SARS临床研究信息收集的难点和对策

为尽快解决严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)的诊断、治疗和病因问题,以SARS患者群体为研究对象,组织临床研究是必不可少的工作,需要规范化地设计临床研究方案,收集临床资料.我们近期参与了部分SARS临床研究项目的信息收集工作,发现SARS临床研究信息的收集存在一些特殊的难点,与以往临床研究不同,需要采用一些新方法和对策.本文简要介绍我们的想法和做法,供同行参考.     

骑自行车上下班时噪声暴露的测量与分析

目的 用个体采样方法测量和评价北京市某居民骑车上下班过程中接触交通噪声的情况。方法 用SH-126记录式声级计采集骑车过程中每分钟的等效A声级,测量时间为星期一至星期五、上班前和下班后的骑车过程。结果 该骑车人上班路上接触的等效声级为(78.9±0.5)dB(A),下班为(79.2±1.6)dB(A);在交通干线骑车时为(80.7±1.1)dB(A)(上班)和(81.9±1.7)dB(A)(下班);在交通支线骑车时为(73.0±2.5)dB(A)(上班)和(72.6±1.2)dB(A)(下班);不同工日之间的测量数据很接近;所有测量数据都超过70 dB(A)的环境噪声标准限值。结论通过对1位骑车人上下班接触交通噪声的典型调查发现,其接触噪声的水平超过环境卫生标准限值约9 dB(A)。这一现象有待于在不同城市、区域和人群中验证。     

近年来我国噪声危害与防治措施研究进展及今后研究方向和工作重点

自1993年第四届全国劳动卫生职业病学术会议以来，我国在工业噪声危害及防治研究方面继续开展了许多工作。从这几年劳动卫生职业病核心期刊可见，噪声研究的论文数量仍占物理因素职业危害的首位，表明噪声仍是我国劳动卫生职业病研究的重点之一。在这些论文中，有相当大的一部分工作仍围绕噪声对人体听觉系统危害这一传统的研究重点进行。与此同时，出现了一些新的研究热点和代表学科发展方向的探索性研究，以下将围绕某些比较重要的新进展做一简要介绍。近几年我国的噪声防治工作面临向市场经济转轨出现的暂时困难，也出现了新的有利条件，…     

冠脉造影与溶栓再通临床标准的对照研究

冠脉造影与溶栓再通临床标准的对照研究葛堪忆，郭静萱，陈明哲，赵一鸣急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的溶栓治疗至今开展已１０年。但溶栓治疗判断梗塞相关血血管再通的标准，目前仍沿用１９９１年中华心血管杂志编委会推荐的参考方案［１］（简称参考方案）。为了解参考方案与...     

100例正常人脾静脉及肝内门静脉血流的超声多普勒检测研究

资料和方法本组100例系在查体中选择的无病史、无阳性、体征、化验正常、B超检查肝胆脾结构正常、年龄20～71岁的健康人群,男56例,女44例。受检者空腹检查。测定三支血管内径,脾静脉检测角度0～20°,门静脉右支20～50°,左支矢状部0～45°。结果(图1～3) 脾静脉内径0.4～0.8cm,脉冲多普勒为负向双期连续、低幅度、略有起伏的带状频谱。门静脉右支内径0.76～0.79cm,矢状部内径0.71～0.73cm。脉冲多普勒频谱均为正向、双期连续、     

冠心病左室舒张功能血流动力学与PDE相结合研究

本文通过对PDE工尖瓣血流频谱的分析,对CAD患者左室舒张功能进行评价,并与心导管检查相结合,观察LVEDP对PDE舒张功能指标的影响。26例CAD患者按LVEDP不同分为两组(LVEDP<20mmHg者为CADⅠ组,LVEDP>20mmHg者为CADⅡ组)与8例正常组进行对照研究。结果显示:与正常组相比较,CADⅠ组Ai增加(p<0.05),Ei/Ai减小(p<0.05),Ai/VTI增大(p<0.05);此型频谱见于     

