降胃气在治疗多囊卵巢综合征中的作用

“降胃气”是治疗脾胃病的重要治法,但在月经病的治疗中鲜见提及。胃气以降为顺,“冲脉隶于阳明”;胃气和降,则气血能按时循经下注冲脉,有利于月经按时来潮。月经不调是多囊卵巢综合征的主要症状之一。笔者在临床实践中发现,部分多囊卵巢综合征患者存在胃气不降现象,多因胃肠热盛或胃热脾虚、胃气郁滞所致,临证分别采用清热泻火、辛开苦降、降气行滞等方法,以大黄黄连泻心汤、半夏泻心汤、枳术丸等处方加减治疗,能清胃热、行郁滞、降胃气,较好地改善此类患者的生殖及糖、脂代谢功能。     

从火论治多囊卵巢综合征高睾酮血症

高雄激素血症是多囊卵巢综合征(PCOS)重要的内分泌特征之一;降低高雄激素血症的治疗是PCOS基础治疗的重要组成部分。笔者在前期的临床研究和实践中发现,部分PCOS高睾酮血症患者火旺之象明显,从火论治、以纯中药治疗,能有效降低血清睾酮,促进自发排卵的恢复或为药物促排卵奠定基础,临床常用滋肾泻火、清胃健脾、清胃泻火等法辨证治疗。     

宁波市江北区2010-2015年基于孕产人群队列的子代生后2年内出生缺陷发病率研究

目的 分析在母体孕产期和出生后不同时间段对出生缺陷发病率和诊断报告案例构成,探索更合适的出生缺陷监测时段。方法 利用宁波市江北区2009年10月11日-2015年9月30日全部23 054例妊娠人口,收集孕13周至子代生后2年内报告的出生缺陷个案,描述分析出生缺陷发病率、疾病谱、疾病诊断时间构成。结果 基于孕产队列的人群监测中发现,2010-2015年期间,宁波市江北区共发现1 040例出生缺陷。每100名孕妇中,从孕13周至子代生后2年的时间内,子代出生缺陷累计发病率为4.51%;发病率呈逐年上升趋势。出生缺陷在死胎中发病率高。先天性心脏病在出生缺陷顺位中稳居首位。该人群在孕13周~生后7天监测到的发病率为2.70%,监测期延长至生后42天时的发病率3.61%,延长至1年时发病率4.42%,延长至2年时发病率4.51%,从孕13周~生后2年能发现的出生缺陷率是孕13周~生后7天的1.7倍,约97.88%的出生缺陷是在生后1年内被发现。结论 延长出生缺陷监测时限,使数据更接近真实值,建议扩大监测期至2年。     

请责任作者把责任承担起来

笔者在审稿工作中发现,部分临床研究论文的质量与作者单位和责任作者(或通讯作者)的学术地位及其能力不符,责任作者没有尽到应有的责任是重要原因.责任作者是临床研究的核心,选题、基金申请、方案设计、组织实施、分析总结、投稿发表,即研究的全过程和关键性工作多由责任作者参与或亲自承担.     

用"还原法"读论文、写论文、审稿

医生职业生涯中围绕科研工作要做三件事:读论文、做研究(包括写论文)和审稿.作者根据多年从事临床研究方法学教学科研工作的经验体会,提出用"还原法",更快更好地从论文获取信息;提高研究能力和水平;提高撰写和修改临床研究论文的能力和水平;提高审稿能力和水平.     

