小切口椎板开窗保留黄韧带腰椎间盘髓核摘除术疗效观察

腰椎间盘突出症手术治疗后,部分患者由于硬膜外纤维化、瘢痕粘连而导致腰椎手术失败综合征（fail back surgery syndrome,FBSS）。本次研究采用小切口椎板开窗保留黄韧带髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,疗效满意。现报道如下。     

肝炎肝硬化患者中医症状与终末期肝病模型评分相关性研究

目的:分析肝炎肝硬化患者中医症状与终末期肝病模型(MELD)评分的相关性,为临床通过症状判断肝炎肝硬化患者病情轻重提供依据。方法:运用《肝炎肝硬化临床信息采集表》采集752例肝炎肝硬化患者的中医症状信息,并按统一标准计算患者的MELD评分。分别按照是否出现某种症状或某种症状的轻重程度对752例患者进行分组,比较MELD评分在各组间的差异,提取MELD评分差异有统计学意义(P<0.05)的症状。对这些症状与MELD评分进行多元线性回归分析,建立回归方程,提取与MELD评分关系最为密切的症状。结果:共采集到752例肝炎肝硬化患者的97个症状。按是否出现某种症状或某种症状的轻重程度对患者进行分组,比较各组MELD评分的差异,共提取到差异有统计学意义(P<0.05)的症状39个。对这39个症状与MELD评分的多元线性回归分析显示,11个症状与MELD评分关系最为密切,其中黄疸、面色青黄、呕吐、神疲、数脉、尿量减少、消瘦、面色黑、腹水与MELD评分呈正相关,胁痛、白苔与MELD评分呈负相关,MELD评分=4.267+4.921×黄疸+2.529×面色青黄+1.956×呕吐+1.477×神疲+1.197×数脉+0.946×尿量减少+0.797×消瘦+0.762×面色黑+0.704×腹水-1.456×胁痛-1.055×白苔。结论:肝炎肝硬化患者的中医症状与MELD评分存在一定关联,随着MELD评分的不断增高,患者的大部分中医症状亦越来越突出,为临床通过中医症状判断肝炎肝硬化患者的病情轻重提供了一定参考。     

中医阴阳平衡法治疗癌症——附112例生存1年以上中晚期和晚期癌症患者疗效分析

本文通过对112例生存1年以上中晚期或晚期癌症病例疗效分析,探讨调整阴阳平衡对肿瘤患者的生存期、生存质量及免疫生化等方面所产生的作用。     

sCD44v6与非小细胞肺癌术后转移及中医分型的临床分析

目的探讨血清可溶性CD44v6（sCD44v6）含量与非小细胞肺癌（NSCLC）术后复发转移及中医辨证分型的关系。方法采用定量酶联免疫反应法（ELISA法）测定26例NSCLC术后未复发转移患者、29例术后复发转移患者及30例正常人血清中可溶性CD44v6的含量，并对肺癌患者进行中医辨证分型。结果NSCLC术后复发转移患者血清sCD44v6的含量明显高于术后未复发转移患者及正常人（P〈0．001）；腺癌、鳞癌、鳞腺混合癌3组之间sCD44v6含量差异无显著性（P〉0．05）；阴阳两虚型和阴虚型患者血清sCD44v6的含量明显高于脾虚痰湿型和气阴两虚型（P〈0．001，P〈0．01）。结论血清sCD44v6与肺癌的进展和转移密切相关。sCD44v6可作为NSCLC术后监测病情进展、转移的指标，结合中医辨证分型有助于判断预后。     

