45例新生儿坏死性小肠结肠炎的诊疗体会

新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necroziting enterocolitis,NEC）是一种病因未明的肠道炎症性疾病,发病率和死亡率较高。本文分析本院1999年5月至2009年5月收治的45例NEC患儿临床资料,探讨其病因、诊治和预防策略。     

出生缺陷监测进展

利用科学、合理的监测手段对出生缺陷进行长期、持续的动态观察,有助于及时获悉缺陷发病率和疾病顺位的变化趋势,分析原因,为制定出生缺陷防控策略措施提供科学依据。本文综述了国内外出生缺陷的监测模式、监测病种和监测期限的工作进展。     

1例疑似神经阻滞剂恶性综合征患儿不良反应及分析

目的：通过分析1例抽动症患儿使用氟哌啶醇导致神经阻滞剂恶性综合征的不良反应,为合理用药提供参考建议。方法：判断该神经阻滞剂恶性综合征和氟哌啶醇的相关性,并分析发生的原因和易感因素。结果：氟哌啶醇很可能是引起了该患儿神经阻滞剂恶性综合征的药物,经过药物的调整,病情已得到控制。结论：在使用氟哌啶醇中应密切监测症状体征,避免过快调整剂量,以免发生严重不良反应。     

日间手术模式下经大阴唇外侧隐匿切口入路治疗女孩腹股沟斜疝

目的探讨日间手术模式下经大阴唇外侧隐匿切口入路治疗女孩腹股沟斜疝的可行性及安全性。方法选择日间病房收治的40例经大阴唇外侧隐匿切口（大阴唇外侧入路组）和60例经传统腹股沟皮纹切口（传统入路组）行疝囊高位结扎术的女性腹股沟斜疝患儿为研究对象,比较两组患儿手术时间、切口长度、术中出血量、切口满意度、术后并发症及术后复发率。结果两组患儿手术时间、切口长度、术中出血量比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。大阴唇外侧入路组切口满意度为100.0%,明显高于传统入路组的83.3%（P＜0.05）。两组患儿均未出现术后并发症;术后随访3个月~1年,均未见复发。结论日间手术模式下经大阴唇外侧隐匿切口入路治疗女孩腹股沟斜疝患儿安全、可行,且切口隐蔽、美观,可在临床推广。     

婴儿肠旋转不良合并中肠扭转X线诊断(附16例报告)

目的: 评价腹部平片对婴儿肠旋转不良合并中肠扭转的诊断价值。材料与方法: 经手术证实的婴儿肠旋转不良合并中肠扭转共16 例,结合手术病理回顾性分析其腹部平片表现。结果: (1) 十二指肠完全性梗阻16 例,呈双球征13 例,三球征3 例。(2) 管状充气、狭细短跨度伴肠壁增厚肠段15 例。局限于右中上腹9 例,中上腹5 例,左上腹1 例。(3) 广泛充气扩张管形壁厚肠段,腔内有浅液面,类似小肠低位梗阻1 例。结论: 腹部平片简便易行,能迅速提供肠道气体的异常信息。通过腹部平片反映本病的两个特殊病理,包括十二指肠机械梗阻和中肠扭转的动力性损害。结合空肠袢异位征象,即肠袢局限偏侧分布特征,能对本病作出早期诊断,及时手术避免肠坏死的致命后果     

发现和提出问题是继续前进的起点

王觉生教授对陈昌惠教授等发表的《精神分裂症病程与结局十二年随访》(以下简称“随访”)论文的“建议” ,以及陈昌惠教授的“商榷”是两篇很好的文章。王觉生教授在“建议”中对“随访”一文有关 12年后随访病例的范围及随访率提出质疑 ,其实质是根据临床流行病学的原理 ,用批判性的眼光重新审视已发表论文的内在质量 ,以事实为依据提出质疑 ,这种精神和方法应予以提倡。“建议”中列出了临床流行病学对预后研究的 6条评价标准 ,对于我们今后改进预后研究的设计和论文撰写将大有裨益。陈昌惠教授在“商榷”中介绍了该课题的有关背景情况 ,…     

Multivariate Analysis of Clinical Factors in Restenosis after Coronary Stenting

Ojbective To find the independent predictors for restenosis after coronary stenting. Methods Quantitative angiography was performed on 60 cases (67 successfully dilated lesions) after angio-plasty over 6-months follow-up, and both univariate and multivariate logistic regression analysis were done to i-dentify the correlations of restenosis with clinical factors. Results The total restenosis rate was 31. 3% (21 of 67 lesions), and according to univariate analysis the patients who underwent coronary stenting≥ 3. 5mm had a lower rate of restenosis ( P < 0. 01). Collateral circulation to the obstruction site, high maximal inflation pressure, smoking and the less minimal lumen diameter after PTCA made the rate of restenosis higherower ( P < 0. 05) . Multivariate logistic regression analysis showed that coronary stenting ≥3. 5mm had a low rate of restenosis, but high maximal inflation pressure and smoking made the restenosis rate higher. Conclusion Coronary stent size, maximal inflation pressure and. smokin     

正清风痛宁注射液离子导入法对脊柱关节病关节肿胀度的观察

目的观察正清风痛宁注射液离子导入法改善脊柱关节病关节肿胀度的作用。方法将30例以单膝关节肿胀为主要特点脊柱关节病病人进行了对比治疗,随机分为治疗组20例,对照组10例。2组病人均在柳氮磺吡啶片、双氯氛酸钠治疗基础上加用离子导入法。治疗组以正清风痛宁注射液离子导入,对照组以生理盐水离子导入。每组均以2周为1个疗程。结果治疗组的疼痛、触痛、关节肿胀改善均优于对照组。结论在脊柱关节病的基础治疗上加用正清风痛宁注射液导入可有效改善脊柱关节病外周关节症状。     

中西医结合联合心理干预对情绪障碍患儿消化道症状治疗初探

目的：探讨史学教授中西医结合联合心理疏导治疗情绪障碍合并消化不良的效果。方法：采用回顾性分析方法,收集整理2021年1月至2022年5月该院因上腹部疼痛、脾胃不和就诊的儿童患者门诊病历资料。史学教授根据儿童的特点,以舒肝解郁、健脾和胃为治则,拟定处方。且注重分辨患者的负面情绪,团队协同在诊疗时对患者进行一定的心理疏导。根据患者的临床诊断,分为单纯消化不良组、合并情绪障碍组。观察患儿的症状积分改善情况和疗效。结果：共纳入44例患者,年龄为3～16岁,其中男性24例,女性20例。患者的主要临床表现为纳差、腹痛、便秘、恶心、呕吐和呃逆等。患者治疗前后各项症状积分的差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后症状总积分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。单纯消化不良组患者的症状总积分明显低于合并情绪障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯消化不良组患者心烦症状、多梦症状的出现频率低于合并情绪障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：本研究治疗方法对情绪障碍患者的躯体症状具有较好效果,值得参考。