溶血对生化检验准确性的影响及纠正

目的探讨不同溶血标本对临床常规化学检验准确性的影响、干扰及纠正措施。方法用HITACHI 7600-020全自动生化分析仪测定不同溶血标本的溶血指数(H)、血红蛋白(HGB)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、葡萄糖(GLU)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钾(K )、钠(Na )、氯(Cl-)、钙(Ca2 )、无机磷(IP)、二氧化碳(CO2)、淀粉酶(AMY)32项生化指标,并以未溶血血清(H=0)为对照,进行多元回归分析,观察各项目的变化及纠正值的预期可接受性。结果溶血对常规生化指标ALT,AST,TP,ALB,GLU,LDH,CK,CK-MB,K ,Na ,Cl-、Ca2 、IP、CO2产生正干扰,对TBIL,DBIL,GGT,ALP,TBA,AFU,UA产生负干扰,与H=0组相比有统计学意义,P<0.01或P<0.05。且溶血指数(H)越大,干扰越明显。根据美国CL1A'88能力比对检验的分析质量要求,经二元回归纠正后,TBIL,DBIL,GGT,ALP,LDH,CK,Ca2 纠正值100%达到预期可接受范;ALT,TP,ALB,UA,GLU,K ,Na ,Cl-,CO2,IP纠正值90%以上达到预期可接受范围;AST纠正值87.5%达到预期可接受范围;AFU,CK-MB,TBA分别有77.5%,72.5%和47.5%的纠正值达到预期可接受范围。结论不同溶血标本对常规化学检验的不同检测项目产生不同的影响及干扰,经二元回归纠正后,90%(28/31)的检测项目获得较为满意的预期可接受性(预期可接受值≥90%),AFU,CK-MB,TBA纠正不理想(预期可接受值<77.5%),溶血标本不适宜进行AFU,CK-MB,TBA测定。     

乳腺癌组织中HPV16E6和E7的检测

目的 检测乳腺癌组织中人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)16 E6和E7基因.方法 采用聚合酶链反应法(PCR)检测40例乳腺癌和20例正常乳腺组织中HPV16E6和E7.结果 40例乳腺癌中HPV16 E6和E7基因的检出率分别为60%(24/40)和55%(22/40),20例正常乳腺组织中HPV16 E6和E7检出率分剐为5 %(1/20)和5%(1/20),两者均存在显著性差异(P＜0.05).乳腺癌中HPV16E6和E7基因的检出率在患者不同年龄、肿块大小、雌孕激素受体水平和淋巴结转移中均无显著性差异(P＞0.05).结论 E6和E7基因共存于HPV16感染的乳腺癌中,HPV16可能是乳腺癌发病的病因学因素之一.     

洗涤混合血小板的质量和部分体外功能的测定

目的了解混合白膜层(BC)法制备的洗涤混合血小板(洗涤混合BC-PC)的质量和体外功能,为临床应用提供质量依据。方法400ml/袋新鲜全血在4~6h内分离出的BC在22℃静置过夜,6袋同血型的BCs混合、制备成BC-PC,用生理盐水洗涤,用血细胞计数仪测定该洗涤混合BC-PC的血小板含量和红细胞残留量、用Nageotte白细胞计数板测定白细胞残留量、用比浊法测定最大聚集率、用流式细胞计数仪测定CD41和CD62p阳性表达率,并测定该制品的pH值和血浆蛋白清除率。结果血小板含量≥2.5×1011/袋,白细胞的残留量达到106/袋,血浆蛋白清除率≥98%,胶原蛋白诱导的最大聚集率>90%,CD62p阳性表达率平均为19.52%。结论生理盐水洗涤混合BP-PCs的质量符合单采血小板和洗涤红细胞的标准,具有较好的聚集功能,洗涤并未加强血小板的活化,可以用于临床输注。     

盐酸恩丹西酮及甲氧氯普胺防治肿瘤介入化疗所致胃肠道反应的疗效观察

目的：观察盐酸恩丹西酮及甲氧氯普胺防治肿瘤介入化疗所致胃肠道反应的疗效。方法：对50例肿瘤介入化疗患者，介入化疗中给予盐酸恩丹西酮，介入化疗后给予甲氧氯普胺，观察胃肠道反应的控制情况。结果：盐酸恩丹西酮及甲氧氯普胺应用对介入化疗所致胃肠道反应恶心、呕吐控制有效率86％。结论：盐酸恩丹西酮及甲氧氯普胺防治肿瘤介入化疗所致胃肠道反应是有效的，值得临床推广。     

