基于中医真实世界数据的鳖甲煎丸治疗原发性肝癌的疗效评价

目的：基于中医真实世界数据评价鳖甲煎丸治疗原发性肝癌的疗效及影响因素。方法：收集河南省5家三甲医院的医疗电子数据库中原发性肝癌患者的临床诊疗数据，按照服用鳖甲煎丸≥30 d为暴露组，未服用或服用<30 d为非暴露组。运用倾向性评分法按照1∶1遗传匹配法进行匹配，以均衡混杂因素，运用Kaplan-Meier法进行生存分析，绘制生存曲线，Log-rank检验组间生存率的差异，鳖甲煎丸治疗原发性肝癌的单因素分析采用Kaplan-Meier法结合Log-rank检验，将有统计学意义的因素(P<0.05)及倾向性评分匹配法未均衡的因素结合，同时考虑临床常识及文献查询相关的预后影响因素，纳入Cox比例风险回归模型中进行多因素分析。结果：研究收集病例2 207例，其中暴露组(鳖甲煎丸组)174例，非暴露组2 033例，经倾向性评分匹配后暴露组、非暴露组各174例。对匹配后的数据运用Kaplan-Meier法进行生存分析，Log-rank检验结果显示鳖甲煎丸治疗组原发性肝癌患者的生存率高于对照组(χ²=12.193,P<0.01)。Cox比例风险回归模型分析，结...     

乳腺癌中KAI1与血管生成拟态的临床意义探讨

目的：了解乳腺癌组织中KAI1的表达情况和血管生成拟态(VM)的情况，探讨两者间的关系及其临床意义。方法：存档乳腺癌石蜡标本94例，对照为乳腺良性增生性病变20例。采用免疫组织化学方法检测KAI1的失表达情况及特殊组织化学法染色检测VM。分析两者之间及其与临床病理参数间的关系。结果：乳腺癌组织中KAI1的表达率远低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),KAI1的表达与淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05);乳腺癌组织中VM的阳性率为39.29%,对照组未检出VM,两组间差异有统计学意义(P<0.05);VM的表达与各临床病理指标间均无相关性；但KAI1蛋白的表达与乳腺癌组织中VM呈负相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示，KAI1阳性表达组的病例生存率高(P<0.05);而VM检出阳性组生存率低(P<0.05)。结论：KAI1表达可能促进VM发生，进而与乳腺癌的生长和转移有关，在乳腺癌中检测KAI1和VM可能对肿瘤的进展和预后判断有重要意义。     

2019-2021年广西壮族自治区桂林市腹泻病原谱分析

目的 了解广西壮族自治区桂林市腹泻病例的病原谱，为腹泻病防控提供依据。方法 对2019年1月至2021年6月桂林市腹泻病监测定点医院的腹泻病例进行监测，并采集病例的粪便标本进行5种致泻病毒、17种致病菌的病原学检测，分析腹泻病例的病原谱特征。结果 385份监测样本中，病原的总阳性检出率为37.40%，其中，细菌检出率为12.99%，病毒检出率为27.27%，混合感染检出率为9.61%，以病毒混合感染为主。各年龄组样本的阳性检出率差异无统计学意义（P=0.510）。检出的病原体9种，不同季节的病原体检出率的差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄组的样本病原阳性检出率以0～2岁组最高（43.48%），其次为15～35岁组（41.46%）和36～60组（38.78%）。主要以轮状病毒、诺如病毒和单胞菌感染为主。结论 桂林市区腹泻病原谱较为广泛，具有细菌性腹泻夏季高峰和病毒性腹泻春夏季高峰的特点，应在不同季节针对流行病原体采取防控措施。应考虑在临床诊疗时开展腹泻病原学检测，以便采取针对性措施防控腹泻传播与流行。     

Clinical and genetic analyses of Joubert syndrome in children北大核心CSCD

目的 分析儿童Joubert综合征(Joubert syndrome,JS)的临床特征及遗传学特点。方法 回顾性分析2017年1月—2022年7月郑州大学第三附属医院儿童康复科诊断的20例JS患儿的临床资料、遗传学结果及随访资料。结果 20例JS患儿中,男11例,女9例。患儿临床表现以发育迟缓(20例,100%)、眼球运动异常(19例,95%)、肌张力低下(16例,80%)多见,5例(25%)出生时呼吸节律异常,3例(15%)面容异常(包括前额突出、耳位低、三角口),所有患儿均无肢体畸形。20例(100%)患儿头部影像学均有典型的“磨牙征”、“中线裂征”,6例(30%)患儿眼部检查异常。完成基因检测7例,发现6个致病基因(CPLANE1、RPGRIP1L、MKS1、CC2D2A、CEP120、AHI1基因)。结论 对于发育迟缓患儿,尤其是伴随眼球运动异常、肌张力低下症状,建议完善头部影像学检查明确有无“磨牙征”、“中线裂征”等特征,以排查JS,避免漏诊、误诊。JS有多种致病基因,全外显子组测序可协助诊断。