脂肪肝与高血压关系的人群研究

通过1051人的流行病学调查发现,脂肪肝组的高血压患病率(26.7％)明显高于非脂肪肝组(9.7％)。在Logistic回归校正多个危险因素后,脂肪肝对高血压病的Odds Ratio为2.326,P<0.001。用前进法证实脂肪肝是一个独立的高血压病的危险因素。用两种方法证实年龄、体重指数对高血压病的危险性约为脂肪肝的4～5倍,父母高血压史、高脂血症和性别分别为脂肪肝的4/5、3/5和2/5。     

噪声与大鼠血压

噪声暴露对血压影响,至今报道结果并不一致。本文目的进一步探索噪声暴露与高血压的关系,并观察噪声暴露对限食大鼠血压的影响。本实验持续观察两年。结果提示噪声暴露对非限食及限食大鼠均可出现血压较原有水平增高的现象。但限食大鼠血压增高的程度低于非限食大鼠10～12mmHg。且对照组限食大鼠血压随月龄增加,至中年期时血压轻度下降,后即在此水平至老年期未再下降。说明限食有控制血压升高的可能性。     

CGRP对垂体后叶素和异丙基肾上腺素引起清醒大鼠心电ST段升高的影响

本文观察了降钙素基因相关肽(CGRP)对垂体后叶素和异丙基肾上腺素所致急性心肌缺血损伤的保护作用,并据此探讨其可能机制。 方法与结果 采用8只雄性大鼠,体重201～259克。经手术在皮下埋藏标准Ⅱ导联电极。术后将大鼠置于特制鼠笼中饲养,并将心电信号引入Apple Ⅱ微机控制的大鼠     

脉冲与稳态噪声引起工人听力损伤的差异

对接触脉冲噪声和稳态噪声的７７１名工人调查发现，年龄性别校正后的高频听力损伤患病率为６０．４％、语频为５．４％。听力损伤患病率随噪声暴露的剂量增大而升高，有剂量—反应关系。接触脉冲噪声工人的高频听力损伤患病率（６２．４％，３４５／５５３）高于稳态噪声（５５．５％，１２１／２１８），但无显著差异；而语频听力损伤患病率（６．７％，３７／５５３）明显高于稳态噪声（２．３％，５／２１８）。脉冲噪声引起的听力损伤曲线出现左移，表明它对听觉系统的危险性高于稳态噪声。     

胃液固有荧光光谱对胃癌筛查应用价值的研究

目的 验证和评估胃液固有荧光光谱检测在胃癌临床筛查中的实际应用价值。方法收集1506例胃内良、恶性疾病患者胃液，以缓冲液稀释62．5倍。应用MpF-4型荧光分光光度计进行稀释胃液固有荧光光谱检测。应用Epi6统计软件将实验数据双录入计算机，核查后建立数据库。结果以285nm为激发光，在300～800nm范围内发光光谱有2个峰，分别位于320～400nm及570～600nm处。特征性改变是胃癌患者的第一个荧光峰值(P1FI)比胃内良性病变患者增高。应用SPSSl0．0软件进行单因素分析，选择胃液固有荧光光谱诊断胃癌的工作特征曲线(ROC)最佳临界点P．FI≥76．5作为判别指标，诊断胃癌敏感度为83.2％，特异度为80．7％，准确度为82.0％。应用CARTV2．0软件建立诊断胃癌分类树判别模型，以P1FI≥78.5为判定标准，诊断胃癌先验概率敏感度为93．6％，特异度为79．5％，准确度为80．7％；后验概率敏感度为83．2％，特异度为81．3％，准确度为81．4％。结论稀释胃液固有荧光光谱在胃癌临床筛查中的敏感度、特异度和准确度均较高，是一种可以用于胃癌临床筛查的安全简便、经济有效的方法。     

