针灸治疗耳鸣的临床研究进展

耳鸣是临床常见症状,是耳科三大难症之首。现代医学治疗耳鸣的方法虽很多,但效果不甚理想。针灸治疗耳鸣历史悠久,并且具有一定的优势。现将近几年的针灸治疗耳鸣的方法加以总结以便探索治疗耳鸣的有效方案。     

功能性胃肠病的临床症状特点

功能性胃肠病包括食管、胃、肠、胰腺及胆道等多脏器在内的6大类、近百种疾病,以功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、胃食管反流病最为常见.不同的功能性胃肠病的临床表现也不同,患者往往表现有一种或几种消化道症状:如功能性消化不良的患者主要有上腹痛和上腹胀满、早饱、恶心等;肠易激综合征患者常伴有大便次数与性状异常的腹部不适,或以腹痛为主要症状;功能性便秘的表现主要为排便次数减少、排便困难或排便有未尽感等.有些患者可同时患有几种功能性胃肠病,导致临床表现更为复杂多样.     

黄连解毒汤通过调节性T细胞产生抗动脉粥样硬化作用

目的 观察黄连解毒汤（HLJDD）对ApoE-/-小鼠斑块、炎症因子及调节性T细胞（Tregs）的影响;方法 高脂饲料喂养雄性ApoE-/-小鼠建立动脉粥样硬化（Atherosclerosis, AS）模型,40只雄性ApoE-/-小鼠随机分为：模型组、辛伐他汀组、HLJDD高、中、低剂量组（n=8）,HLJDD灌胃剂量依次为：3.5、7.0、14.0 g-1穔g-1穌-1,辛伐他汀灌胃剂量为5 mg穔g-1穌-1,另设8只同龄雄性C57BL/6J小鼠为对照组,喂以普通饲料,连续给药16周后处死小鼠。检测血脂水平,观察主动脉斑块形成情况;ELISA法检测血清炎症因子水平;流式细胞术检测Tregs数量;RT-PCR法检测Foxp3 mRNA水平;结果 与对照组相比,模型组中主动脉斑块明显,TC、TG与LDL-C浓度显著升高,促炎因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）与肿瘤坏死因子-α （TNF-α）水平显著升高,而HDL-C、白介素-10（IL-10）、生长转化因子-β（TGF-β）、Foxp3 mRNA水平显著降低,Tregs数量减少,二者差异有统计学意义（P<0.01）;HLJDD能显著缩小主动脉斑块面积,降低血清TC、TG与LDL-C,并降低IL-6、hs-CRP与TNF-α水平,增加血清HDL-C、IL-10、TGF-β及Foxp3 mRNA水平,并增加Tregs数量,与模型组相比差异显著（P<0.01）;结论 HLJDD可显著减轻ApoE-/-小鼠主动脉斑块损伤,可能与增加Tregs数量,从而降低血清炎症因子水平有关。     

开喉亮音法改善声带息肉术后嗓音障碍的临床研究

目的 探讨开喉亮音法治疗声带息肉术后嗓音障碍的临床疗效。方法 回顾性的分析2021年1月～2022年12月就诊于河南中医药大学第一附属医院嗓音病科的声带息肉术后嗓音障碍患者的临床资料,按治疗方案分为对照组28例（接受金嗓散结胶囊治疗）和观察组35例（接受开喉亮音法治疗）。使用SPSS 20.0软件对两组患者嗓音主客观评价指标（Jitter、Shimmer、HNR、MPT,VHI-10及GRBAS-G量表评分）进行分析对比。结果 两组患者间治疗前各项指标对比无统计学差异（P>0.05）。治疗后,两组患者Jitter、Shimmer、VHI评分、GRBAS-G分级均有降低（P<0.05）,HNR、MPT升高（P<0.05）,以观察组改善更明显（P<0.01）。结论 嗓音中医开喉亮音法可有效改善声带息肉术后嗓音障碍患者嗓音质量。     

先天性缺牙的治疗中应用正畸联合口腔修复方法的临床效果

目的:先天性缺牙的治疗中应用正畸联合口腔修复方法的临床效果.方法:选取2019年11月-2020年11月在我院进行治疗的先天性缺牙患者共80例,随机分为观察组、参照组,各40例.参照组单纯应用口腔修复治疗,观察组在参照组的基础上实施正畸治疗.对比两组患者的临床效果、语言功能与咀嚼功能恢复情况、满意度.结果:与参照组相比...     

