艾森曼格综合征患者妊娠围术期麻醉管理分析

目的探讨艾森曼格患者妊娠围术期麻醉管理方法。方法对2013年1月~2016年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的35例艾森曼格患者妊娠的临床资料进行回顾性分析,根据美国麻醉医师协会(ASA)等级分级方法,将患者分为4组:Ⅰ、Ⅱ级为1组,Ⅲ级为2组,Ⅳ级为3组,Ⅴ级为4组。结果 1组1例,2组11例,3组19例,4组4例。3组患者明显多于1、2组和4组的患者数,差异有统计学意义(P<0.05);患者的肺动脉压力(SPAP)4组>3组>2组>1组,差异有统计学意义(P<0.05);病因中室间隔缺损17例(49%),明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉30例,占86%,术后1个月内有3例患者因肺动脉高压危象、多脏器衰竭等死亡,1个月内病死率为8.6%,低于以往文献报道。结论ASAⅣ级的患病人数所占比例最多,与患者来就诊的时间有关;ASA分级与患者的肺动脉压力呈正相关,即ASA分级越高肺动脉压力越大;在有辅助药物和相关措施保障下,硬膜外阻滞在艾森曼格患者妊娠剖宫产麻醉中越来越显示出优势。     

妊娠合并肺动脉高压研究现状

<正>妊娠合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是导致孕产妇心力衰竭、死亡及严重威胁胎儿和婴儿生命安全的主要原因之一。心脏病合并PAH的妊娠妇女易出现右心衰竭,其病死率可达 17%～56%,若发生艾森曼格综合征,其病死率高达36%~([1-2])。面对我国对孕产妇零病死率的政策性要求,正确处理此类病患刻不容缓。而妊娠合并PAH的临床管理困难且尚未达成共识,本文汇总妊娠合并肺动脉高压的研究现状,以期指     

静脉留置针在院前急救中的应用

静脉留置针是近年来在我国发展起来的一项新的护理操作技术,其输液快速,不易滑脱,方便用药,避免交叉感染等优点越来越被护理人员所认可.但笔者认为对于院前急救及转运途中的一些特殊患者的使用更为重要,本文将我科从2007年3月至2008年4月在院前急救及转运途中对150例患者应用静脉留置针的体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 150例中,男100例,女50例;年龄7～73岁,平均年龄为40岁;其中猝死患者48例,心脑血管病患者32例,大出血患者22例,低血糖患者17例,乙醇中毒患者23例,药物中毒患者8例.     

中国中老年人习惯性饮茶与10年内心血管疾病风险的相关性

目的 探索中国中老年人习惯性饮茶与10年内心血管疾病风险的关联性。方法 数据来自2015年中国居民营养与健康状况监测,采用多阶段整群随机抽样的方法,选取42 704名45岁及以上中老年人作为研究人群,对其进行基本信息调查、基于食物频率问卷的膳食调查、身体测量(身高、体重和血压)以及抽取空腹血样的实验室检查。通过询问过去12个月内调查对象通常每天饮用茶的杯数定义习惯性饮茶情况,并使用Framingham风险评分计算调查对象10年内心血管疾病发生风险。采用多重Logistic回归法分析该人群中饮茶与10年内心血管疾病风险的关系,并以性别作为分层因素做进一步分析。结果 调查对象年龄(59.4±9.4)岁;男性20 104人,女性22 600人;城镇17 194人,农村25 510人。对于饮茶情况,纳入样本中有饮茶习惯者12 519人(29.32%),其中饮用频率为1～2杯/天者4153人(9.73%),3～4杯/天者3336人(7.81%),≥5杯/天者5030人(11.78%)。对于10年心血管疾病风险,28 267人(66.19%)为低风险,14 437人(33.81%)为高风险。在调整...     

中国成人饮酒与代谢综合征的关系

目的 分析中国18岁及以上成年男性和女性饮酒与代谢综合征(MS)的关系。方法 以2010—2012年中国居民营养与健康状况监测为依托,采用与人口成比例的多阶段分层整群随机抽样方法选取102591名18岁及以上成年人,采用家庭询问调查问卷收集对象基本信息、健康相关行为和疾病史等数据,通过食物频率法收集调查对象的饮酒信息,代谢综合征的诊断采用NCEPATPⅢ标准。采用Logistic回归分析饮酒与MS的关系。采用限制性立方样条模型分析饮酒与MS的剂量-反应关系。结果 中国18岁及以上成年人的饮酒率为33.66%;与不饮酒者相比,男性每次饮酒量≤20 g人群MS患病率较低(OR=0.77,95%CI 0.66～0.90)。男性每次饮酒量与MS存在线性相关,女性每次饮酒量与MS不存在线性相关。在男性中,饮酒类型与MS不存在相关,饮用白酒、啤酒、葡萄酒和混合酒的男性患MS的OR分别为0.91 (95%CI 0.81～1.03)、0.90 (95%CI 0.75～1.08)、0.85 (95%CI 0.54～1.36)和0.96 (95%CI 0.84～1.10)。相比不饮酒女性,饮白酒或混合酒的女性患MS风险较低,OR值分别为0.74(95%CI 0.56～0.98)和0.78(95%CI 0.66～0.91)。饮酒频率与MS无显著性相关,在男性中P_(趋势)=0.11,在女性中,P_(趋势)=0.31。结论 男性每次饮酒量与MS存在线性相关,每次饮酒量20 g会增加MS的患病风险;女性每次饮酒量与MS不存在线性相关。     

