冠状动脉支架术术后再狭窄与临床因素的关系

目的通过对再狭窄和临床易患因素关系的分析希望找出再狭窄的独立预测因素。方法本研究回顾性分析了60例（共67支血管）在我院成功进行了冠状动脉内支架术，并于术后6个月有完整冠状动脉造影随访资料的病人，通过单因素及多因素方法分析再狭窄与临床因素的关系。结果总再狭窄率为31．3％（21／67）。单因素分析中发现冠状动脉内支架≥3．5mm组的再狭窄率较低，和再狭窄的关系有显著统计学意义（P＜0．01）。术前吸烟、有到病变远端侧支循环、最大球囊充气压和术后最小管腔开放直径较小组的再狭窄率较高，以上4因素和再狭窄的关系有统计学意义（P＜0．05）。多元Logistic回归分析结果显示应用直径≥3．5mm冠状动脉内支架可降低再狭窄率，最大球囊充气压较大和吸烟可使再狭窄率增高。结论冠状动脉内支架直径大小、球囊最大充气压和吸烟为再狭窄的独立预测因素。     

正清风痛宁注射液离子导入法对脊柱关节病关节肿胀度的观察

目的观察正清风痛宁注射液离子导入法改善脊柱关节病关节肿胀度的作用。方法将30例以单膝关节肿胀为主要特点脊柱关节病病人进行了对比治疗,随机分为治疗组20例,对照组10例。2组病人均在柳氮磺吡啶片、双氯氛酸钠治疗基础上加用离子导入法。治疗组以正清风痛宁注射液离子导入,对照组以生理盐水离子导入。每组均以2周为1个疗程。结果治疗组的疼痛、触痛、关节肿胀改善均优于对照组。结论在脊柱关节病的基础治疗上加用正清风痛宁注射液导入可有效改善脊柱关节病外周关节症状。     

<工业企业职工听力保护规范>中的三道防线

卫生部新近发布的《工业企业职工听力保护规范》(卫法监发[1999]第620号,下称“规范”)是我国科技工作者在总结我国噪声防治经验教训和借鉴国外成功经验的基础上研制的。“规范”为防治噪声危害、保护职工听力设计了三道防线。1.工程控制:“规范”第七条提出“职工暴露于作业场所ＬＡｅｑ·8≥90ｄＢ的,应当优先考虑采取工程措施,降低作业场所噪声。……”,并在第五章说明了工程控制的具体方法和要求。随着科学技术的进步,许多行之有效的噪声工程控制措施得到广泛的应用,直接降低了生产环境中的噪声,使职工的健康不会受到噪声的危害。“规范…     

多囊卵巢综合征高雄激素血症“降雄”八法

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是以高雄激素血症为主要特征的生殖内分泌紊乱性疾病,降雄激素是PCOS的基础治疗方法之一。临证治疗提出PCOS高雄激素血症的八种治法即“降雄”八法,包括滋肾泻火法、清肝泻火法、升阳散火法、清胃泻火法、清泻肺胃法、清泻心火法、温下清上法、清热祛湿法等,运用知柏地黄汤、丹栀逍遥丸、升阳散火汤等方剂辨证治疗,具有较好的临床疗效。附验案2则以佐证。     

冠状动脉再通临床标准与冠状动脉造影的对比研究

目的：了解溶栓治疗后冠状动脉再通的临床标准的准确性。方法：以冠状动脉造影为标准，对冠状动脉再通的临床标准进行双盲诊断试验研究。７３例急性心肌梗死患者在静脉溶栓治疗后２小时内接受冠状动脉造影检查。结果：以《中华心血管病杂志》编委会推荐的参考方案的标准判断４０例再通，３３例未通；以冠状动脉造影判断４４例再通，２９例未通。参考方案标准的敏感度为６８．２％，特异度为６５．５％，临床准确度为６７．１％。结论：目前临床沿用的参考方案的标准是较好的判断标准。试图改变其中某些标准的方法不能增加其敏感度和准确度。在对假阳性及假阴性患者进行分析时发现：ＳＴ段在溶栓治疗后２小时内不能迅速下降是影响其临床准确度的原因；不同类型心律失常预报临床再通的价值不同，且与心肌梗死部位有关。     

