医院临床流行病学机构服务需求调查

目的 了解某医院中各类人员对临床流行病学技术服务的需求和临床流行病机构提供技术服务的能力。方法采用工作总结,档案资料整理、工作记录资料统计分析等方法收集临床研究技术服务信息,分析总结该医院2008年各类人员对临床流行病学技术服务的需求和临床流行病学机构提供技术服务的现状。结果该服务机构在编职工3人,研究生3人。2008年共完成咨询272人次,咨询者中医生最多（147人次,54．0％）研究生次之（90人次,33．1％）,其他人员咨询较少（35人次,12．9％）。咨询内容包括统计方法（106人次,39．0％）,课题设计（96人次,35．3％）,论文撰写（36人次,13．2％）和其他内容（24人次,8．8％）。具有高级技术职称的咨询服务者提供研究设计技术服务（71／139,51．1％）多于助理研究员（22／151,19．1％）和研究生（3／18,16．7％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。助理研究员（66／151,57．4％）与研究生（10／18,55．6％）提供统计方法技术服务的比例高于高级技术职称的咨询服务者（30／139,21．6％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论医院中的医生和研究生需要临床研究各阶段的临床流行病学技术服务。在医院设立临床流行病学机构有必要性和可行性。技术服务不收费的“暗补”政策有利于提高医院内临床流行病学技术服务的可及性和服务对象的满意程度。     

拈痛汤加减治疗急性痛风性关节炎30例临床观察

目的:探讨当归拈痛汤加减对急性痛风性关节炎的临床疗效及部分疗效机理.方法:将50例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(20例),治疗组予当归拈痛汤,对照组予新癀片.结果:总有效率治疗组为76.6%,对照组为65.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).在改善关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状体征...     

小儿腹膜后畸胎瘤29例诊治体会

目的总结腹膜后畸胎瘤的诊治体会。方法回顾性分析本院2000年5月至2012年3月收治的29例腹膜后畸胎瘤患儿的临床资料,分析其临床表现、超声、CT、MRI等影像学检查结果、术前血AFP测定及病理组织学分类情况。结果29例患儿均行完整肿瘤切除术,均治愈出院。术中出现血管、脏器损伤5例,行血管及脏器修补术;术后发生并发症4例,经再次手术探查或保守治疗后治愈。29例中,成熟畸胎瘤21例,未成熟畸胎瘤I级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级4例。结论小儿腹膜后畸胎瘤肿块相对较大,位置深,术前应充分了解与周围器官、组织的关系,以减少术中损伤及术后并发症;利用术前AFP测定判断肿瘤性质时要考虑年龄因素。     

甲状舌管囊肿与瘘常规切除术后复发原因的探讨

为避免甲状舌管囊肿与瘘术后复发 ,要求将囊肿与瘘、及与囊肿相连的中央段舌骨完全切除 (甲状舌管囊肿与瘘的常规切除术 )。但部分患者在常规切除术后仍复发 ,1982～ 1999年 ,我们收治甲状舌管囊肿与瘘 12 0例 ,术后复发 16例 ,其中 9例是常规切除术后复发 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 3例。年龄 1～ 12岁 ,其中 1～ 5岁6例 ,6～ 12岁 3例。1.2　术前诊断　颏下淋巴结炎 2例 ,皮样囊肿 1例 ,甲状舌管囊肿 3例 ,甲状舌管瘘 3例。1.3　手术情况　 9例均行甲状舌管囊肿与瘘常规切除术 (误诊的 3例在术中发现为甲状舌管囊…     

同型半胱氨酸、糖尿病与冠状动脉病变程度的关系及其相互关系

同型半胱氨酸(Hcy) 与冠心病之间关系的报道已很多,但是Hcy与冠心病的其他危险因素的关系的报道却很少,尤其是Hcy与糖尿病的关系。本研究以健康人群及冠状动脉(冠脉)造影患者为对象,研究Hcy及糖尿病与冠脉病变程度的关系及其相互关系。     

疾病相关基因研究中个体易感性表型的测量与评价

已知疾病的发生与环境因素和遗传因素有关,通常认为在个体具有遗传易感性背景的基础上,环境有害因素作用于机体可导致疾病。如吸烟与肺癌的关系。个体易感性高低决定为什么有人吸烟后得肺癌,有人吸烟后不得。在后基因组时代,人们将注意力集中到基因突变与疾病的关系上,已开始启动了许多疾病相关基因的研究,易感性基因研究是其中重要的组成部分。     

肾移植后巨大尖锐湿疣继发鳞状细胞癌1例

患者女．37岁。前患尿毒症19年．每周腹透2次．历时3年后行双肾保留加右侧肾移植术．术后长期服用泼尼松和硫唑嘌呤．至今肾功能良好。9年前因痔疮进行手术治疗,术后不久,肛周出现增生物并逐渐增大,曾在外院就诊,诊断为尖锐湿疣,局部有激光等治疗。术后多次复发,增生物逐渐形成菜花状。4年前．患者外阴部和耻骨联合上方出现菜花状增生物．并逐渐增大．患者拒绝治疗．[第一段]     

术后认知功能障碍的研究进展

术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction, POCD)是手术麻醉清醒后常见中枢经系统并发症，临床表现为记忆受损、认知功能减退、焦虑、人格的改变以及精神错乱。随着社会老龄化的加剧，POCD对手术预后的影响越来越大，有必要对其进行深入研究,本文围绕POCD的定义、发病机制以及影响因素展开具体综述。     

脂肪肝与高血压关系的人群研究

通过1051人的流行病学调查发现,脂肪肝组的高血压患病率(26.7％)明显高于非脂肪肝组(9.7％)。在Logistic回归校正多个危险因素后,脂肪肝对高血压病的Odds Ratio为2.326,P<0.001。用前进法证实脂肪肝是一个独立的高血压病的危险因素。用两种方法证实年龄、体重指数对高血压病的危险性约为脂肪肝的4～5倍,父母高血压史、高脂血症和性别分别为脂肪肝的4/5、3/5和2/5。     

噪声与大鼠血压

噪声暴露对血压影响,至今报道结果并不一致。本文目的进一步探索噪声暴露与高血压的关系,并观察噪声暴露对限食大鼠血压的影响。本实验持续观察两年。结果提示噪声暴露对非限食及限食大鼠均可出现血压较原有水平增高的现象。但限食大鼠血压增高的程度低于非限食大鼠10～12mmHg。且对照组限食大鼠血压随月龄增加,至中年期时血压轻度下降,后即在此水平至老年期未再下降。说明限食有控制血压升高的可能性。