推拿对骨骼肌急性钝挫伤模型大鼠炎症、氧化应激及细胞自噬相关因子的影响

目的 观察推拿对大鼠骨骼肌急性钝挫伤修复过程中炎症、氧化应激、细胞自噬相关因子的影响,探讨推拿治疗骨骼肌损伤可能的作用机制。 方法 采用随机数字表法将42只成年雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠分为正常组（n=6）、模型组（n=18）、治疗组（n=18）,模型组和治疗组再根据取材的时间点随机分为1d、7d、14d三个亚组（n=6）。模型组和治疗组用自备打击器建立腓肠肌急性钝挫伤模型,治疗组于造模48h后开始推拿治疗,每日1次,每次15min。各组分别于各自的取材时间点心脏采血后取损伤侧腓肠肌,苏木精-伊红染色(HE）观察损伤部位腓肠肌形态学变化;酶联免疫法（ELISA）检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、C反应蛋白（CRP）、前列腺素E2（PGE2）表达水平;紫外-可见分光光度法检测各组大鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）,丙二醛（MDA）含量;Western blotting检测各组大鼠腓肠肌自噬微管相关蛋白1轻链3（LC3）、Bcl-2同源结构域蛋白Beclin1、泛素结合蛋白P62表达水平。 结果 骨骼肌损伤修复过程中,HE染色显示,各时间点模型组较正常组细胞形态崩塌,肿胀明显,7d和14d亚组有成肌细胞核出现。各时间点治疗组较模型组恢复更好,新生肌细胞较多,形态更趋正常。ELISA结果显示,模型组各取材时间点较正常组同取材时间点血清促炎因子明显升高,但治疗组1d和7d组较模型组同取材时间点显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。紫外-可见分光光度法结果显示,模型组血清SOD和MDA含量较正常组明显升高,治疗组SOD较模型组同取材时间点显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）,MDA较模型组同取材时间点显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。Western blotting结果显示,模型组各取材时间点较正常组腓肠肌LC3（II/I）、Beclin1明显降低,P62明显升高,而治疗组较模型组同取材时间点LC3（II/I）、Beclin1显著升高,P62显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 骨骼肌损伤后,其炎症及氧化应激水平明显升高,细胞自噬活性明显降低,通过推拿治疗能有效减轻机体炎症反应,降低其氧化应激损害,提高组织细胞自噬活性,从而加速受损组织的修复,这可能是推拿促进骨骼肌损伤修复的机制之一。     

突发公共卫生应急处置系统的设计与构建

面对城市“一网统管”建设的大趋势,上海市卫生健康委建设了突发公共卫生事件应急处置系统,通过汇集各类数据资源,加强苗子事件的监测与预警、应急资源的管控与调配、流动人口的筛查与跟踪、医学管理的下沉与监测,以及事态局势的研判与决策,整体助力城市公共卫生应急管理体系建设,对以“公共卫生安全”为核心的国家卫生治理体系建设进行有益的探索。本文着重介绍突发公共卫生应急处置系统设计与构建的相关经验,以期为其他地区构建类似平台提供借鉴和参考。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影PTCA支架植入术的饮食护理与迷走神经反射的预防

经桡动脉穿刺行冠脉造影PTCA支架植入术是一种安全、有效的诊断和治疗冠心病的技术,具有创伤性小、恢复快、并发症少、术后活动不受限、诊断及治愈率高、住院时间短等特点。近年来桡动脉途径冠心病介入诊治术已成为国内外广为重视的技术,但术中、术后易引起迷走神经反射,严重者可威胁患者的生命。2003年11月以来,我们通过对80例行PTCA支架植入术患者的护理体会到,饮食护理对预防迷走神经反射可起到干预作用,现报告如下。     

临床医师对卫生技术人员高级职称评审制度态度研究

目的 聚焦上海市卫生技术人员高级职称评审制度,从拟参与晋升的临床医师视角,探讨现有政策的合理性,并对考核内容和形式提出建议。方法 针对参与2020年上海市卫生系列高级职称申报的全部临床医师,进行线上形式的问卷调查,收集研究对象的个人信息以及在职称评审制度上的态度。采用R 4.0.2软件对临床医师态度等相关数据进行描述统计分析、聚类分析、χ²检验、非参数检验等。结果 共调查来自32个临床评审专科的1 674人。按照成长空间和成长速度2个作用因素将参评对象划分为4种不同类别的群体,依据样本特征分别命名为：明星簇医师、支柱簇医师以及老兵簇医师。对卫生技术人员高级职称评审制度的熟悉程度以及临床指标难度评价在3组人群间不存在差异。合理程度评分上,老兵簇医师认为不合理的比例相对较高。总体难度水平、科研难度和资历难度在3组人群间存在差异。结论 需要不断强化卫生技术人员高级职称评审制度的激励属性,注重卫生人才发展的差异化特点。利用大数据,突显临床能力评价指标的可量化性和区分度,有效提升职称评审的科学化水平。