中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎40例体会

目的 探讨中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的疗效。方法 采用西医结合复方丹参液静滴、单味大黄灌胃、中药皮硝外敷综合治疗急性水肿型胰腺40例，并设对照组西医治疗51例。结果 治疗组患者的症状消失及血、尿淀粉酶、血白细胞、CT胰腺形态恢复正常时间与对照组间差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎在改善症状和各项指标方面有较好的效果。     

药物联合电针治疗对慢性精神分裂症患者细胞免疫功能的影响

目的探讨药物联合电针治疗对慢性精神分裂症患者细胞免疫功能的影响。方法选取慢性精神分裂症患者65例（药物治疗组34例,针药治疗组31例）,药物组选用氯氮平治疗,剂量150mg／d,1次,d,每晚口服,治疗观察时间为6周。针药组除应用上述药物治疗外。每日针灸1次,并使用电针仪辅助治疗。分别于治疗前、治疗后第6周检测T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8）与白介素（IL-2、IL-6）。分别施测简明精神病评定量表（BPRS）、阳性症状评定量表（SAPS）和阴性症状评定量表（SANS）以评定其精神症状。结果治疗后两组患者IL-2均较治疗前下降（P〈0．05）;治疗后药物合并电针治疗组IL-6水平低于药物组（P〈0．01）;IL-2水平低于药物组（P〈0．05）。治疗后药物合并电针治疗组CD4水平高于治疗前（P〈0．05）,也高于药物组（P〈0．05）。结论抗精神病治疗可以影响慢性精神分裂症患者的免疫功能,且电针合并药物组更明显。     

依托咪酯联合舒芬太尼用于老年眼内手术的临床研究

目的：探讨依托咪酯和舒芬太尼联合应用于老年眼内手术的可行性和安全性。方法：对48例年龄〉60岁的白内障、青光眼手术患者随机分为观察组和对照组,各24例。观察组术前缓慢注射舒芬太尼0.1μg/kg,同时靶控输注依托咪酯,调整效应室靶控浓度,使镇静评分达3级;对照组不作处理。观察两组不同时间点SBP、DBP、HR、SPO2、BIS、心电图ST段、镇静程度的变化及恶心呕吐、舌后坠的发生率,评价球后神经阻滞时VAS、患者满意度、医生满意度。结果：两组患者各时间点SBP、DBP、HR、心电图ST段比较差异无统计学意义（P〉0.05）,恶心呕吐、舌后坠的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,SPO2有不同程度升高（P〈0.05）;观察组用药后BIS明显下降、镇静程度升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;神经阻滞时VAS评分与对照组比较明显降低（P〈0.01）;对照组球后神经阻滞后BIS值与基础值比较明显下降、镇静程度也升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组患者满意度、医生满意度均高于对照组（P〈0.01）。结论：依托咪酯和舒芬太尼联合应用于老年眼内手术,可降低神经阻滞时疼痛程度,提高患者和医生满意度,安全性良好。     

施图伦对近视青少年视疲劳及视力的作用研究

近视的发生发展与视疲劳有着极大的关系,减轻视疲劳是控制近视发生发展的主要措施之一.有研究表明[1-4],施图伦能缓解视屏终端、斜视、角膜及眼底激光术后的视疲劳.为此,笔者观察施图伦对近视青少年视疲劳及视力的作用,报道如下.     

耐甲氧西林表皮葡萄球菌医院感染危险因素分析

目的 调查某院耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)医院感染特点,并探讨其发生的危险因素,为抗菌药物的合理应用及医院感染控制提供帮助.方法 对本院2009年1月～2010年12月送检标本中检出耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的住院患者进行统计,对其进行回顾性分析.结果 184例病例,男性104例,女性80例;96例存在医院感染,88例为细菌定植.感染组与非感染组在性别、有否气管插管、动静脉置管、感染前三个月有否应用抗菌药物、粒细胞缺乏、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、心血管疾病、慢性支气管炎、血液病、重大手术、肝硬化、免疫性疾病差异无统计学意义(P>0.05),而在有否留置导尿、一年内有否应用免疫抑制剂、激素治疗、糖尿病、老龄、颅脑疾病差异有统计学意义(P<0.05).结论 留置导尿、免疫抑制剂应用、激素治疗、糖尿病、老龄、颅脑疾病为MRSE感染的危险因素.     

MoCA量表的临床应用研究进展

MoCA量表是目前较为受关注的新一代临床认知功能速测工具,其针对血管性认知障碍筛查的高敏感度,正不断被临床验证而备受业界关注.本文试图阐述它的发展过程和国内引进的相关情况;总结其在临床应用研究中所体现出的优缺点;讨论神经心理学对脑认知损害测量的意义以及发展前景.     

医院日常内部审计要抓住五大环节

医院的日常内部审计是医院内审工作的重要组成部分.它运用医院内审工作的职能和权威,充分利用"了解内情"和"时间上同步"这两大优势,开展医院经济活动的运行,处理同步的"管理式"内审工作.由于它是"同步"进行,一般来说,能比较及时地发现医院经济运行中的问题,容易找出问题的症结和处理的方法,把问题解决在萌芽状态,从而起到"纠错、防弊"的效果.为此,笔者认为:为确保医院资产的安全与完整,避免资产流失,医院的日常内审工作要紧紧抓住五大环节.     

山区儿童胰岛素抵抗及相关因素分析

目的分析山区儿童胰岛素抵抗及其相关因素。方法在龙泉市山区选择1所中学和2所小学,随机抽取47个班级的10~15岁儿童2 125人,测量体重、身高、腰围、血压以及血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和总胆固醇(TC)等指标,并用计算所得的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的75%分位数定义有无胰岛素抵抗(IR)。用多因素分析与IR有关的影响因素。结果 HOMAIR第75百分位为2.59。单因素分析,除年龄、性别外,HDL-C、TG、non HDL-C、BMI、WC、SBP、DBP、FPG与HOMA-IR的相关系数均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析对胰岛素抵抗(IR)具有显著影响的指标(OR值,95%CI)依次有WC(1.07,1.06~1.09)、FPG(2.29,1.78~2.94)、HDL-C(0.34,0.21~0.56)和TG(1.43,1.14~1.78)。结论 WC、FPG和TG可能是山区肥胖儿童胰岛素抵抗的危险因素,HDL-C可能为保护因素。     

胃癌中P16基因启动子区甲基化检测的临床意义

目的：探讨P16基因启动子区域甲基化在胃癌发生和发展过程中的临床意义。方法：采用甲基化特异性PCR（MSP）对37例胃癌病人手术切除肿瘤组织及其癌旁组织P16基因启动子区域甲基化状态进行检测。结果：P16基因在手术切除的29．7％的胃癌组织和2．7％的癌旁组织发生了甲基化，且与年龄、性别、淋巴结转移以及分化程度等临床病理指标无相关性。结论：P16基因启动子区甲基化可能是肿瘤特异性的（P〈0．05），可作为胃癌早期诊断的分子标记物。