非稳态噪声暴露与高血压患病关系的调查研究

在噪声对心血管系统的影响中 ,噪声与血压的关系较为肯定 ,虽然人群调查结果不尽一致 ,但多数研究认为噪声可使高血压的发病率增高。国内学者研究发现 ,声压级与高血压患病率之间存在剂量 -反应关系[1] 。我们采用个体计量仪对轧钢作业生产中的非稳态噪声进行了监测 ,并对作业工人进行了高血压的调查分析。1　研究对象与方法噪声接触人群为某大型钢铁公司中板厂轧钢作业工人 ,共2 2 7名 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 3 6岁。接噪工龄 5～ 3 9a ,平均17a。作业岗位噪声监测采用中国科学院声学研究所和衡阳仪器厂生产的SH -12 6记录式声级计 ,随…     

噪声暴露与神经衰弱征候群的剂量—反应关系研究

本文通过对纺织厂１１０１名女工的调查发现，噪声强度与神经衰弱患病率之间存在剂量－反关系，而噪声作业工龄与神经衰弱患病率无显关联。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现，噪声暴露是引起神经衰弱的一个独立的危险因素，本文观察到噪声强度与神经衰弱患病率之间存在剂量－反应关系，与国内其它研究结果一致，但工龄与神经衰弱患病率无关，与文献报道不一致。作者对累积效应的意义，以及噪声引起的神经衰弱是否存在累积效应进行了讨     

急性心肌梗死急诊介入治疗后心肌组织灌注与心功能的关系

目的:探讨心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)心肌灌注分级(TMP)、ST段最大偏移(maxSTE)评价急性心肌梗死急诊介入治疗后心肌组织灌注程度与左心室功能状态的关系。 方法:65例急性心肌梗死患者急诊介入治疗后即刻采用TMP、maxSTE评价心肌灌注程度,术后用酶联免疫荧光法检测N端脑钠肽水平;住院期间超声心动图测定左心室射血分数值;临床评估Killip分级。 结果:无心肌灌注患者(TMP 0-1级)与心肌再灌注患者(TMP 2-3级)比较:N端脑钠肽水平升高、Killip分级增加,均有极显著性差异(P<0.01),左心室射血分数值有降低趋势,但差异无显著性;TMP 0-1级、maxSTE高危为住院期间心力衰竭的独立危险因子。 结沦:TMP、maxSTE评价的心肌组织灌注程度与左心室功能状态有关,TMP、maxSTE能预测住院期间心力衰竭的发生。     

教练员高脂血症与载脂蛋白Ai—Ciii—AiV基因多态性分析

本研究以北京市体工队教练员６１人，北京医科大学三院门诊健康体检者８４人为对象，进行血脂检测、流行病学调查，并应用聚合酶链反应技术检测他们的载脂蛋白ＡＩ－ＣⅢ－ＡⅣ基因上ＳａｃＩ酶切位点多态性及其与高脂血症发病的关联，结果表明，１．教练员组高脂血症发病检出率为５７．４％，明显高于正常人（Ｐ〈０．０５）。载脂蛋白ＡＩ－ＣⅢ－ＡⅣ基因上ＳａｃⅠ酶切位点的Ｓ＋等位基因相对频率在教练员组明显高于对照组（０．     

小儿脾外伤保脾诊治分析

腹外伤中．脾脏是最容易受损伤的器官。儿童（尤其是小于5岁）失脾将会引起免疫缺陷乃至发生暴发凶险性感染（OPSI），故小儿脾外伤中应尽量避免行单纯脾切除手术。本文总结本院自1996年1月至2005年6月救治的32例保脾治疗的脾外伤病例．同期收治脾外伤共38例．占84-2％，均获成功。现结合小儿脾外伤特点对保脾诊治分析如下。     

