上市前临床试验中置入几个支架符合伦理？

近期参加了几个有关冠状动脉内药物洗脱支架上市前临床疗效和安全性评审的工作，发现所有临床试验的试验组对所有有病变且需要置入支架的冠状动脉都置入了试验支架，部分患者两支冠状动脉置入了支架，部分患者三支冠状动脉置入了支架，这种做法符合伦理吗？     

三种椎管内麻醉分娩镇痛的临床疗效

目的比较三种椎管内麻醉分娩镇痛的临床疗效。方法将我院2010年3月-2012年5月进行自然分娩的产妇96例分为A、B、C三组,分别施行硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、脊椎-硬膜外联合麻醉,比较三种麻醉方式对产妇血压、心率、基线胎心率和宫缩强度的影响,胎儿娩出后1min进行Apgar评分,产后24小时产妇对镇痛效果进行满意度评价。结果三组产妇的血压、心率、基线胎心率和宫缩强度均在正常范围,新生儿Apgar评分均在9分以上,产妇镇痛满意度为优良。结论三种椎管内麻醉分娩镇痛的临床疗效确切,且相互之间无显著性差异。     

基于家庭照顾者视角下结直肠癌家庭的家庭弹性现状及影响因素分析

目的：以家庭照顾者为视角探讨结直肠癌家庭的家庭韧性现状及影响因素。方法：便利抽取云南省某三甲肿瘤专科医院结直肠外科的327名结直肠癌患者的家庭照顾者作为研究对象，使用一般人口信息学问卷、家庭韧性评估量表（FRAS）进行调查。结果：家庭照顾者视角下的结直肠癌家庭的FRAS得分为（147.08±13.91）分；多元线性回归分析显示，照顾者的文化程度、是否为家庭主要经济支柱、照顾技能的掌握程度、社会支持、照顾负担以及患者有无其它治疗（如靶向治疗、中医治疗、免疫治疗等）是其家庭韧性的主要影响因素（P<0.05）。结论：基于家庭照顾者视角下结直肠癌家庭的家庭韧性处于中等偏上水平，医护人员在关注结直肠癌患者的同时，需及时对其家庭照顾者进行家庭韧性评估和针对性干预，以促进家庭的适应和恢复。     

3月龄内小儿肠旋转不良早期诊断困难原因分析

１９８７～１９９７年，温州医学院育英儿童医院外科和上海医科大学儿科医院外科共收治先天性肠旋转不良３月龄内患儿５６例。该５６例患儿均在新生儿时期出现症状，大部分病例早期诊断困难。首诊肠旋转不良仅６例，为提高本病的早期诊断水平，探讨早期诊断困难的原因，作...     

如何做好临床研究中信息的收集和处理

近年来 ,临床研究方法已有很多进展 ,使研究质量有了很大的提高。但与此同时 ,对临床研究的要求越来越多 ,使临床研究的难度越来越大 ,许多研究者在总体把握临床研究设计和实施时感到困难。为此 ,作者提出将信息收集和处理作为临床研究设计和实施的主线 ,以提高临床研究的质量、管理水平和效率。临床研究是以病人为主要研究对象 ,以疾病的诊断、治疗、预后和病因为主要研究内容的医学研究。在临床研究中不论采用什么研究设计类型和测量技术 ,其实质都是围绕病人 (研究对象 )收集各种信息 ,并用适当的方法进行分析和总结。因此 ,信息的收集和…     

新生儿气腹症病因及预后相关因素分析

目的探讨新生儿气腹症的病因、诊断、治疗,提高救治存活率。方法对47例新生儿气腹症病例进行临床分析。结果胃肠道穿孔42例:其中先天性胃壁肌层缺损5例,先天性肠闭锁4例,坏死性小肠结肠炎5例,先天性巨结肠15例,肠旋转不良4例,胎粪性腹膜炎4例,特发性胃穿孔2例,特发性肠穿孔3例;良性气腹5例。手术治疗45例,保守治疗2例。救治存活25例,死亡16例,自动出院6例。结论新生儿气腹症病因复杂,起病急、进展快、病死率高。提高救治存活率的关键在于早期诊断、及时快捷的手术治疗、术后监护支持治疗。     

中医疗效临床评价中的几个问题

中医疗效临床评价（简称疗效评价）是目前制约中医学科发展和中医疗效得到国内外学术界认可的关键问题,亟待解决。本文在368次香山科学会议研讨的基础上,提出解决中医疗效评价问题应从原理入手、从源头开始,研究、分析和评价中西医疗效评价中的共性理论问题和特殊理论问题,总结规律,并在技术层面考虑近期有可能做的一些工作的方向,为中医疗效评价研究提供理论和技术层面的支撑。本文为作者一些看法,希望起到抛砖引玉的作用,推动中医的学科发展。     

门诊教学经历对住院医师独立门诊自信心的影响调查研究

住院医师规范化培训中门诊教学经历对即将结业的住院医师独立门诊自信心的影响仍无定论。对浙大二院内科住培基地2022年度即将结业的54名学员进行问卷调查。结果提示门诊教学经历增加学员独立门诊自信心;门诊教学时长、门诊教学参与方式是其影响因素。     

预后研究的四种类型及问题提出的框架

一、预后研究的4种类型在临床医学中,预后一词指的是具有特定疾病或健康状况的人未来健康结局的风险.因此,预后研究是对具有给定基线健康状态的人群进行观察,从而挖掘基线特征与未来结局之间的关系.预后研究结果为临床决策、政策制定、发现和评估患者管理的新方法提供了相关证据.但当开展预后研究的时候,在目标、设计与实施、结果解读和应用的角度却存在很大差异,为了更好地理解预后研究的需求,合理的设计预后研究并应用其结果,将预后研究应划分为4种不同的类型:(1)基本预后研究,以探讨不同疾病或健康状况之间某种健康结局的差异为目的.