中国城乡居民食物消费现状及变化趋势

目的 描述中国城乡居民食物消费现状及变化趋势。方法 在全国31个省、直辖市、自治区的132个调查点中选取23470户进行膳食调查,共调查68962人。膳食调查采用连续3天24小时回顾询问法调查居民所有摄入食物,及用“称重法”调查家庭调味品消费量。结果 居民平均每标准人日粮谷类食物摄入量为402g(城市居民366g、农村居民416g),蔬菜为276g(城市居民252g、农村居民286g),水果为45g(城市居民69g、农村居民36g),畜禽肉类为79g(城市居民105g、农村居民69g),水产品类为30g(城市居民45g、农村居民24g),蛋类24g(城市居民33g、农村居民20g),奶类及其制品为27g(城市居民66g、农村居民11g),豆类及其制品为16g,食用油摄入量为42g(城市居民44g、农村居民41g),食盐为12g(城市居民11g、农村居民12g),酱油为9g(城市居民11g、农村居民8g)。结论 中国城乡居民膳食质量有所提高,其中动物性、奶类食物及油脂类的摄入量均有所增加。但膳食中奶类、豆类摄入量仍然很低。城市居民膳食中谷类食物、蔬菜、水果的消费量出现了下降趋势,但动物性食物和油脂摄入量明显上升,出现了失衡的现象。膳食结构趋向“高能量密度”,部分人群的膳食已经偏离了平衡膳食的要求。当前中国的营养改善工作应从营养状况的双重负担的特点出发,同时解决营养不良和营养失衡的问题。     

2013年中国农村6岁以下留守儿童营养不足状况

目的 分析和描述2013年中国农村6岁以下留守儿童营养不足的状况及特点.方法 数据来自2013年中国0～5岁儿童乳母营养与健康状况监测项目,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对象为30个省(自治区、直辖市)55个监测点6岁以下儿童4576名.5岁以下儿童营养不足的判定采用WHO 2006年生长发育标准,5岁儿童采用WH...     

盐酸戊乙奎醚对非停跳冠状动脉搭桥术后患者肺部并发症发生的预防效果

目的 评价术前静脉注射盐酸戊乙奎醚对非停跳冠状动脉搭桥术后患者肺部并发症(PPC)发生的预防效果.方法 非停跳冠状动脉搭桥术患者140例,性别不限,年龄35 ～ 80岁,体重55 ～ 80 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将其分为2组(n=70):对照组(C组)和盐酸戊乙奎醚组(P组).于气管插管后即刻P组缓慢静脉注射盐酸戊乙奎醚20 μg/kg(5 ml),C组以等容量生理盐水替代.记录术后72 h内患者PPC的发生情况.结果 C组和P组PPC发生率分别为33％和16％.与C组比较,P组PPC发生率降低(P＜0.05).结论 术前静脉注射盐酸戊乙奎醚20 μg/kg可预防非停跳冠状动脉搭桥术患者PPC的发生.     

肝肾宝对5/6肾切除大鼠肾组织细胞外基质影响的实验研究

目的研究肝肾宝对5/6肾切除大鼠肾组织细胞外基质(ECM)如纤维粘连蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)蛋白及其基因表达的影响.方法采用免疫组化、原位杂交方法检测肾组织FN、LN、ColⅣ及相应mRNA表达,使用TN-8502多功能图像分析系统对结果进行处理,采用SPSS统计软件统计.结果显示正常对照组、假手术组,均未见FN、LN、ColⅣ蛋白及其mRNA阳性反应物.5/6NT组,肾小球细胞细胞浆、肾小管细胞浆见FN、LN、ColⅣ蛋白及其mRNA强阳性黄色反应物.缬沙坦组FN、LN、ColⅣ蛋白及其mRNA阳性反应物减少,与5/6NT组比较,P<0.05;肝肾宝组FN、LN、ColⅣ蛋白及其mRNA阳性反应物明显减少,与5/6NT组比较,P<0.01.结论肝肾宝下调肾组织FN 、LN、ColⅣ蛋白及其基因表达,是防治肾纤维化作用机制之一.     

清热利湿方药抗肝纤维化的形态学和免疫组织化学定量研究

采用猪血清方法复制大鼠肝纤维化模型 ,应用清热利湿方药进行防治 ,观察形态学与免疫组织化学变化。结果表明 :清热利湿方药能保护肝细胞 ,抑制胶原等物质的合成和分泌 ,并加速其降解和吸收 ,从而起到预防和治疗肝纤维化的作用