介入治疗降低急性ST段抬高心肌梗死患者的1-5年期死亡率

目的回顾性分析接受介入治疗是否减少首次ST段抬高急性心肌梗死（AMI）患者1～5年各种原因死亡。方法对4年间年龄≤75岁首次急性ST段抬高心肌梗死的患者521例进行1～5年随访，电话及门诊随访患者本人或死者的第一亲属，终点为各种原困死亡。用t检验、卡方检验、Kaplan-Meier生存分析法和Cox多回归法对人口资料、基线病情和介入治疗方法进行单、多因素分析。结果接受介入治疗者275例（其中急诊介入220例，择期介入55例），接受非介入治疗者235例，介入治疗组各种原因死亡10例（3．6％），非介入治疗组各种原因死亡45例（19．1％）。卡方检验显示：介入治疗组各种原因死亡明显减少且有统计学意义的差别；Kaplan-Meier生存分析显示：介入治疗组1～5年生存率高于非介入治疗组且有统计学意义上的差别；Cox回归法多因素分析显示：介入治疗与各种原因死亡独立相关。结论对75岁以下的ST段抬高的急性心肌梗死患者介入治疗能独立显著减少患者在1～5年的各种原因死亡。     

噪声作业工人听力改变模型的探讨

为了探讨人群中听力改变个体差异分布的模型及检测个体敏感性的方法，选择１５３０名无个体防护的噪声作业工人的体检资料，采用年龄、性别校正听阈的方法排除年龄、性别的干扰。根据累积噪声暴露量与不同频段听阈的关系，筛选出３０００～６０００Ｈｚ频段用于听阈预测，以３０００～６０００Ｈｚ双耳平均听阈为预测指标，建立了线性预测模型。通过分析发现，平均听阈与预测听阈的差值为钟型分布，略呈左偏态，可以用百分位数法确定个体听阈的敏感程度在人群中所占的百分位数。工人的语频听力损伤患病率出现在第４５百分位数以上，８４．１％的语频听力损伤出现在第７５百分位数以上，证实百分位数可以较好地代表个体听力对噪声的敏感性。该模型可用于噪声作业工人敏感个体的筛选，并对噪声的遗传流行病学和分子流行病学研究具有一定的参考价值。     

机械工业脉冲噪声对工人听力损害的研究

机械工业脉冲噪声对工人听力损害的研究郑建如万学文赵一鸣冉宴立陈静机械工业工种繁多，噪声性质复杂，其中脉冲噪声占有较高的比例，强度各异。为了客观评价机械工业脉冲噪声的危害，尤其是脉冲噪声与稳态噪声造成的危害有无差异，本文观察了接触脉冲噪声工人的听力改变...     

机场地勤人员噪声暴露与高血压患病率的剂量-反应关系

目的探讨机场地勤人员噪声暴露与高血压患病率之间的关系。方法以某机场长期接触噪声的463名地勤人员为研究对象,将其工作内容和工作性质相似的分为一组,每组抽取3~5人用噪声个体计量仪测量等效A声级(LAeq),按等能量原理将LAeq和噪声作业工龄合并计算累积噪声暴露量(CNE)。高血压判定按WHO/ISH(1999)标准:收缩压≥140 mm Hg(18.6 kPa)和/或舒张压≥90 mm Hg(12.0 kPa)者为高血压,已确诊高血压并服降压药者均按高血压统计。结果机场地勤人员8 h等效声级LAeq.8h为(89.3±4.0)dB(A),97%地勤人员的LAeq.8h高于85 dB(A)。体检发现高血压患者91人,高血压患病率19.7%。单因素分析表明工龄、年龄、体重指数(BMI)以及父母高血压史均与高血压患病率呈正相关关系(P<0.05),CNE与高血压患病率之间存在典型的剂量-反应关系(P<0.01)。多元Logistic回归显示,年龄(OR=1.062)、BMI(OR=1.280)、父母高血压史(OR=1.945)是高血压患病的独立危险因素,CNE的OR值为1.040(P=0.197)。结论CNE与高血压患病率之间存在典型的剂量-反应关系,调整混杂因素影响后CNE每增加1 dB(A)地勤人员高血压发病的危险增加约4%,但差异尚无统计学意义。     

45例新生儿坏死性小肠结肠炎的诊疗体会

新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necroziting enterocolitis,NEC）是一种病因未明的肠道炎症性疾病,发病率和死亡率较高。本文分析本院1999年5月至2009年5月收治的45例NEC患儿临床资料,探讨其病因、诊治和预防策略。