1例多系统性淀粉样变性患者的护理体会

淀粉样变性（amyloid diseases）是南下蛋白折叠异常而导致不可溶的纤维性淀粉样物质沉积于器官或组织,导致以进行性器官功能不全为特征的全身性疾病,是巾老年人继发性肾病综合征的主要原因之一,肾脏和心脏是最易受累的器官^[1]。继发性淀粉样变性常继发于结核、麻风、慢性化脓性感染、免疫性疾病、类风湿、骨髓病等,对肝、脾、肾侵犯严重^[2]。     

护理干预对白血病化疗后口腔溃疡发生率的影响

目的：探讨护理干预对预防白血病化疗后口腔溃疡发生的作用。方法：将115例白血病化疗患者随机分为观察组58例、对照组57例,对照组予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理干预、预防感染、饮食干预等护理指导。结果：口腔溃疡发生率观察组为24．14％,对照组为47．37％,2组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：护理干预可有效预防白血病化疗后口腔溃疡的发生。     

沐舒坦雾化吸入后吸痰治疗小儿肺炎的疗效及护理

目的观察沐舒坦雾化吸入后吸痰治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将住院肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组给沐舒坦雾化吸入,对照组给生理盐水雾化吸入,雾化吸入后均给予吸痰。结果治疗组症状、体征消失天数较对照组明显缩短,经统计学处理两组处理差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沐舒坦雾化吸入后吸痰治疗小儿肺炎能够快速有效清除痰液,控制肺部炎症,提高治愈率。     

不稳定型心绞痛临床分析

不稳定型心绞痛（Unseqcle Angina,UA）亦称为梗死前综合征、急性冠状动脉机能不全或冠脉中间状态综合征,一般包括初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、梗死后心绞痛和变异型心绞痛,UA是一种严重并具有潜在危险的急症状态,可能发展成急性心肌梗死（AMI）,晚近冠脉造影、血管内超声、血管镜和有效的病理学手段的进展使我们对UA的病理生理有了进一步认识     

食道异物钳取术的配合及护理

食道异物是临床常见的急诊之一 ,内镜下钳取异物。安全、成功率高 ,因此为临床常用。但该治疗既需要操作者有良好的医疗技术 ,又需要护理、患者多方面的配合 ,且有些异物较难取出 ,并有食管穿孔 ,大出血等比较严重的并发症可能 ,故更应有充分的警惕性。1　一般资料我科 1998— 0 5～ 2 0 0 2— 0 5在食道镜下行异物钳取术 6 8例 ,取得良好的疗效。食道异物的发病男略多于女 ,男女之比为 3:1,发病以老人和小儿为多 ,老人多由牙齿脱落 ,咽反射迟纯、食管口松弛等原故 ,小儿则由于顽皮或进食不当造成 ;其次某些轻生者误以为吞进某些金属即可毙…     

妊高征心脏病相关因素分析及其护理

目的探讨妊高征心脏病发病相关因素及其护理措施.方法对645例妊高征患者进行心电图检查及血清白蛋白测定.结果妊高征心脏病发生率与患者的文化水平呈负相关关系(P＜0.005),轻度妊高征患者心脏病发生率低于中、重度妊高征患者(P＜0.001),血清白蛋白≥3 g/L者心脏病发生率低于＜3 g/L者(P＜0.001).结论对中、重度妊高征患者,尤其是文化水平较低、伴低蛋白血症者应加强护理与治疗,以防发展为妊高征心脏病.     

眼睑埋线法与眼轮匝肌切除术对于老年性睑内翻的临床疗效

目的 观察眼睑埋线法与眼轮匝肌切除术用于老年性睑内翻的临床疗效。方法 选取2019年1月-2022年6月南京市溧水区人民医院收治的老年性睑内翻择期手术患者40例（62眼）为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用眼轮匝肌切除术,观察组采用眼睑埋线法,比较两组泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIt）、角膜荧光染色（CFS）、复发情况及并发症发生情况。结果 两组术后1、3个月BUT、SIt高于术前,CFS低于术前（P ＜0.05）;两组BUT、SIt、CFS比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;两组复发率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;两组均未出现眼睑感染、下睑分离、下睑欠矫或过矫等严重并发症。结论 针对老年性睑内翻患者,通过眼睑埋线法与眼轮匝肌切除术治疗均可改善其眼表状态,提高眼表泪膜稳定性,但眼睑埋线法操作更简单,无需拆线,患者舒适感较高。     

创伤性失血性休克液体复苏患者床旁超声下腔静脉直径与中心静脉压的相关性分析

目的探讨创伤性失血性休克(HTS)液体复苏患者床旁超声下腔静脉直径(IVDC)与中心静脉压(CVP)的相关性。方法选取2019年1月至2022年10月本院收治的82例HTS液体复苏患者,于液体复苏前后通过床旁超声测量肝后下腔静脉最大径和最小径(IVCmax、IVCmin),计算下腔静脉直径变异率(v-IVC),同时Seldinger法测量CVP水平,通过Pearson相关性分析IVDC、CVP水平的关系,并通过受试者工作曲线(ROC)分析液体复苏前IVC、CVP水平对容量反应性的预测价值。结果HTS患者液体复苏后IVCmax、IVCmin、CVP水平均较液体复苏前升高,v-IVC水平均较液体复苏前降低,差异有统计学意义(P<0.05);HTS患者液体复苏前、液体复苏后IVCmax、IVCmin与CVP水平呈现正相关(P<0.05),与v-IVC水平呈现负相关(P<0.05);容量反应阳性组液体复苏前IVCmax、IVCmin、CVP水平低于容量反应阴性组,v-IVC水平高于容量反应阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);液体复苏前v-IVC水平预测HTS患者容量反应性ROC曲线下面积为0.888,高于IVCmax、IVCmin、CVP预测评估曲线下面积0.696、0.773、0.653,差异有统计学意义(P<0.05)。结论液体复苏可明显改善HTS患者容量负荷,床旁超声检测IVCmax、IVCmin水平与CVP呈现正相关,v-IVC水平与CVP呈现负相关。     

无咳痰能力患者的痰标本留取新方法

痰液检查是诊断肺部疾病的重要方法之一，但在实际应用中传统留取方法的适用范围不能满足临床上体质虚弱、神志不清之类患者，而这些不能配合咳痰的患者往往又是肺部感染的高发群体，痰标本的检验对诊断治疗至关重要。为此探索了一种有效新方法，即利用电动负压吸痰采集痰标本，我科2004—02／2007-12对187例不能配合咳痰的患者采用了此方法，取得了满意的效果，现介绍如下。     

内镜清洗中多酶洗液使用存在问题与对策

内镜消毒灭菌工作是预防与控制医院感染的一项重要措施,内镜的清洗效果直接影响消毒的效果.卫生部2004年颁布的<内镜清洗消毒技术操作规范>中明确了内镜使用后必须用多酶洗液浸泡(且每次更换)方可消毒.