2007年首都医学发展科研基金申请书伦理自评及管理状况调查

目的评价2007年首都医学发展科研基金伦理管理现状。方法采用现况调查方法对基金申请标书做描述性分析,评价基金申请人对临床研究伦理问题的认知和基金伦理管理现状。结果652份申请书覆盖北京地区14区2县128家医院。申请者对伦理问题有一定认识的占88．7％;标书中考虑了受试者知情同意的占72．5％;考虑研究工作可能对受试者造成伤害的潜在风险的占62．0％;说明研究工作将保护受试者个人隐私的占49．4％;但进行受益／风险评估的仅有28．7％。三级医院申请者对伦理问题有一定认识的比例（90．2％）高于二级医院和一级医院（84．6％）。教学系统附属医院申请者对伦理问题有一定认识的比例（93．9％）高于军队系统医院（80．2％）。55岁及以上申请者对伦理问题有一定认识的比例（70．0％）低于其他年龄段申请者（89．2％）。描述性研究和病因学研究申请者对伦理问题的认识低于其它类型的研究者。578份申请书填写了医院伦理委员会或科研管理部门伦理审查意见,其中62．6％的填写基本规范。结论2007年北京地区临床研究基金申请者中多数对l临床研究涉及的伦理问题已有初步认识,但认识水平亟需提高。医院伦理委员会或科研管理部门已开始对临床研究基金申请进行伦理审查管理。在临床研究基余中开展伦弹管理的外部条件已初步具备。     

北京市小型餐饮单位现状调查研究

目的为了更好地掌握、规范和提升小型餐饮单位的食品安全状况,实现"三个一批"标准,即规范一批、提升一批、淘汰一批的整顿目标;方法采用现状调查的方法,旨在了解目前小型餐饮单位存在的现实需求及主要就餐人群特征,以及对小餐饮所关注的问题等;结论小型餐饮的存在是目前市场的需求,小型餐饮的发展还有提升的空间和余地。     

老年贫血患者病因和临床特点102例分析

近年来我国国民经济持续发展,人民生活水平不断提高,老龄人口也在不断增加,估计到2020年我国60岁以上的老年人口数量将接近2亿,据调查在60岁以上的老年人群中大约50%-70%有不同程度的慢性病史,因此老年性疾病也日趋成为共同关注的社会问题。贫血在老年人群中十分常见,据国内文献报道贫血患病率在老年男性约为28%,在近年来我国国民经济持续发展,人民生活水平不断提高,老龄人口也在不断增加,估计到2020年我国60岁以上的老年人口数量将接近2亿,     

视黄醇结合蛋白4在妊娠期糖尿病患者中的表达及其临床意义

目的：分析视黄醇结合蛋白4（retinol-binding protein4,RBP4）在妊娠期糖尿病患者和健康孕妇血清中的浓度差异及其与临床、病理特征的关系。方法：检测18例妊娠期糖尿病（GDM）和212例健康孕妇血清中RBP4的表达,分别于孕18周、孕20周、孕28周及产后8周空腹收集血清。利用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血清RBP4的表达。用HOMA-IR（homeosta-sis model assessment）模型评价胰岛素抵抗程度。结果：所有孕妇血清RBP4水平在产前各时间点呈时间依赖性升高。产后8周（中位数,15.35μg/mL;四分位数,11.32～27.85μg/mL）孕妇血清RBP4水平均下降。孕20周（中位数,45.72μg/mL;四分位数,33.34～58.69μg/mL）、孕28周（中位数,52.34μg/mL;四分位数,42.65～73.54μg/mL）时,GDM患者血清RBP4水平高于健康孕妇（孕20周：中位数,19.13μg/mL;四分位数,15.23～22.65μg/mL;孕28周：中位数,42.54μg/mL;四分位数,24.56～55.21μg/mL）。孕18周（中位数,16.80μg/mL;四分位数,14.58～28.67μg/mL）和产后8周（中位数,15.35μg/mL;四分位数,11.32～27.85μg/mL）,GDM患者血清RBP4水平和健康孕妇无显著差异（孕18周：中位数,15.78μg/mL;四分位数,10.23～19.35μg/mL;产后8周：中位数,13.54μg/mL;四分位数,9.21～18.35μg/mL）。孕20周时血清RBP4水平和HOMA-IR（相关系数r=0.872;P=0.002）、体质量指数、血清三酰甘油和低密度脂蛋白呈正相关,和高密度脂蛋白呈负相关。结论：孕20周血清RBP4水平可能成为GDM的早期诊断指标。