我院医师合理用药问卷调查

目的：了解我院医师对合理用药相关知识的认知度。方法：根据抗菌药合理应用基本原则及相关知识设计问卷,对我院医师进行无记名、现场问卷调查。结果：共发放并回收问卷154份,答题较好者为35.7%,一般者为53.9%。我院医师对合理用药的基本概念、药政法规内容有较好的掌握,但对药学开放性知识掌握不理想。结论：医院应加强对医师的培训和考核,积极开展合理用药宣传活动。     

ANCA相关血管炎透析儿童伏立康唑停药后抽搐1例

患儿女, 12.5岁, 因确诊抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎7个月, 抽搐1次就诊于北京儿童医院, 患儿11.9岁时因双眼睑、双下肢水肿 6 d, 尿少3 d就诊于北京儿童医院肾内科, 后行维持性血液透析治疗, 期间患儿高血压、抽搐、真菌感染, 予硝苯地平等降血压、左乙拉西坦抗癫痫、伏立康唑抗真菌。在伏立康唑停用后2 d, 患儿出现血压显著升高、抽搐, 考虑为药物相互作用所致, 较为罕见。     

机场地勤人员噪声暴露与高血压患病率的剂量-反应关系

目的探讨机场地勤人员噪声暴露与高血压患病率之间的关系。方法以某机场长期接触噪声的463名地勤人员为研究对象,将其工作内容和工作性质相似的分为一组,每组抽取3~5人用噪声个体计量仪测量等效A声级(LAeq),按等能量原理将LAeq和噪声作业工龄合并计算累积噪声暴露量(CNE)。高血压判定按WHO/ISH(1999)标准:收缩压≥140 mm Hg(18.6 kPa)和/或舒张压≥90 mm Hg(12.0 kPa)者为高血压,已确诊高血压并服降压药者均按高血压统计。结果机场地勤人员8 h等效声级LAeq.8h为(89.3±4.0)dB(A),97%地勤人员的LAeq.8h高于85 dB(A)。体检发现高血压患者91人,高血压患病率19.7%。单因素分析表明工龄、年龄、体重指数(BMI)以及父母高血压史均与高血压患病率呈正相关关系(P<0.05),CNE与高血压患病率之间存在典型的剂量-反应关系(P<0.01)。多元Logistic回归显示,年龄(OR=1.062)、BMI(OR=1.280)、父母高血压史(OR=1.945)是高血压患病的独立危险因素,CNE的OR值为1.040(P=0.197)。结论CNE与高血压患病率之间存在典型的剂量-反应关系,调整混杂因素影响后CNE每增加1 dB(A)地勤人员高血压发病的危险增加约4%,但差异尚无统计学意义。     

中低剂量噪声暴露与工人高频听力损伤的剂量-反应关系

本文在１２０名接触中低剂量噪声，未出现语频听损的工人中发现高频听力损作４２人，累积噪声暴露量由〈７５ｄＢ增加至〉９５ｄＢ时，高频听力损伤患病率由６．３％上升至５３．３％。用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进一步观察到累积噪声暴露量增加１ｄＢ（Ａ）时，调整后的Ｏｄｄｓ Ｒａｔｉｏ为１．１３６，证实中低剂量噪声暴露与高频听力损伤存在剂量－反应关系，长期中低剂量噪声可在一定程度上引起高频听力损伤。     

非稳态噪声暴露与高血压患病关系的调查研究

在噪声对心血管系统的影响中 ,噪声与血压的关系较为肯定 ,虽然人群调查结果不尽一致 ,但多数研究认为噪声可使高血压的发病率增高。国内学者研究发现 ,声压级与高血压患病率之间存在剂量 -反应关系[1] 。我们采用个体计量仪对轧钢作业生产中的非稳态噪声进行了监测 ,并对作业工人进行了高血压的调查分析。1　研究对象与方法噪声接触人群为某大型钢铁公司中板厂轧钢作业工人 ,共2 2 7名 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 3 6岁。接噪工龄 5～ 3 9a ,平均17a。作业岗位噪声监测采用中国科学院声学研究所和衡阳仪器厂生产的SH -12 6记录式声级计 ,随…