肝尾状叶异位嗜铬细胞瘤一例

1．病例资料：病人，女，60岁，因“体检发现肝占位10d”于2006年7月4日入院。 病人10d前在外院体检，行腹部超声示肝尾叶可见一大小4．1cm×3．9cm的低回声区，边界尚清，内部回声不均匀，肝内实质占位（性质待定）。后为明确诊断，行肝脏MRI（平扫＋增强）提示肝尾叶、下腔静脉及腹主动脉之间见一椭圆形等T1、长T2信号灶，内隐约见长T1信号，[第一段]     

列线图研制过程及其辅助儿科医生临床决策的要点

预测模型是近期临床研究的热点, 预测结果将用于辅助儿科医生改进临床实践, 但预测模型的数学公式复杂, 不利于临床应用。为此, 可视化技术进入预测模型研究及其临床应用, 列线图是这方面的典型代表。在儿科领域, 儿科肿瘤、感染性疾病的发病风险预测等均可见列线图的展示, 例如小儿视神经脊髓炎谱系障碍的复发风险、新型冠状病毒感染流行期间儿童和青少年心理社会和行为问题的风险因素的研究。     

载脂蛋白A_1和B与冠状动脉病变关系的研究

总结３２９例因胸痛行冠状动脉造影的病例，研究了ａｐｏＡ１和ａｐｏＢ的水平与冠状动脉病变严重程度的关系。结果显示：ａｐｏＢ是鉴别有、无冠状动脉病变的良好参考指标。ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ的比值既是鉴别有无冠状动脉病变的指标，又是发现冠状动脉病严重程度的良好参数。     

男性不育患者精浆中游离睾酮、游离左旋肉碱水平与精液参数的相关性分析

目的分析男性不育患者精浆中游离睾酮和游离左旋肉碱水平与精子密度、活动率和活力参数间的相关性,探讨二者对男性生育力的影响及在不育症检查和治疗中的作用。方法分别采用化学发光免疫分析法、液相色谱-质谱/质谱联用技术和计算机辅助精液分析系统,测定192例不育男性(正常精液组36例,少精组48例,弱精组60例,少弱精组48例)精浆中游离睾酮、游离左旋肉碱水平及精子密度、活动率、活力等参数。采用SPSS13.0软件包进行统计处理,分析各组游离睾酮和游离左旋肉碱水平的差异以及游离睾酮和游离左旋肉碱水平与精子密度、活动率、活力间的相关性。结果正常精液组游离睾酮和游离左旋肉碱水平高于其他3组(P<0.05)。相关性分析结果显示:精浆中游离睾酮水平与精子密度存在正相关关系(r=0.427,P<0.05),精浆游离左旋肉碱水平与精子密度存在正相关关系(r=0.318,P<0.01),精浆中游离左旋肉碱水平与精子活动率及活力间呈现正相关关系(r=0.641,P<0.01;r=0.568,P<0.01)。结论精浆中游离睾酮水平与精子密度正相关,游离左旋肉碱水平与精子密度、活动率、活力正相关,二者可作为一项有效的生化指标,为男性不育症临...     

宫颈局部物理治疗和切除性治疗对子宫颈癌前病变转归的影响

目的探讨宫颈局部微波治疗、高频电波刀电圈切除术和冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial lesion,CIN)Ⅱ、Ⅲ级转归的影响。方法对289例2000年3月~2006年2月在我院门诊经阴道镜下宫颈活检病理诊断为CINⅡ、Ⅲ级者,按照我国中华医学会和美国阴道镜和宫颈病理学会制定的CIN的处理指南分别进行治疗和随访。结果233例完成随访(80.6%,233/289),随访时间3~56个月,平均11.8月。77.7%(181/233)的CINⅡ、Ⅲ级进行了治疗,其余22.3%(52/233)未治疗。治疗后CINⅡ、Ⅲ级病变消失率为88.4%(160/181),未治疗者病变消失率63.5%(33/52),差异有显著性(χ2=17.664,P=0.000)。CINⅡ级的微波治疗、高频电波刀电圈切除术和冷刀锥切术与病变转归无关(χ2=0.008,P=0.996),CINⅢ级采用冷刀锥切术与高频电波刀电圈切除术与病变消失无关(χ2=0.017,P=0.897)。结论CIN病变的治疗能提高CINⅡ、Ⅲ级的病变消失率,但3种治疗方法对CIN病变的转归差异无显著性。