我国研究者发起的临床研究质量管理现况——范围综述

目的系统梳理和归纳我国研究者发起的临床研究 (Investigator-Initiated Clinical Trial, IIT) 质量管理关键环节的薄弱点, 对其进行定量评估和证据综合, 为后续建立我国IIT质量管理完备体系提供参考。方法根据范围综述报告规范(PRISMA-ScR声明), 明确研究问题后我们进行了系统文献检索、文献筛选、IIT质量管理问题的数据提取以及证据综合。结果本研究最终纳入73篇文献, 发现立项阶段缺乏方法学及统计学专家的指导支持 (60.9%)、实施阶段缺乏研究经费或经费管理不当(49.3%)、结项阶段档案材料管理不当 (70.0%)是探究最频繁的问题。Meta分析结果显示:经证据综合后, 知情同意签署不规范、原始数据不可溯源、研究进度延迟和方案违背问题的发生比例均在40%以上, 但结果存在一定异质性。结论 IIT质量管理尚存在突出问题亟待解决, 未来研究需要进行更多的实践调研获得定量数据以及针对管理方案进行示范应用, 进一步开展IIT质量管理领域的开拓性探索和研究, 提出切实有效提升IIT研究质量的方案和策略。     

职业紧张概况

随着经济的日益国际化,精神因素对职业人群健康的影响越来越突出,职业紧张作为一种新的职业危害,已逐渐引起大家的重视,它的预防与控制是卫生工作发展的新要求,也是预防医学发展的必然结果.     

降胃气在治疗多囊卵巢综合征中的作用

“降胃气”是治疗脾胃病的重要治法,但在月经病的治疗中鲜见提及。胃气以降为顺,“冲脉隶于阳明”;胃气和降,则气血能按时循经下注冲脉,有利于月经按时来潮。月经不调是多囊卵巢综合征的主要症状之一。笔者在临床实践中发现,部分多囊卵巢综合征患者存在胃气不降现象,多因胃肠热盛或胃热脾虚、胃气郁滞所致,临证分别采用清热泻火、辛开苦降、降气行滞等方法,以大黄黄连泻心汤、半夏泻心汤、枳术丸等处方加减治疗,能清胃热、行郁滞、降胃气,较好地改善此类患者的生殖及糖、脂代谢功能。     

从火论治多囊卵巢综合征高睾酮血症

高雄激素血症是多囊卵巢综合征(PCOS)重要的内分泌特征之一;降低高雄激素血症的治疗是PCOS基础治疗的重要组成部分。笔者在前期的临床研究和实践中发现,部分PCOS高睾酮血症患者火旺之象明显,从火论治、以纯中药治疗,能有效降低血清睾酮,促进自发排卵的恢复或为药物促排卵奠定基础,临床常用滋肾泻火、清胃健脾、清胃泻火等法辨证治疗。     

宁波市江北区2010-2015年基于孕产人群队列的子代生后2年内出生缺陷发病率研究

目的 分析在母体孕产期和出生后不同时间段对出生缺陷发病率和诊断报告案例构成,探索更合适的出生缺陷监测时段。方法 利用宁波市江北区2009年10月11日-2015年9月30日全部23 054例妊娠人口,收集孕13周至子代生后2年内报告的出生缺陷个案,描述分析出生缺陷发病率、疾病谱、疾病诊断时间构成。结果 基于孕产队列的人群监测中发现,2010-2015年期间,宁波市江北区共发现1 040例出生缺陷。每100名孕妇中,从孕13周至子代生后2年的时间内,子代出生缺陷累计发病率为4.51%;发病率呈逐年上升趋势。出生缺陷在死胎中发病率高。先天性心脏病在出生缺陷顺位中稳居首位。该人群在孕13周~生后7天监测到的发病率为2.70%,监测期延长至生后42天时的发病率3.61%,延长至1年时发病率4.42%,延长至2年时发病率4.51%,从孕13周~生后2年能发现的出生缺陷率是孕13周~生后7天的1.7倍,约97.88%的出生缺陷是在生后1年内被发现。结论 延长出生缺陷监测时限,使数据更接近真实值,建议扩大监测期至2年。