扶正法治疗晚期非小细胞肺癌对于肿瘤微环境的影响

目的：通过观察晚期非小细胞肺癌患者经过中医综合治疗后肿瘤微环境相关细胞因子的变化,初步探讨中医扶正法对于肺癌免疫微环境的影响,进一步探索论证中医药治疗晚期NSCLC的作用机制。方法;将69例晚期NSCLC病人根据中医辨证分为气虚组（31例）、阴虚组（9例）和气阴两虚组（29例）,分别行中医综合辨证论治2个疗程,1个疗程为28d。比较观察不同组别之间患者治疗前后的干扰素（IFN-y）、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素2（IL-2）、可溶性白介素-2受体（SIL-2R）水平变化。结果：不同治疗组患者在性别、年龄、分期、病理类型方面差异无统计学意义,具有可比性。在治疗前阴虚组患者的IFN-y分布高于其余两组（P=0．006）,治疗后气阴两虚组患者的IFN-y水平分布高于其余两组（P=0．042）。3组治疗前后的自身比较显示气虚组患者IL-2水平分布有提高,且差异有统计学意义（P=0．045）;阴虚组患者VEGF降低,且差异有统计学意义（P=0．015）;气阴两虚组患者治疗后IFN-y／、IL-2水平分布升高,且差异有统计学意义（P=0.002,P=0．045）。结论：运用中医扶正法治疗晚期非小细胞肺癌对于调节患者机体免疫功能具有一定的作用,不同扶正法均可不同程度的改善晚期肺癌患者肿瘤微环境,从而提高细胞免疫功能。为今后开展大样本、前瞻性临床研究提供了新的佐证。     

白内障超乳手术病人围手术期的临床护理配合及要点分析体会

目的分析白内障超乳手术患者围手术期护理干预方法。方法选取医院收治的白内障超乳手术患者128例,以数字随机分组形式,包括对照组与观察组各64例,分别给予一般护理、围手术期综合护理干预措施,比较两组患者术后并发症情况与护理满意情况。结果两组患者术后并发症情况观察,观察组发生率3.13%(2/64)与对照组12.50%(8/64),比较差异有统计学意义(P0.05)。护理满意率结果观察组与对照组分别为98.44%(63/64)、85.94%(55/64),组间数据结果对比差异有统计学意义(P0.05)。结论白内障超乳手术患者围手术期护理中,给予综合护理干预措施,对降低术后并发症的发生有积极作用,且可使患者对护理服务的满意程度提高,应在临床护理实践中推广应用。     

国内外近年肥胖基因研究文献的计量分析

本文以MEDLINE和CBMdisc(1990—2001)数据库为文献源，采用文献计量学方法对国内外近年有关肥胖基因研究文献进行统计，分析其数量、语种和期刊的分布特点。     

801例肝炎肝硬化患者病性类证候要素与常见脉象的相关性分析

目的基于病证结合分析肝炎肝硬化患者病性类证候要素与常见脉象的相关性,为丰富常见脉象的临床意义以及探讨其形成机理提供依据。方法运用课题组统一制订的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集肝炎肝硬化患者的中医症状、舌象、脉象(包括深浅、至数、宽细、长短、硬度、流利度等)信息,制订《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,依此判定患者的病性类证候要素类型;统计学方法采用频数、频率等描述性分析、卡方检验与简单相关分析的方法。结果 801例患者中,选取出现频率大于20%的作为常见脉象,其中弦脉602例(75.2%),细脉279例(34.8%),沉脉232例(29.0%),滑脉185例(23.1%)。弦脉与血瘀、气滞呈正相关关系,相关系数r分别为0.141、0.166(P0.05);滑脉与阴虚、湿热呈正相关关系,相关系数r分别为0.093、0.131(P0.05);沉脉与气虚、阳虚呈正相关关系,相关系数r分别为0.099、0.111(P0.05);细脉与阴虚、气虚、阳虚、水停呈正相关关系,相关系数r分别为0.089、0.109、0.105、0.075(P0.05)。结论肝炎肝硬化患者病性类证候要素与常见脉象间存在一定的相关性。     

慢性乙肝患者172例二维超声检查与肝脏组织病理学对比分析

二维超声检查是慢性乙型肝炎诊断和治疗中常用手段,对于了解病情进展、考察临床疗效具有重要作用。肝脏组织病理学检查迄今为止仍然是诊断包括慢性乙肝在内的所有肝脏疾病的金标准,其结果直接影响到医生判断患者病情并采取不同的处置策略。有关慢性乙肝患者超声检查与肝脏组织病理学符合程度的研究,这方面的报道不多,本文对我院172例行超声检查和肝脏活组织病理学检查的住院患者资料进行了回顾性分析,现报告如下。