2组 :不典型组 35例 ,典型组 6 4例。急性期并发症 (住院 4周内发生 )包括心力衰竭、心源性休克、严重心律失常。结果　不典型组心力衰竭的发生率高于典型组 (P <0 .0 5 ) ,而心源性休克、严重心律失常发生率、病死率 2组比较无显著性差异 ,但总的并发症发生率 2组比较仍有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　不典型胸痛AMI患者并发症发生率高于典型者 ,因此 ,对于不典型胸痛AMI应提高警惕 ,以免误诊 ,造成严重后果     

蠕虫卵制作永久玻片标本方法的改进

我们在教学工作中,对蠕虫卵玻片标本的制片程序进行了改进,介绍如下, 1 虫卵标本制作前的准备工作:用浓集法收集的虫卵保存在10％福尔马林的小青霉素瓶中,依次逐级更换于30％～70％酒精中各1～2h,再更换于含10％甘油的70％酒精混合液中,以后每日加入甘油数滴并摇动青霉素瓶,使之充分混合,直至加入的甘油和原有的酒精量相等。打开瓶盖,置37℃温箱内,使酒精全部蒸发至完全为甘油,待封片用。 2 传统制片法—甘油明胶双层盖玻片法:用吸管吸取甘油虫卵悬液一滴于18×18mm~2的的盖玻片中央,加上     

自身免疫性溶血性贫血1例

刘某女性56岁,因黄染乏力,食欲不振数月于1991年10月入院治疗。查体,一般状况尚可,皮肤,巩膜黄染,肝脏肋下3.0cm,脾大3.0cm。实验室检查,血常规Hb0.775mmol/L,RBC1.8×10~(12)/L,WBC5.1×10~9/L,PLT0.05×10~(12)/L,S0.80,st0.05,L0.12,中幼粒0.02,中幼红0.01,晚幼红45/100w,网织红细胞0.34,尿常规,尿胆++,尿胆红质+,黄疸指数40单位,总胆红质5.0mg％,直接胆红质1.5mg,间接胆红质3.5mg％:Coomb′s试验:抗IgG阳性,抗C_3阳性,冷凝集试验1:4骨髓检查:提示溶血性贫血。用强     

97例烧伤后面部色素沉着患者综合康复护理

目的 探讨面部烧伤色素沉着康复护理方法。方法 对我科2000年6月一2002年6月护理的面部烧伤后色素沉着患者97例作为观察对象，随机分为实验组49例，采用温水冲洗面部皮肤，色素沉着区涂美宝烧伤膏，隔日1次，10次为1疗程。间歇期涂美宝疤痕平，早、晚各1次。配合按摩等综合康复护理措施。轻者1疗程痊愈，重者2—3个疗程痊愈。对照组48例，出院回家带药如美宝烧伤膏、美宝疤痕平按常规方法自行应用。结果 实验组痊愈45例，占91．84％，好转4例，占8．16％。护理中患者面部色素沉着区有发热感，面色稍红润。对照组与实验组相同随访统计时间，对照组痊愈者“0”，好转39例，占81．25％，无效9例，占18．75％。护理中患者发热感，红润不明显。结论 该措施是烧伤后面部色素沉着防治理想方法，对于增加病人满意度和提高生存质量具有积极意义。