小鼠调节性树突状细胞分泌的外泌体诱导免疫耐受的实验研究

本研究探讨小鼠调节性树突状细胞（rDC）分泌的外泌体（regulatory exosomes，rDex）诱导免疫耐受的作用，并与正常未成熟树突状细胞的外泌体（immature exosomes，iDex）诱导免疫耐受的作用进行比较。取C57BL／6（H-2^b）小鼠骨髓细胞诱导未成熟树突状细胞（iDC），TGF—β1联合IL-10诱导调节性树突状细胞（rDC），流式细胞术检测两种DC的表型。采用超速离心结合膜超滤的方法分别提取rDex和iDex。建立小鼠皮肤移植模型．以C57BL／6小鼠为供者，以BALB／c（H-2^d）小鼠为受者，按对受者处理的不同实验分3组，iDex组术前7、3天受者经尾静脉注射10μg供者的iDex，rDex组术前7、3天受者经尾静脉注射10μg供者的rDex，另设PBS对照组，观察移植皮肤存活情况。通过单向混合淋巴细胞反应（MLR）观察供者及非亲缘异基因供者DBA／2对同种异基因小鼠T细胞增殖情况。结果表明：TGF—β1、IL-10可下调DC表面共刺激分子CD80、CD86、CD40的表达。移植皮片平均存活时间（MST），在对照组为7、8天，iDex组为10．7天，rDex组为18．8天；iDex组的移植皮片MST明显长于对照组（P〈0．05）；rDex组的移植皮片MST明显长于iDex组（P〈0．01）。MLR结果证明iDex组和rDex组B／C小鼠均对C57小鼠的脾细胞产生特异性耐受，尤其是rDex组；对非亲缘异基因DBA供者的脾细胞两组仍表现出强烈的免疫应答。结论：iDex和rDex均有诱导免疫耐受的作用，且rDex作用较iDex作用好。     

胃液内RNase,NAG活力测定对胃癌诊断的意义

本文报告了一组通过纤维胃镜和病理检查诊断的三种胃病并136例，就胃液内RNase（碱性核糖核酸酶）和＊＊G（＊一乙酸一卜＊一氨基葡萄糖耷酶）两种酶的活力变化对胃癌的诊断意义作了初步探讨。测定结果表明．在胃癌患者的胃液中RNase和NAG活力均明显升高。组织细胞恶性变，其形态（超微结构）和功能均有改变，以酌类变化更敏感，成为恶性病变的标志物，胃体内环境的改变使细胞膜通透性增高，细胞内酶可弥散出来，引起胃液内酶活性的增高，为此检测RNase、NAG，以探讨其诊断胃癌的确切价值和作为普查胃癌及早期发现胃癌的初筛方法之可…     

心电图碎片状QRS波群与心血管事件发生的相关性研究

目的探讨心电图碎片状QRS复合波（fQRs）与心血管事件发生的相关性。方法随机抽取1000份我院心血管内科住院患者的12导联平静心电图,排除存在束支传导阻滞或起搏心律者,剩余939份心电图对应的939例患者为研究对象,按照心电图中是否存在fQRs波分成2组,研究两组患者在性别、年龄、心血管事件发生率等方面差异是否具有统计学意义。结果心电图出现fQRs波组患者冠心病、心肌缺血的总发生率为19．6％,心肌梗死总发生率为10．5％,左心室肥厚发生率为34．7％,相对正常者占35．2％;心电图无fORs波出现组患者冠心病、心肌缺血的总发生率为8．2％,心肌梗死发生率为6．5％,左心室肥厚发生率为12．9％,相对正常者占72．4％。经两样本x2检验,P〈0．01,两组心血管事件发生情况差异有统计学意义。结论心电图中出现fQRs波患者心血管事件的发生率较心电图无fQRs波改变者显著升高（P〈0．01）。碎片状QRS波群的出现能在一定程度上提示心血管事件的发生。     

老年糖尿病患者低血糖的观察和护理

老年糖尿病是老年人内分泌代i身j疾病中最常见的病种,其中老年糖尿病绝大多数是Ⅱ型,占90%～95%,与非老年塘尿病患者相比,老年糖尿病患者心脑并发症多,常有低血糖发生,且往往病情隐匿,临床上容易误诊.因此,早期诊断和处理对治疗和预后,具有重要意义,我院自2003年至2006年共诊治老年糖尿病并发低血糖46例.     

消渴脂平治疗糖尿病合并高脂血症(痰瘀壅阻证)的临床研究

目的为观察消渴脂平治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法取符合糖尿病合并高脂血症病变诊断标准的患者60例,随机分为2组,对照组给予脂必妥3片,日2次口服,治疗组用消渴脂平300mL早晚分服,治疗4周,观察两组治疗前后临床症状,HbA1c、血脂变化。结果两组对糖尿病合并高脂血症均有一定疗效,治疗组和对照组总有效率分别为90%、73.33%,其中治疗组对于改善主要症状、血脂、HbA1c等方面的疗效均优于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论消渴脂平治疗糖尿病合并高脂血症有较好疗效。     

地佐辛配伍丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的探讨地佐辛配伍丙泊酚在无痛人工流产中的应用效果。方法选取2011年3～11月于笔者所在医院接受无痛人工流产术的孕妇64例,随机分为观察组与对照组,每组32例,观察地佐辛配伍丙泊酚在无痛人工流产中的应用效果。结果地佐辛配伍丙泊酚在苏醒时间和定向力恢复时间上明显短于单独使用丙泊酚,而且两药配伍还能显著减少丙泊酚的用量,同时,其镇痛效果也明显优于单独使用丙泊酚。结论地佐辛配伍丙泊酚在无痛人工流产中的应用效果显著,值得推广。